一個(gè)月前,世界衛(wèi)生組織(WHO)派出了國(guó)際考察組奔赴中國(guó),實(shí)地調(diào)研新冠病毒疫情,希望快速掌握第一手資料的同時(shí),與中國(guó)一起交流疫情防控和救急醫(yī)療等問(wèn)題。
考察組負(fù)責(zé)人是布魯斯·艾爾沃德博士(Dr. Bruce Aylward)。很多人在CCTV新聞發(fā)布會(huì)上觀看了他詳實(shí)講述了考察團(tuán)的所見(jiàn)所聞。
艾爾沃德博士說(shuō)“他親眼目睹了中國(guó)為抗擊新冠病毒所做出的巨大努力和堅(jiān)決措施”。
艾爾沃德博士在抗擊小兒麻痹癥,埃博拉疫情等國(guó)際公共衛(wèi)生和傳染病領(lǐng)域擁有近30年豐富經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)在他又把全部時(shí)間和精力投入到阻擊新冠病毒疫情上了。艾爾沃德博士是WHO總干事譚德塞博士的高級(jí)資深顧問(wèn)。
Q: 是否有理由擔(dān)心中國(guó)會(huì)出現(xiàn)第二波感染?
A: 絕對(duì)可能。中國(guó)對(duì)此也非常關(guān)注。
我上次在中國(guó)考察疫情時(shí)讓我感到令人震驚的事情之一,與西方國(guó)家形成鮮明對(duì)比的是,當(dāng)我和省長(zhǎng)、市長(zhǎng)交流時(shí),詢問(wèn)他們那里的病例人數(shù)已經(jīng)直線下降了,甚至已經(jīng)趨于個(gè)位數(shù),我問(wèn)“你們現(xiàn)在在做什么?” 他們回答說(shuō)“我們正在擴(kuò)建病床,購(gòu)買呼吸機(jī);做好準(zhǔn)備。
我們不認(rèn)為這種病毒會(huì)消失,我們希望盡快恢復(fù)社會(huì)的正常運(yùn)行,經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行,公共衛(wèi)生和醫(yī)療系統(tǒng)的正常運(yùn)行。我們不希望再次陷入剛剛過(guò)去的窘?jīng)r”。
中國(guó)會(huì)不會(huì)爆發(fā)二次疫情呢?從現(xiàn)在情況看,非常危險(xiǎn),中國(guó)一系列的政府組合讓二次疫情爆發(fā)的概率越來(lái)越高。
一、 各自為政的入境隔離政策
中國(guó)各地的入境隔離政策,都是當(dāng)?shù)刂朴唸?zhí)行的。上海市衛(wèi)建委就可以規(guī)定誰(shuí)是重點(diǎn)國(guó)家,誰(shuí)不是重點(diǎn)國(guó)家。
而上海市衛(wèi)建委的標(biāo)準(zhǔn)是各國(guó)公布的病例數(shù)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家有效,對(duì)發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō),它們根本連檢測(cè)能力都很弱,檢測(cè)數(shù)非常少,這個(gè)公布數(shù)字沒(méi)有任何意義。
對(duì)于,非重點(diǎn)地區(qū),上海一直到3月22日,才要測(cè)核酸,之前都是體溫一量,流行病一調(diào)查就過(guò)了。
上海、廣州……入境口岸都放走了大量無(wú)癥狀感染者。廣州的傳染病例,就是廣州當(dāng)時(shí)認(rèn)定的非重點(diǎn)國(guó)家,體溫正常,自由活動(dòng),在廣州傳播病毒的。各自為政還有一個(gè)問(wèn)題,是口岸對(duì)自己城市管理的好一點(diǎn),對(duì)轉(zhuǎn)機(jī)轉(zhuǎn)車管理的送。
