據(jù)趙先生回憶,當(dāng)天晚上因?yàn)檫^(guò)于緊張,妻子脫離危險(xiǎn)回到病房后,他自己非常的疲勞,夜班的護(hù)士劉娟看到后,便讓他去休息:“她跟我說(shuō)讓我去睡一會(huì)兒,她來(lái)照看我媳婦,隔不了幾分鐘就來(lái)我們這屋一趟看看情況。后來(lái)我瞇了一會(huì)兒,到了第二天上午,王麗大夫和劉娟護(hù)士又來(lái)病房里詢(xún)問(wèn)我們情況,她們累了一夜,還想著我們,我真的非常非常感動(dòng)?!?/div>
據(jù)聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)婦科主任蔣永紅介紹:“女性宮外孕一般發(fā)生在停經(jīng)6到8周,如停經(jīng)后發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血伴隨腹部疼痛等現(xiàn)象,一定要警惕,一定要及時(shí)到院就診,查明原因,如果是宮外孕,可以及時(shí)采取措施就行處理。”此次宮外孕破裂大出血患者的迅速救治,也是聊城市人民醫(yī)院東昌府院區(qū)婦科綜合救治能力提升的具體體現(xiàn)。
健康科普知識(shí):
01、什么是宮外孕?
正常情況下,受精卵是在母體的輸卵管內(nèi)完成受精,然后隨著輸卵管內(nèi)纖毛的擺動(dòng),將受精卵傳輸?shù)阶訉m腔內(nèi),在子宮內(nèi)種植下來(lái),才會(huì)繼續(xù)發(fā)育下去。而這個(gè)過(guò)程一旦收到了些影響,或者是受精卵無(wú)法被轉(zhuǎn)運(yùn)到子宮內(nèi),或者是在非輸卵管的地方受孕,那么就有可能出現(xiàn)異常部位的懷孕,在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上稱(chēng)之為“異位妊娠”,俗稱(chēng)宮外孕。
最為常見(jiàn)的宮外孕的部位是輸卵管,占了90%以上,其它比較少見(jiàn)的部位還有腹腔、卵巢、宮頸,宮角也是一個(gè)比較特殊的部位。
02、宮外孕有哪些癥狀?
6-8周的停經(jīng)史:有些患者“月經(jīng)”準(zhǔn)時(shí)來(lái)潮,但一般伴隨著出血量和時(shí)間的變化,有時(shí)會(huì)被患者忽視,也會(huì)在提供病史時(shí)干擾醫(yī)師的判斷。
腹痛:當(dāng)輸卵管處的孕囊發(fā)生流產(chǎn)或是破裂后,多數(shù)會(huì)產(chǎn)生一側(cè)下腹部撕裂樣的劇痛,伴隨著大量?jī)?nèi)出血,積聚到盆腔處,還會(huì)有肛門(mén)墜漲感,腹膜刺激征等。
陰道流血:多數(shù)患者有不規(guī)律的陰道流血,一般量不多,和內(nèi)出血多少和疾病炎癥程度不能成正比。
暈厥和休克:急劇的多量?jī)?nèi)出血加上劇烈的腹痛,許多柔弱的女性患者可表現(xiàn)為暈厥甚至休克,出現(xiàn)這兩種情況,往往提示病情重,需要大量的擴(kuò)容基礎(chǔ)上進(jìn)行急診手術(shù),搶救生命。
03、什么原因?qū)е铝藢m外孕?
各種各樣的婦科炎癥上行感染累及輸卵管粘膜和輸卵管周?chē)鬃顬槎嘁?jiàn):人流后,人體自身防御機(jī)制受到影響容易引起輸卵管及周?chē)M織炎癥。這些均導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)生。
輸卵管手術(shù):曾患過(guò)輸卵管妊娠的女性,再次發(fā)生異位妊娠的可能性大。
輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過(guò)長(zhǎng),基層發(fā)育差,粘膜纖毛缺乏等均可成為輸卵管妊娠的原因。
輸卵管周?chē)[瘤:如子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫,也將影響受精卵的運(yùn)行而發(fā)生異位妊娠。
輔助生殖技術(shù):近年來(lái)由于輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,使異位妊娠率增加。
避孕失敗:包括宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗和口服緊急避孕藥失敗,發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。
04、宮外孕的危害有哪些?
宮外孕對(duì)于懷孕女性同胞具有極大的危害,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取正確治療措施,會(huì)造成大出血甚至危及生命。因此,懷孕女性一旦被查出患有宮外孕,應(yīng)積極進(jìn)行治療,切不可拖延。臨床表現(xiàn)主要有三方面:
停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有6~8周停經(jīng)。有20%~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過(guò)期兩三日。
陰道出血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類(lèi)似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
暈厥與休克:由于腹腔急性?xún)?nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
(記者 柴士增 通訊員 王景壯)

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