中國報告文學(xué)學(xué)會 馬成福
帕金森病嚴(yán)重危害老年人的身體健康,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。在帕金森病的后期,軀干肌肉僵硬,行動能力下降,反復(fù)跌倒造成各種外傷。老人臥病在床后,連翻身都困難,從而導(dǎo)致各種感染。嚴(yán)重者會出現(xiàn)癡呆,導(dǎo)致大小便失禁。
帕金森病(PD)又叫震顫麻痹,是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,主要影響中老年人,多在60歲以后發(fā)病。其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運(yùn)動緩慢以及姿勢平衡障礙等,導(dǎo)致生活不能自理。最早系統(tǒng)描述這種疾病的是英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯.帕金森博士。目前歐美國家50 歲以上人群的帕金森病患病率為1%。在我國,55 歲以上老年人中約有170 多萬帕金森病患者,患病率與歐美國家接近。
(一) 癥狀描述
診斷帕金森病主要依靠患者的三大臨床癥狀: 震顫、強(qiáng)直、動作遲緩。
最突出的是震顫。病人的手指、上肢、下肢、口唇、舌頭都可出現(xiàn)震顫,安靜時十分明顯,一活動就會消失。手指震顫的幅度如果較大,可以形成或一種特殊的形式,從叫做"搓丸樣震顫"。
強(qiáng)直也是突出癥狀。病人覺得全身發(fā)僵,活動不靈活。測試病人的肌肉張力時,醫(yī)生用手拉病人胳膊,會發(fā)現(xiàn)病人的肌內(nèi)有點(diǎn)像齒輪運(yùn)動一樣的阻力,或者存在像彎一根鉛管一樣均勻一致的"鉛管樣阻力"。
第三個突出癥狀是動作遲緩。表現(xiàn)為啟動困難,如,由坐位不易站立,邁第一步費(fèi)勁,行動中不容易立即停下來等。正常人行走時,雙手要來回擺動以保持平衡,患了帕金森病的病人缺乏雙手的擺動。寫字時字跡越寫越小,而且夾雜著手的顫動,所以字跡顯得歪歪扭扭。
此外,還有"面具臉"。病人的面部表情缺乏,就像戴上假面具一樣,還會出現(xiàn)流口水等癥狀。病情嚴(yán)重時,由于吞咽肌肉強(qiáng)直,說話不清楚,不能吞咽水和食物,很容易造成誤吸,引起吸入性肺炎。
上述癥狀,在醫(yī)學(xué)上稱為"錐體外系癥狀"。錐體外系是大腦管理運(yùn)動的一個重要系統(tǒng)。正常人大腦中管理運(yùn)動的有兩個部分,一個是錐體系,它們管理的運(yùn)動是意志可以控制的,如寫字、取物等,稱"隨意運(yùn)動"。另一個就是錐體外系,它所管理的運(yùn)動是意志不能控制的,如睡眠中無意識的翻身,寫字時姿勢的變化等,不需要腦子去想,自己就完成了,稱為"不隨意運(yùn)動"。帕金森病可以說是"不隨意運(yùn)動"出了問題,因此運(yùn)動不協(xié)調(diào)、不靈活。
帕金森病的分類: 1984 年全國錐體外系疾病專題學(xué)術(shù)會議提出帕金森病和帕金森綜合征的分類為:原發(fā)性帕金森病,即震顫麻痹;繼發(fā)性帕金森綜合征,如煤氣中毒、強(qiáng)抗精神病藥物所引起者;癥狀性帕金綜合癥(異質(zhì)性系統(tǒng)變性),系神經(jīng)系統(tǒng)其他變性疾病中出現(xiàn)的一種帕金森病的癥狀。
帕金森病臨床表現(xiàn)出來的癥狀包括典型和特殊癥狀。
典型癥狀：靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、齒輪樣肌強(qiáng)直和姿勢性反射障礙。
油脂面：帕金森病人的前額總是油光發(fā)亮。
流涎：有很多的帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,嚴(yán)重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發(fā)現(xiàn)病人的唾液分泌并沒有增加,而是因帕金森病人的吞咽反射困難,自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內(nèi)的淤積的原因,淤積的量大了唾液就會自動流出。因此,患者要經(jīng)常有意識地將唾液吞咽下去可減少流口水。對年輕的患者,應(yīng)用抗膽堿藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。
疼痛:很多患者都會出現(xiàn)疼痛,雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現(xiàn)是多方面的,可以表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現(xiàn)最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
感覺異常: 帕金森病患者還會有身體的某些部位出現(xiàn)異常的溫?zé)峄蚴呛涞陌Y狀,出現(xiàn)異常溫?zé)岣杏X的病人多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳,還有患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi),如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現(xiàn)異常發(fā)熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至?xí)霈F(xiàn)一種燒灼感。
