華生再談武漢保衛(wèi)戰(zhàn)：從錯(cuò)失戰(zhàn)機(jī)、慘烈退守到逆轉(zhuǎn)反攻
——最大教訓(xùn)與最大共識(shí)：真實(shí)信息如何上傳下達(dá)（中）
一、硝煙漸起
2019年12月31日下午1點(diǎn)58分，武漢市衛(wèi)健委正式發(fā)布“關(guān)于當(dāng)前我市肺炎疫情的情況通報(bào)”，使當(dāng)?shù)丶叭珖鐣?huì)公眾首次得知了這次武漢肺炎的消息。這標(biāo)志著這場現(xiàn)代疫情的武漢保衛(wèi)戰(zhàn)正式拉開戰(zhàn)幕。不過，這個(gè)保衛(wèi)戰(zhàn)之所以打響，卻又緣于前一天即12月30日發(fā)生的一系列重大事件。所以，我們的復(fù)盤必須從12月30日起。
12月30日：具有歷史意義的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和承上啟下的起點(diǎn)
歷史最奇妙和最詭密之處在于，它往往在長期似乎是停滯的時(shí)間流淌之后，卻又突然加速運(yùn)行，把所有改變航程的重大事件全都安排在一天之中。
公元2019年12月30日，農(nóng)歷臘月初五，就是這樣的一天。
前面說到，盡管從去年12月8日，武漢市自己的信息系統(tǒng)已經(jīng)開始不斷有報(bào)入不明原因肺炎的記錄。此時(shí)的武漢官方盡管私下采取了一系列動(dòng)作，但即便在內(nèi)部也沒有聲張和走正常程序。到了12月29日，由于病例越來越多，湖北省、武漢市會(huì)同江漢、硚口、東西湖區(qū)疾控中心首次大規(guī)模趕赴各醫(yī)院現(xiàn)場，正式開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集檢測、院感控制等處置工作，并于12月30日完成了“省、市、區(qū)疾控中心聯(lián)合調(diào)查組”《關(guān)于醫(yī)院報(bào)告華南海鮮市場多例肺炎病例情況的調(diào)查處置報(bào)告》（該報(bào)告后來在“知識(shí)分子”公眾號(hào)上被截屏顯示）。
該調(diào)查報(bào)告首先給出“病例定義”，為“2019年12月1日以來，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有華南海鮮市場暴露史以及病例的家庭成員被診斷為肺炎的病例，并未排除其它病原體感染者”。報(bào)告說在累計(jì)搜集的25例病例中，12月29日晚、30日凌晨先后兩批對搜集的17份患者的咽拭子標(biāo)本開展流行流感病毒、上呼吸道病原（20種）核酸檢驗(yàn)，除檢出5例肺炎鏈球菌陽性外，其他病例對各種病原均呈陰性。在下一步處置建議中，報(bào)告建議衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)對華南海鮮市場環(huán)境綜合治理，加強(qiáng)該市場相關(guān)人群的不明原因疾病的監(jiān)測工作，做好感染控制工作。
也是30日這一天，應(yīng)該是基于這個(gè)省、市、區(qū)的聯(lián)合調(diào)查報(bào)告，武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)部首次正式給武漢各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)出了“關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知”。通知開頭就稱，“根據(jù)上級(jí)緊急通知，我市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人”云云。但由于這個(gè)“上級(jí)緊急通知”以及這個(gè)上級(jí)是誰至今未公布，所以我們還無法再進(jìn)一步推斷。
武漢市衛(wèi)健委的這一緊急通知提出如下三個(gè)主要要求：1、加強(qiáng)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)。2、規(guī)范醫(yī)療救治。3、嚴(yán)格信息上報(bào)。要求“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)救治情況，并按要求及時(shí)向轄區(qū)疾控部門上報(bào)有關(guān)信息，并同時(shí)報(bào)送市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處，重大事項(xiàng)及時(shí)報(bào)送”。最后強(qiáng)調(diào)：“未經(jīng)授權(quán)任何單位、個(gè)人不得擅自對外發(fā)布救治信息”。該文由“武漢市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處”蓋章印發(fā)。因這個(gè)醫(yī)政醫(yī)管處管著武漢市所有市屬醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以它應(yīng)該是衛(wèi)健委真正的實(shí)權(quán)部門之一。
