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不傳之秘：中藥藥性陰陽轉(zhuǎn)變大法（三）精華熱點

中藥不傳之秘，在用量上。用量的多少直接影響到治療效果。因此，在確定用量時，應(yīng)注意以下10種不同情況：

1.體質(zhì)不同：體質(zhì)虛弱者，對藥物的耐受程度差，用量過大易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，故宜酌情減量；體質(zhì)壯實者，用量可稍大。

2.病情不同：輕病下藥過重，藥力太過，反傷正氣；重病下藥過輕，則藥力不足，達(dá)不到治療目的。

3.性別不同：男性用藥量可稍大一點；女性有月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理特點。故用藥量宜小。

4.年齡不同：一般情況下，10歲以上兒童，可用成人量的2/3；5—10歲，可用成人量的1/2；2—5歲，可用成人量的1/3；1歲以內(nèi)的嬰兒，可用成人量的1/4或更少；60歲以上的老人藥量應(yīng)低于中青年的1/2---1/4。

5.藥性不同：凡使用毒峻烈藥，須從小量開始，再根據(jù)服藥后患者的情況而增減；如病勢已退，即停服，不愈則酌量增加。

6.配伍不同：在方劑組成中，有主藥和輔藥之分。一般來說，主藥用量重，輔藥用量輕。如小承氣湯與厚樸三物湯，都由大黃、厚樸、枳實組成，前方重用大黃主攻下，后方重用厚樸主利氣。單味藥用于急救，如用大黃治療中毒性菌痢，用獨參湯救治血崩虛脫，用量均可加大。

7.藥質(zhì)不同：如花、葉之類質(zhì)地輕及有效成分易煎出的藥物，用量不宜過大；質(zhì)量不易煎出有效成分的藥物如礦石、貝殼之類，用量宜重。過于苦寒的藥易傷脾胃，用量宜少；甘平之藥用量可稍大。

8.劑型不同：同樣的藥物，湯劑比丸、散劑用量要重；復(fù)方應(yīng)用比單味用量要少；鮮藥用量比干藥用量應(yīng)多一倍以上。

9.地區(qū)不同：如用麻黃發(fā)汗，南方氣候較熱，人易出汗，用量宜小，一般用5克左右；而北方天氣較冷，不易出汗，北方人體質(zhì)又較結(jié)實，故一般可用至10克以上。

10.炮制不同：中藥的生品、炮制品及采用不同的炮制方法，其有效成分的含量也有變化，用量亦應(yīng)有所區(qū)別。如鮮檳榔切片，檳榔堿含量高，用量可稍小，而干品水浸近一個月（每日換水）再切片，其檳榔堿含量降低，故用量宜稍大。

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