下肢腫脹: 帕金森病人有時會出現(xiàn)下肢的腫脹現(xiàn)象,主要出現(xiàn)在腳部,嚴(yán)重時會波及小腿,通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。那些有顯著運(yùn)動遲緩的病人,腳部腫脹更容易見到,它通常在晚間睡眠之后減輕或消失,但是白天又會逐漸變得嚴(yán)重起來。出現(xiàn)的原因是由于帕金森病患者缺乏活動,不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟,使靜脈血淤積在靜脈血管中,組織液外滲,引起腳部和踝關(guān)節(jié)的浮腫。
吞咽困難: 在帕金森病的晚期,會出現(xiàn)吞咽困難?，F(xiàn)在,除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外,各地都有此手術(shù)后造成的吞咽障礙,其結(jié)果比前者更加嚴(yán)重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側(cè)蒼白球切開術(shù)或其他術(shù)式造成的吞咽麻痹,是一種器質(zhì)性的損害,很難恢復(fù)。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復(fù)外,沒有什么好的方法。
言語障礙: 言語障礙是帕金森病患者的常見癥狀,表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡,沒有抑揚(yáng)頓挫、節(jié)奏單調(diào)等等。
膀胱刺激癥狀: 部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數(shù)次,尤其是晚上夜尿的次數(shù)多,并因此導(dǎo)致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導(dǎo)致尿濕褲子。
帕金森病的早期癥狀如下:
1.毫不用力時,單側(cè)或雙側(cè)手臂不由自主的抖動;
2.平時顫抖,但睡著后不抖動;
3.機(jī)肉僵硬、疼痛,身體無法伸直;
4.步行時邁不開腳步,以小碎步前進(jìn);
5.眨眼、步行時雙臂搖晃及其他不自覺的行為比正常人來得緩慢;
6.講話語速愈漸緩慢,音調(diào)呆板;
7.寫字手會發(fā)料,而且越寫越小;
8.缺乏平衡感,容易跌倒。
(二)發(fā)病機(jī)理
錐體外系包括的范圍很廣,最重要的是大腦內(nèi)的蒼白球、紋狀體以及中腦的黑質(zhì)。科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn),紋狀黑質(zhì)系統(tǒng)的完整,是保持正常協(xié)調(diào)運(yùn)動的必要條件。但是,隨著年齡的增長,黑質(zhì)細(xì)胞會逐漸減少。人到80 歲時,黑質(zhì)細(xì)胞會從原來的42.5 萬個減少到20萬個,帕金森病的病人則不足10 萬個。
為什么黑質(zhì)細(xì)胞減少,會產(chǎn)生相關(guān)的癥狀呢?
楊璽教授指出:"這是因為紋狀體一一黑質(zhì)系統(tǒng)的通路,主要產(chǎn)生兩種'神經(jīng)遞質(zhì)',一種是多巴胺,屬抑制性遞質(zhì); 另一種是乙酰膽堿,屬興奮性遞質(zhì)。帕金森的病人由于黑質(zhì)細(xì)胞銳減,多巴胺的產(chǎn)生減少,可是乙酰膽堿仍維持不變,結(jié)果使多巴胺和乙酰膽堿的平衡被打亂,就出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直等一系列癥狀。
(三) 防治措施
目前對帕金森病尚無根治方法,只能從運(yùn)動、飲食等方面進(jìn)行調(diào)理。帕金森病屬于慢性進(jìn)展性疾病,如不及時治療,患者生存期明顯縮短,晚期因長期臥床易出現(xiàn)肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。約有四分之一的帕金森病人因過分擔(dān)心疾病而伴有抑郁癥狀。
運(yùn)動
身體鍛煉對早期帕金森病人有重要意義。病人應(yīng)堅持至少每天步行500 米以上,并持之以恒。游泳也是一項比較好的運(yùn)動,它可以幫助偏側(cè)帕金森病人用患肢劃水,以保持一條直線。
如果病人有打高爾夫球、網(wǎng)球、騎自行車等愛好的話,應(yīng)該鼓勵他們繼續(xù)保持下去。不能外出的病人,應(yīng)盡量在室內(nèi)做一些伸展肢體的活動。通過練習(xí)簡單的動作(觸擊打字鍵)到復(fù)雜的動作(開水龍頭、門把手、穿衣等),可以幫助病人減少肢體強(qiáng)直和少動。若在地劃一條白線,讓病人沿著它反復(fù)練習(xí)走路,對他們的行走姿勢、僵直現(xiàn)象會有很大幫助。隨著帕金森病的進(jìn)展,經(jīng)常鍛煉的病人將得益匪淺,運(yùn)動緩慢、肢位不穩(wěn)、肢體強(qiáng)直等癥狀會比缺乏鍛煉的病人明顯減輕。
由于喉嚨發(fā)音肌也存在強(qiáng)直和運(yùn)動緩慢,病人往往得到語言方面的困難,如音調(diào)低、構(gòu)音障礙、音質(zhì)和節(jié)律的改變等,故語言訓(xùn)練對病人也是很有必要的。