綜觀這兩個(gè)同在30日發(fā)出的報(bào)告和緊急通知，其關(guān)鍵信息有二，
一是將病例鎖定在華南海鮮市場。這一點(diǎn)其實(shí)是很奇怪的。因?yàn)楹髞?月26日的武漢市委、市政府官方的“武漢發(fā)布”回答網(wǎng)友提問，“請問目前已知最早發(fā)病的患者情況如何？該患者具體什么時(shí)候發(fā)病的？是否有過華南海鮮市場接觸史？”時(shí)，明確答復(fù)：“武漢市新冠肺炎指揮部醫(yī)療組回復(fù)：據(jù)查詢信息系統(tǒng)，我市登記報(bào)告最早的新冠肺炎患者為陳某，發(fā)病時(shí)間為2019年12月8日，經(jīng)醫(yī)院搶救后痊愈出院，患者居住在武昌某小區(qū)，否認(rèn)去過華南海鮮市場”。
二是緊急通知強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格管控信息，即未經(jīng)授權(quán)，任何單位、個(gè)人不得發(fā)布相關(guān)信息。這第二點(diǎn)，也很快成為武漢查處任何其他信息傳播者的依據(jù)。
引人注目的是，在后來的這個(gè)“武漢發(fā)布”中，12月30日的省市區(qū)聯(lián)合調(diào)查報(bào)告和緊急通知中的第一個(gè)12月1日的病例(金銀潭醫(yī)院在《柳葉刀》發(fā)表的文章也提到這個(gè)12月1日案例）不見了，首例變?yōu)?2月8日，而這個(gè)首例又恰恰沒有華南海鮮市場暴露史。后來的多個(gè)消息也表明，12月份的首批病例中，有約30%并無華南海鮮市場暴露史。我們不知道武漢和湖北方面為什么從一開始就咬住這個(gè)市場，并在后來把與這個(gè)市場有聯(lián)系與否作為判定是否納入病例的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，并影響了后來1月份又一個(gè)關(guān)鍵20天的信息發(fā)布，我們后面還會(huì)詳細(xì)討論。
12月30日的武漢和湖北方面的這些動(dòng)作之所以重要，除了它直接給后來的發(fā)展定了基調(diào)，從而形成了后續(xù)進(jìn)展的路徑依賴，還因?yàn)檫@是國家衛(wèi)健委直接介入之前，武漢和湖北方面獨(dú)自采取的最后行動(dòng)。時(shí)任湖北省委副書記、武漢市委書記馬國強(qiáng)在央視采訪中對這兩天的行動(dòng)曾做了詳細(xì)解釋。
1月31日，馬國強(qiáng)在接受央視新聞1+1節(jié)目采訪中表示：“首先我是一種內(nèi)疚、愧疚自責(zé)的心態(tài)”，“如果早一點(diǎn)采取更嚴(yán)厲的措施，結(jié)果會(huì)比現(xiàn)在要好，對全國影響沒那么嚴(yán)重，也會(huì)讓黨中央、國務(wù)院少操心?！彼终f，“有幾個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)在這段時(shí)間以來一直在我腦海里。我們最初大概27號(hào)，我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)幾名的患者，那么在治療過程中，普通的抗生素不管用，所以正是由于他們的警覺，使得我們衛(wèi)計(jì)部門開始要求武漢所有的醫(yī)院來上報(bào)，是不是有類似這樣的患者。那么到了30號(hào)、31號(hào)，那么感覺武漢市其他的醫(yī)院也有類似患者，所以我們上報(bào)了國家衛(wèi)健委，那么才有了國家衛(wèi)健委派出指導(dǎo)組、專家組來指導(dǎo)我們來做這項(xiàng)工作”。
我們來看，與武漢的主事人所有直接對媒體的公開講話一樣，馬國強(qiáng)這里說的是實(shí)話嗎？應(yīng)當(dāng)說，說了一點(diǎn)實(shí)話。那么，說的都是真話嗎？應(yīng)當(dāng)不客氣的說，恐怕是假話更多。他認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤以及對武漢及湖北人民有歉意嗎？似乎有，那是內(nèi)疚、是認(rèn)識(shí)水平問題。他說如果早點(diǎn)更堅(jiān)決些，情況或許會(huì)好些，或會(huì)讓中央少些操心。他認(rèn)錯(cuò)悔過了嗎？沒有。除了判斷水平問題，他什么錯(cuò)也沒認(rèn)，什么真正的自我批評(píng)也沒有。
