（ 郭紅偉
據(jù)悉，患者李某，男，65歲，以“頭暈伴左側(cè)肢體活動(dòng)無(wú)力3天”為主訴于5月18日入住該院神經(jīng)內(nèi)科治療。入院時(shí)行頭顱CT檢查診斷為1、腦梗死 ；2、高血壓病1級(jí)（極高危），給予對(duì)癥治療，后行頭頸多普勒血流圖發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄，狹窄率大于90%，于5月28日轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科進(jìn)一步診治，行CTA檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段局部管腔中、重度狹窄。經(jīng)科室會(huì)診完全符合“頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”手術(shù)指征，排除手術(shù)禁忌癥，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備并于6月12日在全麻下行“右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后患者頭暈、肢體無(wú)力癥狀明顯減輕，第二天即可下床，超聲顯示右側(cè)頸動(dòng)脈血流通暢，有效降低了患者缺血性腦血管病的發(fā)病率。
該技術(shù)的順利開展標(biāo)志著該院在缺血性腦血管病綜合治療方面達(dá)到了一個(gè)新的水平，為縣域醫(yī)療技術(shù)發(fā)展再
隨著人們生活水平的日漸提高，腦血管病發(fā)病率越來(lái)越年輕化，在日常生活中，我們肯定遇到或者聽到身邊平?？此坪芙】档娜送蝗痪桶l(fā)生了腦梗死，讓人感覺中風(fēng)似乎防不勝防。其實(shí)，相當(dāng)一部分的腦梗死可以通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)來(lái)預(yù)防和治療。更形象
??健康科普：
急性腦血管意外又稱腦卒中，多發(fā)生于中老年人，是威脅中老年人健康和生命的常見病、多發(fā)病，輕者影響患者的生活質(zhì)量，重者癱瘓、失語(yǔ)、癡呆以至死亡。中國(guó)每年大約有150～200萬(wàn)新發(fā)腦卒中患者，其中有70%以上是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的。
頸動(dòng)脈狹窄危險(xiǎn)重重，若不及時(shí)醫(yī)治，會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。它很容易引起腦供血不足的情況對(duì)患者身體帶來(lái)諸多不適，還會(huì)影響患者認(rèn)知功能、視覺功能，導(dǎo)致記憶力嚴(yán)重降低，短暫性視力喪失的情況。還有一種很危險(xiǎn)的情況，那就是導(dǎo)致腦梗塞，造成偏癱甚至死亡。
??那么哪些人需要檢查頸動(dòng)脈呢？
??1、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、卒中和糖呆病風(fēng)險(xiǎn)人群；
??2、吸煙、超重、肥胖等高風(fēng)險(xiǎn)人群；
??3、心血管綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)以上人群；
??4、其他中年及中年以上適齡人群；
??5、對(duì)40歲以上的高危人群(危險(xiǎn)因素3個(gè))或既往有卒中或短暫性腦缺血病史者,常規(guī)進(jìn)行頸動(dòng)脈檢查。
一直以來(lái)我們都知道得了腦梗塞,需要長(zhǎng)期吃藥預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)。其實(shí)預(yù)防卒中不僅有內(nèi)科藥物治療,還有外科手術(shù)治療的方法、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)就是可以防患于未然的預(yù)防卒中的方法。一部分患者在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選以后,可以選擇手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)手術(shù)可以將頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊徹底切除,通暢管控內(nèi)的血流,從而恢復(fù)大腦的供血,同時(shí)也可以預(yù)防斑塊脫落引起卒中。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，是在顯微鏡下進(jìn)行，安全性較高。術(shù)中精準(zhǔn)找到并剝離切除有病變的動(dòng)脈內(nèi)膜，使頸動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、內(nèi)徑恢復(fù)正常大小。手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快，效果比較理想，是當(dāng)下治療頸動(dòng)脈狹窄的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。
【編輯 趙萌陽(yáng)】
