三十年前到醫(yī)院看病必帶病歷，不然得重新買病歷才能看病。這個規(guī)定大約在十年前，就廢止了。廢止這個規(guī)定看起來是方便了病人，但從診病角度看，麻煩多了。首先，醫(yī)生不知道病人動過什么手術(shù)，患過什么疾病，有無藥物過敏史等，于是醫(yī)生就理直氣壯給你病人開出各種檢查單：查血、查大小便；CT、多譜勒、核磁共振一起上；有時還要上增強CT，照光、照片早已Out了。不進行各種檢查醫(yī)生會說，不檢查我怎么知道你得的什么病？
記得上世紀(jì)六、七十年代，上醫(yī)院看病，X光檢查醫(yī)生都說對人體有傷害，是不會輕易讓病人接受X光檢查的。照片則是懷疑骨折才開單要求照片。也不知道那時候的醫(yī)生是憑什么給病人診病，治療的？
本人近幾年常頭暈，高血壓，腦供血不足，幾乎隔年就會住一次醫(yī)院。入院時由于沒有病歷，醫(yī)生會首先詢問你動過什么手術(shù)，生過什么疾病，有無藥物過敏史等等問題，然后就是各種檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，輸液，打針（很少），吃藥（藥也比較少）。七天，最多十四天就會出院。出院一看費用，檢查費大于藥費、治療費。（有手術(shù)治療在除外）本人有職工醫(yī)保，但幾次住院經(jīng)歷，平均每天自費在500元以上。檢查結(jié)果片子、彩超結(jié)果等，出院就基本扔了，因病人大多看不懂；或者束之高閣，檢查結(jié)果利用率很低。再入院或轉(zhuǎn)院時，病人又得重新接受各種檢查。這種重復(fù)的檢查，除增加病人經(jīng)濟負擔(dān)外，對于病人檢查時的創(chuàng)傷更大。例如電磁輻射會對病人造成身體上的傷害或引起精神上的恐懼。
我挺納悶，現(xiàn)在云技術(shù)，大數(shù)據(jù)已在許多領(lǐng)域應(yīng)用，比如保險、戶籍管理，交通違章等，為什么醫(yī)療機構(gòu)不能利用云技術(shù)，大數(shù)據(jù)為病人建立唯一檔案呢？若病人有了這個檔案，歷次檢查結(jié)果鼠標(biāo)一點，醫(yī)生就知道病人生過什么病，做過什么手術(shù)，有無藥物過敏史，前后檢查結(jié)果病人指標(biāo)或病灶是否有變化，發(fā)展等信息一目了然。有的病情無須再做反復(fù)檢查，如有必（需）要，病人或者其家屬也可登陸醫(yī)保中心，憑密碼就能查詢自己或家屬歷次檢查情況。
為此，本人建議醫(yī)保中心利用病人身份證或社保證號碼為病人建立個人病歷檔。醫(yī)院必須把每次檢查結(jié)果，治療方案得上傳到這個中心，否則不能進入醫(yī)保報銷。醫(yī)院干嗎不樂意為病人建檔呢？在我認為，這不是技術(shù)問題，是利益問題?；蛟S是怕檢查設(shè)備閑置，影響醫(yī)院創(chuàng)收，影響醫(yī)生收入；或許是無檢查項目，醫(yī)生將無所作為……