馬國強(qiáng)說了什么實(shí)話呢？他們確實(shí)是27號(hào)以后才開始正式的組織行動(dòng)的。盡管12月1日就有病例發(fā)生，12月10日就到網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的臨界點(diǎn)，12月20日就知道事情麻煩，但采取的對策卻是繞過國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的系統(tǒng)和近在咫尺的中國科學(xué)院武漢病毒研究所，到外省找關(guān)系剖析樣本，但他們直至12月29日才真正意識(shí)到大事不妙，12月30日知道至少要在內(nèi)部采取正式行動(dòng)了。
他的假話是什么呢？他說他們27號(hào)才發(fā)現(xiàn)了幾例病例，這當(dāng)然完全是假話。他說他們30日、 31日報(bào)告了國家衛(wèi)健委，才有了國家衛(wèi)健委派出的指導(dǎo)組。這也是謊話。因?yàn)?2月31日上午國家衛(wèi)健委夜里臨時(shí)緊急組建的工作組和專家組的先頭部隊(duì)，已于12月31日上午抵達(dá)武漢，這還怎么是向上報(bào)告，幾乎已經(jīng)是被飛行檢查抓了個(gè)現(xiàn)行了。
況且，哪里會(huì)有30日、31日報(bào)告國務(wù)院主管機(jī)構(gòu)的說法呢？他們到底是哪天報(bào)告的呢？馬國強(qiáng)拉上31日，無非是為了掩蓋30日他們根本沒報(bào)告，而是被國家衛(wèi)健委下屬的疾控中心主任，當(dāng)晚在網(wǎng)上看到消息打電話來詢問核實(shí)，是國家衛(wèi)健委夜里通知他們明天上午其工作組、專家組就會(huì)趕到的通知。難怪武漢市的主事人也不免覺得把這被詢問被通知的日子就叫做對上報(bào)告，難以啟口。故而既然說30號(hào)或31號(hào)報(bào)告都有問題，那就干脆創(chuàng)造個(gè)30日、31日上報(bào)國家衛(wèi)健委的模糊說法吧。
近來有媒體問我，你怎么知道中國疾控中心主任有晚上在網(wǎng)上搜消息的習(xí)慣？這里我也作個(gè)說明，我對此細(xì)節(jié)還真還不能百分之百肯定。只是從幾個(gè)不同渠道聽到，一個(gè)國家衛(wèi)健委下屬單位的中國疾控中心主任在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了消息，然后覺得事情重大，電話與武漢方面核實(shí)后，連夜報(bào)告國家衛(wèi)健委諸位領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)也覺得如此事關(guān)重大的事件以這種形式知道，實(shí)在匪夷所思，感到極大震驚，故打破常規(guī)連夜部署。從而這件事在內(nèi)部被廣泛議論，這樣我才得以從各種渠道獲悉。至于究竟是該主任確有夜間上網(wǎng)查看傳染病的良習(xí)，還是他如其他部分網(wǎng)友一樣，只是偶然晚上在網(wǎng)上瀏覽所見，我還真不確定。好在據(jù)各位媒體朋友說，他們在去努力嘗試采訪這位主任時(shí)，雖然其本人拒絕回答任何細(xì)節(jié)，但實(shí)際上也未否認(rèn)此事的真實(shí)性。故而我之前文章在這一細(xì)節(jié)上的可能未精確或偏差，并不影響整個(gè)事件的真實(shí)性。
同時(shí)應(yīng)當(dāng)指出，通過12月30日主要時(shí)間節(jié)點(diǎn)上的事件回顧，湖北特別是武漢當(dāng)時(shí)的主事人責(zé)任人的這種避重就輕，不能誠懇地面對公眾和坦承自己的過錯(cuò)過失，實(shí)際上對自己并無幫助，也得不到人們的些許諒解。我也愿意善意的相信，這些官員原本也想把事情搞好，只是由于錯(cuò)誤的政績觀和私心作祟，在面對復(fù)雜的疫情面前，誤入歧途，又放不下身段，以致一錯(cuò)再錯(cuò)，鑄成大禍。這時(shí)如果能夠迷途知返，還能多少將功補(bǔ)過。平時(shí)眼睛向上盯著自己的烏紗帽，搞點(diǎn)假大空也就罷了，到了真與現(xiàn)代善于偽裝和狡猾的新型病毒作戰(zhàn)，這一套就實(shí)在是腐朽的不堪一擊，害得基層廣大干部疲于奔命而無功，特別是讓廣大人民群眾和在前線作戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員和多方保障與支援人員陷于極大的困境和危險(xiǎn)之中。這時(shí)他們還不幡然悔悟，相反卻還為自己設(shè)法辯解、推諉責(zé)任。這就無論如何也讓人也無法接受了?；乜吹箶?，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)在這樣的先鋒主將率領(lǐng)下打響，怎不叫人悲從心來！
