那天上午，我接到了一個(gè)離奇的案例。一個(gè)十分健康的高三男生，因?yàn)榧傺b自己有精神病，被送進(jìn)省精神病醫(yī)院住院治療近三個(gè)月，并且接受一家心理機(jī)構(gòu)十幾次的心理咨詢。
僅僅是一次偶遇，一個(gè)老朋友問我這些年在做什么，我就如實(shí)答復(fù)。他記下了我的電話，晚上他給我打電話，想請(qǐng)我?guī)退H戚的孩子化解下心理問題。我簡單問了下孩子的情況。
孩子現(xiàn)在每天都窩在家里不出門，看動(dòng)漫，玩手機(jī)，爸爸氣得不愿回家；媽媽以淚洗臉，愁眉苦臉；爺爺奶奶和外公外婆也是魂不守舍，食不甘味；甚至連親屬都焦慮得很，隔三差五詢問孩子的情況。
李 文：去年初，因?yàn)榭荚嚦霈F(xiàn)了意外?？记坝行╊^暈，想拉肚子?？荚囍校^暈更厲害，想拉肚子，無法集中注意答題。考試后，感覺很不爽，覺得自己究竟是怎么啦？關(guān)鍵時(shí)候身體這么不爭氣？
咨詢師：我看你好像沒有什么精神上的問題。你說的所謂考試上的生理異常（比如頭暈，拉肚子），都是人的應(yīng)急反應(yīng)，乃人之常情。上大學(xué)的時(shí)候，我在臺(tái)上表演吹笛子，小便失禁，順著白色的褲子往下流。當(dāng)時(shí)我是羞愧萬分。可現(xiàn)在想來，那是因?yàn)槲疫^度緊張的結(jié)果。
人的神經(jīng)系統(tǒng)在遇到較大刺激的時(shí)候，容易失去平衡，導(dǎo)致生理性紊亂。比如心情好，你的胃口就好，否則就差。這些生理反應(yīng)跟人的心理變化息息相關(guān)。
李 文：（抓抓頭皮）其實(shí)，我撒謊了！我在網(wǎng)上查找自己的問題的時(shí)候，找到一些專家的介紹，說有種叫“雙向抑郁癥”的精神問題，會(huì)出現(xiàn)一些軀體化癥狀，這種病也比較切合我身上表現(xiàn)出的一些異常反應(yīng)，也符合我的個(gè)性。關(guān)鍵是，如果得了這種病，就不宜學(xué)習(xí)，需要休息和放松自己。因?yàn)橛X得讀書很難受，所以我不想再讀書。我就開始按照他們對(duì)“雙向抑郁”的描述，把自己裝成抑郁和躁狂的樣子。比如突然放聲哭叫，突然箴默不語，突然把自己關(guān)在衣柜里不出來，故意瑟瑟發(fā)抖，目光無神，表情木呆，有時(shí)候自語（幻覺），有時(shí)候謊稱聽到有人在說我壞話（妄想），等等。
咨詢師：孩子?jì)屧趺纯茨兀?/div>
媽 媽：當(dāng)時(shí)看到孩子那樣，我們都慌了神，就把孩子帶到省一附院心理科，醫(yī)生說孩子有些輕微抑郁，回家可以自己調(diào)理。
李 文：為了瞞過父母，回家后我就按照網(wǎng)上的精神問題的癥狀，故意再裝嚴(yán)重點(diǎn)，裝得惟妙惟肖，家人更加相信了我有精神問題。于是又帶我去了省一附院繼續(xù)做各種相關(guān)檢查和診治，我也非常順從去做。
大約半個(gè)小時(shí)的詢問，孩子把自己的問題，包括和家人如何救助他的經(jīng)過和盤托出。
至此，真相大白，孩子壓根沒有所謂的精神問題，部是因?yàn)樘颖軐W(xué)習(xí)而采取這種自我保護(hù)。
?3 、我的思考
今天下午孩子爸爸找到我，我對(duì)他進(jìn)行了一番疏導(dǎo)。
高壓情況下，許多孩子要么叛逆頂撞家人或離家出走，要么抑郁自殘。而你的家庭還算幸運(yùn)，孩子只是假裝精神病，讓家人們虛驚了一場(chǎng)。
如果只有二選一，你說你愿意前一種，還是后一種狀況呢？
這位望子成龍的父親立即說：當(dāng)然是孩子現(xiàn)在的情況。
孩子的父親開始意識(shí)到自己的問題所在，并連稱自己以前做錯(cuò)了，對(duì)不起孩子。
知錯(cuò)能改善莫大焉。希望孩子父母不要再逼迫孩子。
