方方武漢日記二月初四（2月26日）
我們沒有看到任何一個(gè)相關(guān)責(zé)任方出來說是我的責(zé)任，或者至少我有責(zé)任，并且向老百姓道歉。
“不惜一切代價(jià)”，本質(zhì)上不是科學(xué)決策
文／方方
天氣陰沉，但并不冷。窗外滿是春天氣息。出門放狗到院里，一個(gè)月沒洗澡，它已經(jīng)很有點(diǎn)臭了。但是洗狗池的三角閥壞了，不能放水。寵物店也沒開門。很傷腦筋的一件事，這兩天要為它考慮考慮了。
醫(yī)生朋友繼續(xù)發(fā)來信息告知我疫情現(xiàn)狀。我按醫(yī)生朋友的觀點(diǎn)，加上我的觀感和理解，整理出以下七點(diǎn)。
第一、武漢現(xiàn)在治愈的出院人數(shù)持續(xù)增加。顯然，如果不發(fā)展到重癥，治愈率是很高的。我的同學(xué)昨天就已經(jīng)出院，進(jìn)到賓館開始十四天的隔離。她明顯有輕松感。
第二、死亡人數(shù)明顯下降。這是特別好的消息。人命為大。我現(xiàn)在很害怕聽到死亡信息，但它還是不停地傳來。前天半夜，我的一個(gè)小朋友告訴我，她的舅舅剛剛?cè)ナ?。而在此前，她的舅媽已先行而去。又是一家兩口。她家以前住我?duì)門，我是看著她長大的。她說兩個(gè)老人年三十晚上，沒有交通工具，硬是一步步走到醫(yī)院去看病。想到那個(gè)場景，真的讓人心堵。當(dāng)時(shí)，她還沒敢告訴她的母親，說母親與舅舅的感情特別好，不知道應(yīng)該怎么說才是。唉，連連聽到這類信息，其實(shí)我已經(jīng)都沒有了安慰人的能力。醫(yī)生們相當(dāng)辛苦，他們已經(jīng)很努力很加油了，但我們還是要拜托他們繼續(xù)努力繼續(xù)加油，以讓這世上少一些傷心人。
第三、一周以來，新增確診病例及疑似病例數(shù)仍然窄幅震蕩。我查了一下，昨天武漢的新增確診是401人。而武漢之外湖北各地全部新增人數(shù)連40個(gè)都不到。湖北以外的全國各地新增病人只有10人。也就是說，現(xiàn)在，疫情在其他所有地方都控制住了，只剩下武漢。這是我一直難以理解的事。封城以來，大多市民已經(jīng)一個(gè)月足不出戶，這么多病人來自哪里？我去找另外一位醫(yī)生朋友討論此事。她認(rèn)為死角地方應(yīng)該還很多。比方，你沒想到監(jiān)獄一下子會(huì)感染這么多人吧，也沒想到福利院老人那么多被感染。這是先前大家都沒顧及到的。而這些地方也都有工作人員，他們平時(shí)也都回家，這又多出多少密接者？這恐怕都是感染源。此外，還有一些流浪人群，他們有多少是感染者，也無人知道。這一排列，處于邊緣的人們，還真不少。另外，有些老人，已經(jīng)感染，因不是重癥，方艙醫(yī)院進(jìn)不去（有年齡規(guī)定），醫(yī)院一直也入不了。都是問題。唯有一點(diǎn)點(diǎn)可以慶幸的是，新增病人，多是輕癥，治愈率很高。
第四、醫(yī)院床位壓力進(jìn)一步緩解。對(duì)我詢問的老年人無法入院一事，醫(yī)生朋友說，現(xiàn)在老年人輕癥已經(jīng)可以入院。其實(shí)，從另外的渠道，我也知道有些病人及家屬，對(duì)醫(yī)院頗為挑剔，一定要住進(jìn)自己指定的醫(yī)院里。如果住不進(jìn)去，就不肯去。我想，新冠肺炎，哪家醫(yī)院的治療方法都差不多吧？先住進(jìn)醫(yī)院，治療了再說才是最可選的。拖成重癥，再等到自己心儀的醫(yī)院有了床位，那時(shí)候的命是否能保住呢？所以我想對(duì)那些挑剔醫(yī)院的人說，不管哪家醫(yī)院，先住進(jìn)去，保命為主。
第五、武漢的疫情仍然沒有控制（但也有人不同意醫(yī)生觀點(diǎn)，認(rèn)為已經(jīng)控制住了。而醫(yī)生反駁道，那每天幾百個(gè)新增的病人哪來的？）。及至現(xiàn)在，落實(shí)都難以到位。醫(yī)生朋友說，黃岡在撤掉幾個(gè)官員后，防控措施明顯加強(qiáng)并且落實(shí)到位。黃岡人口多又窮，與武漢距離近，人員來往密切，能夠迅速控制疫情，確實(shí)做得很好。來黃岡馳援的國家隊(duì)已經(jīng)撤離去羅田泡溫泉了，實(shí)際上就是宣布抗擊疫情勝利。我想起早上也有朋友發(fā)來短信，說劉雪榮有“五最”：最早免市衛(wèi)健委主任的職；最早封社區(qū)、封村、封路；最早全市普查發(fā)熱病人；最早警車開道、沿途警察敬禮迎接醫(yī)療隊(duì)和防控物質(zhì)；最早把援助醫(yī)療隊(duì)送到羅田三里畈溫泉酒店休整半個(gè)月！劉雪榮的名字很熟悉，但我忘記了他是誰。百度了一下，方知他是現(xiàn)任的黃岡市委書記，華中科技大學(xué)電力工程系的畢業(yè)生。
