溫腎利水法
本法適用于腎陽(yáng)虛，陽(yáng)不化氣，水濕內(nèi)停之慢性腎炎水腫。
時(shí)振聲認(rèn)為此類患者多為虛中挾實(shí)之證，單純溫補(bǔ)脾腎不能化氣利水，須合滲利之劑，療效方顯著且持久。否則尿量反見減少，水腫加重，并出現(xiàn)惡心嘔吐，于病情無益。實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)，溫腎藥如不加利水藥則利尿作用不明顯，單用利水藥效果也差，兩者合起顯著的利尿效果。時(shí)氏臨床常用真武湯合五苓散、附子五苓散、濟(jì)生腎氣湯、桂附地黃湯加利水藥等。
顏德馨認(rèn)為從脾腎入手為治腫之正治大法，但無論治脾，抑或治腎，其法均不離溫陽(yáng)。因此，常用附子理中丸、苓桂術(shù)甘湯合五苓散、五皮飲溫運(yùn)脾陽(yáng)，通陽(yáng)利水，用附桂八味丸( 即金匱腎氣丸) 、濟(jì)生腎氣丸加利水之品，或用真武湯等溫腎利水。顏老還認(rèn)為對(duì)水腫者陽(yáng)氣虛衰、大陰內(nèi)盛病重者，溫陽(yáng)非附子莫屬，可重用附子。
健脾利水法
此法為治水腫之正法，歷代醫(yī)家無不推崇。蓋脾為治水之臟，脾虛不運(yùn)則水聚為腫。時(shí)氏認(rèn)為脾虛之中尚有脾氣虛和脾陽(yáng) 虛之不同。無論脾氣虛或脾陽(yáng)不足，水濕不能運(yùn)而為水腫者，單純健脾，反可致氣機(jī)郁滯而腫脹愈甚。此應(yīng)標(biāo)本同治，以健脾或溫脾合滲濕之劑治之，方能使尿量增多，脾氣或脾陽(yáng)恢復(fù)．水腫消失。時(shí)氏經(jīng)驗(yàn)：凡脾氣虛者，治宜健脾利水，常用防己黃芪湯合防己茯苓湯，待消腫之后則宜香砂六君子湯之類善后調(diào)理。脾陽(yáng)虛者，治宜溫脾利水，可用實(shí)脾飲加減。
化氣行水法
時(shí)振聲認(rèn)為，恰當(dāng)運(yùn)用行氣藥與利水藥配伍成方是治療慢性腎炎水腫十分重要的一環(huán)。這是因?yàn)闅饽送苿?dòng)水血運(yùn)行的動(dòng)力，氣化則水行，氣滯則水停，水聚則氣不能行，所以水腫日久，常引起氣滯，氣滯又反增加水腫。因此，時(shí)氏常用此法治療慢性水腫長(zhǎng)期不消，腹部脹大，腹色灰暗，皮膚增厚，水腫按之堅(jiān)硬者。中醫(yī)辯證屬于腫脹者，時(shí)氏常用大橘皮湯、導(dǎo)水茯苓湯、木香流氣飲等。水的運(yùn)行賴于氣的推動(dòng)，因此顏老認(rèn)為化氣行水是治腫的一個(gè)重要方法。膀胱氣化不利之緣，或由于氣化受阻，或由于氣、陽(yáng)不足引起的氣化不及。對(duì)于前者，氣虛則益氣，陽(yáng)虛則溫陽(yáng)，益氣溫陽(yáng)以助氣化，排尿才能正常，最終水有出路，腫可消退。故在治療時(shí)要注意肉桂、黃芪等溫陽(yáng)益氣之品的應(yīng)用。
育陰利水法
本法適用于腎陰虧虛，水濕內(nèi)停之慢性腎炎水腫。
臨床上以下肢水腫多見，按之凹陷，皮膚不潤(rùn)為其特點(diǎn)。常見煩熱口渴，腰膝酸軟，手足心熱，眩暈耳鳴，遺精，舌紅少津或無苔，脈細(xì)數(shù)。方如豬苓湯，知柏地黃湯，六味地黃湯加牛膝、車前子之類。
時(shí)振聲認(rèn)為，此類患者臨床宜詳審陰虛、水濕何者為重，若陰虛較重者則宜側(cè)重養(yǎng)陰為主以利水，切不可重用利水之劑，以免重傷陰津。臨床施治，貴在權(quán)衡，不可偏倚。
活血化瘀法
水血同源，水能病血，血能病水，水血常交互為病。本法主要適用于血水互結(jié)之慢性腎炎水腫，臨床以水腫頑固難消，日久不愈為特點(diǎn)。時(shí)振聲常用方如當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸合五飲皮、血府逐瘀湯、益腎湯加赤小豆、冬瓜皮、大腹皮等。
時(shí)氏經(jīng)驗(yàn)：對(duì)于女性患者，針對(duì)其血虛肝郁脾弱的病理生理特點(diǎn)，喜用當(dāng)歸芍藥散，每獲良效。