陜西發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例是廣州入境的,一個(gè)病例是上海入境的,甘肅發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例是上海入境的,青島發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例是北京入境的……。
比較有代表性的是邢臺(tái)下車的病例,他從沈陽(yáng)入境,先坐飛機(jī)從沈陽(yáng)飛到北京,然后從北京坐火車到邢臺(tái)被找到,帶下火車。
期間在北京停留了整整一天,在北京機(jī)場(chǎng)、火車站,出租車上活動(dòng)。
而北京的防疫對(duì)這個(gè)人一無(wú)所知。
就是說(shuō),由于口岸入境隔離失敗,沒(méi)有做到全部人員入境就地隔離,而是放走了一批非重點(diǎn)國(guó)家的。
對(duì)所有轉(zhuǎn)機(jī)轉(zhuǎn)車的自由放縱,允許其乘坐飛機(jī)高鐵出租車。
造成了疫情在中國(guó)二次爆發(fā)的源頭傳染源。
二、 健康碼互認(rèn)的隱患
為了加快省際人員流動(dòng),國(guó)家要求各地互認(rèn)健康碼,只要是低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)健康碼是綠色,就不用隔離了。
這個(gè)措施本來(lái)沒(méi)有問(wèn)題,但是因?yàn)榭诎豆芾聿粐?yán)格,讓非重點(diǎn)國(guó)家的無(wú)癥狀感染者自由行動(dòng),讓所有國(guó)家轉(zhuǎn)機(jī)轉(zhuǎn)車的無(wú)癥狀感染者自由行動(dòng)。
這就造成了健康碼不健康的問(wèn)題。
一個(gè)人在上海有健康碼,是健康的,但是他要去濟(jì)南,只要是乘坐高鐵、飛機(jī)、出租車、公交車,他就有機(jī)會(huì)同轉(zhuǎn)機(jī)、轉(zhuǎn)車、乘坐出租車、公交車的境外病毒攜帶者同行。
如果在交通工具上被感染,這個(gè)持有健康碼,不用隔離,自由行動(dòng)的人,就會(huì)成為超級(jí)傳染者。
一直到他發(fā)病入院以前,整個(gè)潛伏期,他可以在承認(rèn)健康碼互認(rèn)的城市中自由傳播。
如果健康碼不互認(rèn),這個(gè)人到了濟(jì)南還是要隔離14天,就會(huì)在隔離期暴露,病毒就傳播不開(kāi)。
所以,交通工具傳播和健康碼互認(rèn)制度是中國(guó)疫情二次爆發(fā)的擴(kuò)大器。
三、 摘口罩,外出吃飯的問(wèn)題
對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō),主要的傳播途徑是飛沫傳播。而且它的傳染力非常強(qiáng)大。
由于在入境檢疫漏了傳染源,又靠交通工具感染和健康碼互認(rèn)把傳染源感染的國(guó)內(nèi)人員大量引入城市。
這個(gè)時(shí)候,以口罩、不聚集為重要防御點(diǎn)的城市擴(kuò)散防御,就很重要了。
如果,所有人戴口罩,不聚餐。那么發(fā)病的就是境外病毒攜帶者,交通工具被傳染的綠色碼中國(guó)人,以及他們的親密接觸者。
一個(gè)城市引入10個(gè)傳染源,最后傳播數(shù)量級(jí)可能就是幾十個(gè),幾百個(gè),發(fā)現(xiàn)后可以控制,是個(gè)問(wèn)題,但是問(wèn)題不大。
而目前一些地區(qū)在提倡摘口罩聚餐,那就會(huì)引發(fā)大量的本地社區(qū)傳播,類似于2019年12月的武漢。
摘口罩,大量聚集的城市,也引入10個(gè)傳染源,等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,就是傳播幾千個(gè),幾萬(wàn)個(gè),已經(jīng)到了不封城不能控制傳播的時(shí)候了。
這個(gè)時(shí)候,就不是一個(gè)武漢加油了,而是全國(guó)多個(gè)城市要一起加油。
所以,口罩和堂食,是一個(gè)城市小規(guī)模爆發(fā)和大規(guī)模爆發(fā)的區(qū)別。