被遺漏的吹哨人：神秘的“深喉”
12月30日發(fā)生了這么多令人目不暇接的大事件后，我們的吹哨人，也恰好在這同一天全部陸續(xù)登場。
首先是張繼先醫(yī)生。她從27日開始的認(rèn)真負(fù)責(zé)和堅(jiān)持執(zhí)著，最后喚醒了武漢及湖北方面的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，沒有她的努力，事情也許還會(huì)后拖。
其次是李文亮等八位醫(yī)生。他們或從自身經(jīng)歷，或從醫(yī)院同事交流，得知武漢不明原因肺炎的發(fā)生，于是他們?nèi)缤覀冞@些蕓蕓眾生一樣，趕不及地在自己的主要也同為醫(yī)護(hù)人員的微信群轉(zhuǎn)發(fā)，給朋友們發(fā)出善意無害的提醒。從這八位醫(yī)生在這同一天不約而同的行動(dòng)，我們猜想，他們的信息和警覺，可能是來自這兩天省市區(qū)內(nèi)部組織的大規(guī)模現(xiàn)場調(diào)查產(chǎn)生的影響和余波。
如果真是如此，那也難怪湖北特別是武漢方面，從12月初以來，內(nèi)部信息系統(tǒng)雖然早有病例不斷積累，不僅不上報(bào)，而且還遲遲不愿采取哪怕是內(nèi)部的有組織調(diào)查的原因。因?yàn)榧幢闶莾?nèi)部的組織調(diào)查，也會(huì)走漏風(fēng)聲，產(chǎn)生影響。
最后，是那位中國疾控中心的院士主任。無論如何，他也算是打破常規(guī)、鄭重其事的連夜緊急匯報(bào)，才使國家衛(wèi)健委這架龐大的機(jī)器，以不同尋常的高效率連夜啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)，下面的環(huán)節(jié)，才會(huì)有越來越多的各種重要角色出現(xiàn)。
但，這就是全部嗎？這個(gè)環(huán)環(huán)緊扣的傳導(dǎo)鏈?zhǔn)欠褚蛱昝蓝@得令人難以相信其真實(shí)性呢？我們是否丟掉了其中某個(gè)關(guān)鍵的一環(huán)？
這時(shí)，是該這場與瘟疫抗衡的武漢保衛(wèi)戰(zhàn)另一個(gè)關(guān)鍵的神秘吹哨人，“深喉”出場了。因?yàn)樯鲜鋈齻€(gè)層次的吹哨人，看起來邏輯縝密、環(huán)環(huán)相扣，但仔細(xì)推敲，這里有一個(gè)顯然的漏洞和破綻。就是張繼先醫(yī)生的匯報(bào)推動(dòng)了當(dāng)?shù)厥∈袇^(qū)的聯(lián)合調(diào)查，這一點(diǎn)得到官方確認(rèn)，看來沒有問題。或許由于這個(gè)調(diào)查的影響所及，李文亮等八名醫(yī)生均在這一天覺得這是個(gè)問題，都在這一天自己的小范圍微信群發(fā)了消息。這個(gè)邏輯應(yīng)該也能成立。但是，這種在微信群說的幾句話本來并不會(huì)產(chǎn)生多大影響，通常不可能引發(fā)后續(xù)的反饋連鎖。然而問題在于，這種微信群的聊天信息，專業(yè)機(jī)構(gòu)若有意去捕獲尚可，怎么可能被中疾控的主任乃至若干深夜上網(wǎng)的網(wǎng)友所發(fā)現(xiàn)呢？如真能發(fā)現(xiàn)，那微信群的信息就太不私密了。
正如后來被那晚同時(shí)上網(wǎng)的若干網(wǎng)友以及被中囯疾控中心主任自己的匯報(bào)而證實(shí)，他們看到的并非微信群的私人信息（試想中國疾控中心的主任如果只是看到某個(gè)私下傳聞不會(huì)也不敢小題大作），他們30日晚上真正看到的是被人上傳至網(wǎng)絡(luò)的武漢市衛(wèi)健委上述的緊急通知，也許是那個(gè)截屏的鮮紅大公章?lián)糁辛诉@個(gè)主任的敏感神經(jīng)。
那么，是誰能夠在當(dāng)天就拿到這份內(nèi)部緊急通知，而且膽敢將這份要求信息保密的通知干脆連鍋端上網(wǎng)然后又竟然完全遁形，讓人無從循其蹤跡？也許，在未來的某個(gè)時(shí)候，這位神秘的吹哨人“深喉”也會(huì)浮出水面。
（待續(xù)）來源｜整版(原名"廳局級(jí)內(nèi)參")
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