孩子為什么要裝成精神??？是因?yàn)樗龅搅饲八从械膶W(xué)習(xí)障礙。
后面有追兵（父母和親人的督促和期待），前面又有刀山火海（學(xué)習(xí)屢屢受挫）。
怎辦？出于自我保護(hù)，孩子這才想到了最原始的辦法——裝病，企圖金蟬脫殼。這下可把幾家人，折磨得七顛八倒，憂心如焚。
當(dāng)然最難過的，還是孩子本人。因?yàn)檠b病，就得逼真，否則就會(huì)穿幫。所以孩子時(shí)刻小心翼翼，甚至不惜住進(jìn)精神病院幾個(gè)月接受“精神治療”。
其實(shí)，還是也很難過。每天看到自己父母和親人愁眉苦臉，心如刀割。
可是孩子現(xiàn)在已經(jīng)是騎虎難下，裝又不是，不裝也不是。繼續(xù)裝，又怕親人受傷太大，“坦白交代，又害怕親人們責(zé)怪。就這樣每天活在心理沖突和后悔、自責(zé)、痛苦的煎熬之中不可自拔。
此案例讓我震驚，更讓我感到非常痛心。
一個(gè)沒有精神問題的孩子，竟然被心理機(jī)構(gòu)和精神病院確診為精神病，三番五次走進(jìn)醫(yī)院精神科檢查和就診，在省精神病院竟然住院近三個(gè)月。不妨想想，這究竟是一種什么樣的體驗(yàn)？
要不是孩子今天如實(shí)向我反饋，我真不敢相信這是事實(shí)。
當(dāng)我一開始把這個(gè)隱去個(gè)人隱私的案例告訴我身邊的一些心理咨詢師，有人卻指責(zé)筆者違反咨詢倫理。
我納悶的是，出了這么大的心理誤診問題，不去反思和追責(zé)，卻要保持緘默，這符合咨詢倫理和道德嗎？
不少咨詢師嘴里喊著，要遵循咨詢倫理。什么是咨詢倫理？是西方的倫理，還是中國的倫理?
中國有自己的道德文化和自己的倫理價(jià)值觀。當(dāng)然，西方有西方人的倫理價(jià)值觀。如果把西方的價(jià)值倫理觀強(qiáng)加在中國人的頭上，這恐怕不妥當(dāng)。
我們從小接受的是中國的倫理觀、道德觀和價(jià)值觀，中國式的倫理道德早已滲入骨髓，它是我們做人做事的底線。
如果僅僅是為了創(chuàng)收，不管人家有病沒病，依樣畫葫蘆，這與草菅人命有什么區(qū)別？如此咨詢還能配得上“倫理”兩字嗎？
當(dāng)我看到孩子和孩子的媽媽，抱在一起喜笑顏開，開心的笑，我真的很感動(dòng)。這不是什么心理咨詢，因?yàn)楹⒆痈緵]有心理問題，我只是用良知告訴他們真相。
?4 、問題延伸
一是孩子為什么要撒下這個(gè)彌天大謊，裝成精神病并且住進(jìn)精神病院？撒謊的背后是不是有不得已的苦衷？
家庭、社會(huì)和學(xué)校在其中各自扮演了什么角色？
如果父親不去往死里逼孩子讀書，不死死盯住孩子的學(xué)習(xí)成績，孩子也許不會(huì)這樣。
如果教育機(jī)制不把分?jǐn)?shù)看出唯一優(yōu)勝劣汰的指標(biāo)，或許就沒有那么多的好孩子趴下了。
如果社會(huì)不對(duì)學(xué)歷視為人才競聘的標(biāo)準(zhǔn)，或許家庭和學(xué)校也不會(huì)過度強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)，一些優(yōu)秀學(xué)生也不會(huì)被如山的壓力給壓垮。
二是負(fù)責(zé)接診孩子的咨詢師和精神科醫(yī)生為什么不能早日識(shí)破孩子的“詭計(jì)”？
連真假都辨不出，現(xiàn)有精神疾病的診斷和評(píng)估機(jī)制是否合理？是否存在漏洞？是否需要更改？
假如，刑事犯罪分子也假裝精神病，瞞天過海，我們的精神病鑒定機(jī)制豈不成為犯罪分子逃避法律打擊的保護(hù)傘？
筆者又是怎樣“識(shí)破”孩子的偽裝？