第六、武漢封城禁足這么長時(shí)間，給人民群眾生活帶來極大不便，忍受快達(dá)到極限。但并沒有取得理想的效果。應(yīng)該立即反思：找出每天新增確診的三百多人和疑似的兩三百人到底是怎么傳染來的。一個(gè)多月了，他們肯定不是早期潛伏期感染的病人，而是新感染的。每天大幾百人不是小事情，應(yīng)該引起高度重視！長期全城隔離肯定不行，會(huì)帶來其他嚴(yán)重問題。現(xiàn)在要找出新增感染病因，精準(zhǔn)隔離！把四種人隔離起來，外面就是安全的，可以逐步恢復(fù)正常社會(huì)秩序。這一段內(nèi)容，基本是醫(yī)生朋友的原話。
第七、第一批馳援的國家隊(duì)已經(jīng)苦戰(zhàn)了一個(gè)月，身心都達(dá)到了極限，急需休整。而國家不可能再派三萬人來換崗！再不盡快控制會(huì)很危險(xiǎn)。這也是醫(yī)生朋友的原話。
今天，看到了一個(gè)很好的訪談。是《財(cái)經(jīng)》記者與浙江大學(xué)王立銘教授的對(duì)話。王教授很多觀點(diǎn)清晰理性而能解惑。我摘幾段放在這里：
1、作為一個(gè)科學(xué)家，我覺得陰謀論的流行，可能會(huì)成為人類世界的一個(gè)常態(tài)?，F(xiàn)代世界越來越復(fù)雜，科學(xué)技術(shù)也變得越來越高門檻和反常識(shí)，已經(jīng)不足以為普通人在復(fù)雜的現(xiàn)代世界里生活提供一個(gè)確定性的支點(diǎn)了。
2、啟蒙時(shí)代以來，人類總覺得所有事物都能在人類已知的框架里得到解釋。這當(dāng)然是人類智慧的勝利，但是其實(shí)從某種程度上說，也是人類的一種傲慢。
3、管控公共衛(wèi)生危機(jī)，首先要尊重科學(xué)，尊重專家，不能以政治任務(wù)來取代專家的專業(yè)指導(dǎo)。
4、我再強(qiáng)調(diào)一次，抗疫過程中集中國家資源和力量攻堅(jiān)克難當(dāng)然是大好事。但是在最初明確問題時(shí)，在戰(zhàn)疫過程中、在調(diào)整和明確最終目標(biāo)的時(shí)候，我們一定要尊重科學(xué)規(guī)律?！安幌б磺写鷥r(jià)”本質(zhì)上不是科學(xué)決策。
5、我想，在疫情發(fā)展的這個(gè)階段，我們特別需要的就是流行病學(xué)的專家們來幫助分析新冠肺炎的特性、和其它一些流行病之間的異同，然后科學(xué)判斷它的未來走向，進(jìn)而調(diào)整未來的防控措施。我們不應(yīng)該也不能僅靠拍腦袋設(shè)定一個(gè)疫情管控的目標(biāo)。
6、新冠疫情發(fā)展到現(xiàn)在，數(shù)萬人得病，數(shù)千人死亡，可能還伴隨著數(shù)萬億人民幣的經(jīng)濟(jì)損失。但我們沒有看到任何一個(gè)相關(guān)責(zé)任方出來說是我的責(zé)任，或者至少我有責(zé)任，并且向老百姓道歉。好像似乎默認(rèn)誰都沒有責(zé)任。戰(zhàn)疫期間，我們需要提振士氣，需要“正能量”，不能只看到負(fù)面，這都是對(duì)的。但是也不可以忘記責(zé)任歸屬，和制度改進(jìn)。
今天一個(gè)同學(xué)給我留言，希望我能呼應(yīng)一下網(wǎng)上的一個(gè)帖子，即不要讓殉職醫(yī)生夏思思的丈夫再上前線。同學(xué)說：“這是一個(gè)非常人道的‘拯救大兵瑞恩’式的呼吁，回貼有人提議我們也應(yīng)該設(shè)立類似的‘蘇利文法案’。如日記中能寫一下，可能避免許多同時(shí)犧牲在一線的醫(yī)護(hù)人員的家庭。”
人們的善心，大可理解。但我并不贊同這個(gè)呼吁。一、要不要去第一線，應(yīng)尊重夏思思丈夫的本人意愿；二、夏思思被感染是在早期階段，那時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠肺炎“人傳人”的事實(shí)并不了解，而且防護(hù)設(shè)備也很差，或是沒有任何設(shè)防。現(xiàn)在則不同，醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)設(shè)備齊全，被感染的可能性已經(jīng)很小很小了；三，醫(yī)院就是一線。但那里不是所有的工作都需要直接與病人接觸。所以，讓我覺得夏思思的丈夫像他日常一樣去上班或是去休息，或許對(duì)他是最好的。