顏德馨認(rèn)為血水同源，人之氣血貴在流通，氣、血、津液三者之間相互影響， 其一失于調(diào)暢而郁滯，則其他二者也必受累．故古人常說，血不利則為水一，瘀血阻于經(jīng)絡(luò)，可致水液停留于局部形成血病及水之證，同時(shí)，“ 水必夾瘀” ，水濕蘊(yùn)于體內(nèi)，日久不退，水病及血，也可致使血流不暢而成瘀。故顏老在治療水腫時(shí)，無論是由瘀致水，還是由水致瘀，久治不見效者，必從血分求之。常用藥物有水蛭、水紅花、澤蘭、益母草、風(fēng)尾草等，并常采用丹參注射液靜脈滴注，可達(dá)到活血化瘀、化瘀為水，血脈流暢使泛溢肌膚的水液得以滲利而外泄。
陳亦人氏認(rèn)為，水腫一病，除與肺脾腎關(guān)系密切外，還與肝臟功能失調(diào)有重要關(guān)系。水不自行，賴氣以動(dòng)，故水腫一病系全身功能失常的一種表現(xiàn)。肝為將軍之官，為剛臟，具有主升、主動(dòng)的疏泄功能。是調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)血和津液運(yùn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。它的疏泄功能，首先體現(xiàn)為調(diào)暢氣機(jī)，保持人體的升降出入有序。若肝氣郁結(jié)，則氣機(jī)紊亂，津液輸布失常，不循常道，化而為水，在內(nèi)為飲，泛外為腫，不管化飲生腫，均見小便不利。因小便是水液外泄的主要方式，小便不利，必然致水濕內(nèi)停。
小便通利，固然與肺的通調(diào)水道，脾的運(yùn)輸，腎的氣化有關(guān)，而與肝的疏泄也休戚相關(guān)。肝與水腫的關(guān)系，還體現(xiàn)于它的藏血與行血方面。血?dú)w肝藏，其運(yùn)行又賴肝的疏泄，氣機(jī)調(diào)達(dá)升降出入有序，氣行則血行，使肝血旺盛，周流全身。若肝氣郁結(jié)，氣滯而血瘀。瘀血一生，又阻滯脈絡(luò)，影響氣機(jī)，使津液不布，化而為水。肝經(jīng)瘀血而腫，這是臨床常見的事實(shí)。此類水腫若以傳統(tǒng)的治法往往無效，而采用仲景之法，從肝論治，活血化瘀，淡滲利水，往往收效迅捷。
宣肺利水法
肺胃水之上源，《內(nèi)經(jīng)》所云“ 開鬼門"即屬于宣肺利水法。
時(shí)振聲認(rèn)為：凡慢性腎炎急性發(fā)作期，中醫(yī)辨證屬于風(fēng)水或皮水者，皆可使用此法。應(yīng)用宣肺利水之劑，臨證當(dāng)根據(jù)表證之寒熱，辨證使用。如風(fēng)寒者，可取麻黃湯、麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯；若屬風(fēng)熱者，則取越婢湯、越婢加術(shù)湯、麻黃連翹赤小豆湯。有時(shí)辛溫、辛涼之劑尚可與益氣固表之法結(jié)合用。時(shí)氏通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出宣肺利水法的具體適應(yīng)證有三條：①病程短；②有肺經(jīng)癥狀③合并外感。凡符合這三項(xiàng)適應(yīng)證的任何一項(xiàng)，臨床使用本法多能獲效。
顏德馨認(rèn)為中醫(yī)治腫從脾腎論治為正治大法，但也常取治肺以利水，尤其是腰 以上腫及頭面腫明顯者，顏老治肺退腫，既注重祛除外邪，蠲除痰濁，平降肝火，補(bǔ)益氣陰等治療，又注重恢復(fù)肺之宣肅功能。肺氣壅塞不降者，顏老常用蘇子、杏子、桑白皮及葶藶大棗瀉肺湯瀉肺利水。肺氣郁閉而不宣者，常用生紫菀、薄荷、蟬衣及麻黃連翹赤小豆湯宣肺利水。上述治肺利水方法猶如提壺揭蓋，壺蓋一開，則水流通暢。
凡由于濕熱、熱毒所引起的水腫或水腫日久伴有郁熱者，或是慢性腎炎水腫，繼發(fā)于細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染之后，多伴有反復(fù)發(fā)作扁桃體、咽炎或皮膚瘡毒等，在這種情況下，多呈現(xiàn)有濕熱、毒熱之癥。所以針對(duì)濕熱、熱毒引起的水腫，時(shí)氏制定清解利水之法，臨證常用五味消毒飲合五皮飲、八正散、萆薜分清飲等。時(shí)氏對(duì)于反復(fù)咽部感染者嘗試用銀蒲玄麥甘桔湯( 藥同方名) 加利水之劑治療，取得了較好的效果。