一是眼神交流，二是敘事的邏輯性，三是描述的準(zhǔn)確性，四是肢體表情，五問題的因果關(guān)系，六是思想動(dòng)機(jī)問題。比如，孩子把自己出現(xiàn)所謂幻覺、妄想和把自己裝進(jìn)衣柜里的前前后后敘說的很詳細(xì)。
要知道，精神失常都是在失去意識(shí)的前提下發(fā)生的。比如妄想和自語，患者自己都是不知道的，就如一個(gè)人喝醉了說過什么，做過什么大都不清楚。
三是如何制定科學(xué)的鑒定機(jī)制？我們應(yīng)該注重源頭（比如所處背景，思想動(dòng)機(jī)等），還是末尾（比如生理和行為異常表現(xiàn)）？
?5 、咨詢倫理
之所以要分享這個(gè)案例，就是想讓孩子的教育問題和心理或精神評(píng)估機(jī)制引起社會(huì)的重視。
我們?cè)谡n堂上或網(wǎng)絡(luò)上接受到的心理咨詢倫理的教育，是否落實(shí)到自己具體的咨詢實(shí)踐中？
在咨詢中，咨詢師是看重來訪者的利益，還是更看重來訪者錢包？
或者不惜夸大事實(shí)獲取來訪者的信任？
道德和良知是心理咨詢師的底線！維護(hù)來訪者的切身利益，應(yīng)該成為心理咨詢的最高倫理法則！
?6 、結(jié)束的話
在接待來訪者的過程中，如果沒有自己的風(fēng)格，沒有獨(dú)立的觀點(diǎn)，人云亦云，權(quán)威大咖說什么，就相信什么，照搬什么，這算合格的咨詢師嗎？
2016年，我在北京與“史占彪心理教練”團(tuán)隊(duì)對(duì)話兩小時(shí)。雖然場(chǎng)面震撼，但我沒有畏懼，始終堅(jiān)持自己獨(dú)立的觀點(diǎn)。
我敬佩史占彪老師的人格魅力，但我不認(rèn)同他們的某些觀點(diǎn)。
因?yàn)楫?dāng)時(shí)，他們代表是正統(tǒng)的心理學(xué)（西方現(xiàn)代心理學(xué)），而我自創(chuàng)的一套心理學(xué)理論——“秋水理論”（以本土心理學(xué)為主，現(xiàn)代心理學(xué)為輔），被戲謔為扛著土槍抗日的“土八路”。
近日與中科院心理所史占彪教授聊天，他說自己也很推崇王陽明心學(xué)和中國傳統(tǒng)文化，這讓我感到十分驚喜。
史教授似乎在給我傳遞一個(gè)信號(hào)：中國主流心理學(xué)的方向已經(jīng)在轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)文化已成為中國心理學(xué)的支柱和未來發(fā)展的方向。
心理學(xué)最終落地生根，扎根于本土文化，才能根深葉茂。
心理學(xué)的春天正在向我們招手。
?作者簡介：
袁運(yùn)錄（筆名：恨若秋水），公安民警，認(rèn)知心理學(xué)家，口吃心理研究專家，情感作家，秋水理論創(chuàng)始人，國家二級(jí)心理咨詢師，中國社會(huì)心理學(xué)會(huì)會(huì)員，上饒市心理咨詢師協(xié)會(huì)副會(huì)長，余干縣關(guān)工委青少年心理輔導(dǎo)中心副主任。
1988年研究心理學(xué)，并創(chuàng)立秋水理論（又叫黃河理論）
2006年起以“恨若秋水”的筆名在《中國心理與健康》雜志、中華網(wǎng)、鳳凰新聞、知乎等媒體發(fā)表上千篇社會(huì)心理研究和實(shí)踐文章，并接受過十幾萬人次心理困擾者的求助和咨詢。
?研究方向：強(qiáng)迫、口吃、抑郁、焦慮、失眠等神經(jīng)癥和青少年心理創(chuàng)傷.
?代表著作：《情緒管理學(xué)》《口吃原理與康復(fù)》（江西教育出版社）.
?正在出版《強(qiáng)迫癥原理與康復(fù)》（江西教育出版社）。
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