語言訓(xùn)練重點(diǎn)放在呼吸的控制上,可以增加每次呼吸后講出的詞匯量。病人可以面對鏡子,對照唇和舌的運(yùn)動來練習(xí)發(fā)音。同時,努力大聲發(fā)音也有一定幫助。
2.飲食
限制蛋白質(zhì)。帕金森氏病患者的熱能攝入以維持正常體重為宜,過度消瘦與肥胖均不利于治療。服用多巴按治療者宜限制蛋白質(zhì)攝入量,因為蛋白質(zhì)可影響多巴胺的治療效果。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每千克體重0.8克以下,全日總量約40~50 克。在限制范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
無機(jī)鹽、維生素、膳食纖維供給應(yīng)充足,多選用新鮮蔬菜和水果。
食物制備應(yīng)細(xì)軟、易消化,便于咀嚼和吞咽,按半流質(zhì)或軟食供給。
飲食宜清淡、少鹽,禁煙酒及刺激性食品,如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。應(yīng)保證水分的充足供給。
進(jìn)行以上疾病的輔助治療及日常保健。
(四)服用西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果油
西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果高級保健食用油富含神經(jīng)酸
西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果高級保健食用油富含神經(jīng)酸,可以有效補(bǔ)腦、健腦、養(yǎng)腦、促進(jìn)腦細(xì)胞再生、激活停止生長發(fā)育的腦細(xì)胞重新生長發(fā)育,對于中老年人、孕婦、兒童,科學(xué)家、作家、教師等腦力工作者來說,是最佳腦部保健營養(yǎng)品,也是廣大腦萎縮、腦癱、腦中風(fēng)、腦梗阻、癲癇患者、帕金森綜合癥患者、糖尿病患者、高血壓患者、神經(jīng)疾病和心腦血管疾病、亞健康人群等最大的養(yǎng)生保健之福音。
西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果油含有3%的神經(jīng)酸,能補(bǔ)充大腦營養(yǎng),修復(fù)大腦創(chuàng)傷,利于嬰幼兒大腦發(fā)育,可增強(qiáng)記憶,延緩衰老,預(yù)防和治療老年癡呆,被科學(xué)家稱為"腦黃金"。神經(jīng)酸的價格非常昂貴,能達(dá)到黃金的3倍。1克黃金按300元計算,1斤(500克)文冠果油含神經(jīng)酸15克,價值13500元,現(xiàn)在僅售200元,真可謂物美價廉。
在中樞神經(jīng)系統(tǒng)外圍有一個限制血與腦之間進(jìn)行物質(zhì)自由交換的系統(tǒng),叫做"血腦屏障"。血液中的各種物質(zhì),因"血腦屏障"的存在,只有個別物質(zhì)能夠通過。如大量的氧、必要的葡萄糖、維生素是腦細(xì)胞賴以生存的基礎(chǔ),可以順利穿越血腦屏障,而大部分物質(zhì)卻要接受血腦屏障的選擇。
帕金森病是由于腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)不足而引起,當(dāng)把多巴胺作為藥物給患者服用時,由于不能穿越血腦屏障而使治療失敗。但神經(jīng)酸就可以順利通過血腦屏障進(jìn)人腦,促進(jìn)受損、瀕死狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù),并在第一步救活瀕死細(xì)胞的作用后,可促使細(xì)胞釋放大量多巴胺合成原料的前體物質(zhì),在腦內(nèi)合成多巴胺,從而使大腦多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常水平。
西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果油富含神經(jīng)酸,能夠預(yù)防和治療帕金森。帕金森是由于腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)不足而引起,當(dāng)把多巴胺作為藥物給患者服用時,由于不能穿越"血腦屏障"而使治療失敗。但神經(jīng)酸就可以順利通過"血腦屏障"進(jìn)入大腦,促進(jìn)受損、瀕死狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)正常水平。此外,通過攝入文冠果油中的神經(jīng)酸,加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng),阻止黑質(zhì)細(xì)胞的減少,從而達(dá)到治愈帕金森疾病,這就是帕金森病的新療法。
西北文冠果基地生產(chǎn)的文冠果高級保健食用油的獨(dú)特之處在于它富含神經(jīng)酸。神經(jīng)酸是各國科學(xué)家公認(rèn)的世界上第一個,也是唯一一個能修復(fù)疏通受損大腦神經(jīng)通路--神經(jīng)纖維,并促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生的雙效神奇物質(zhì)。神經(jīng)酸是大腦神經(jīng)纖維和神經(jīng)細(xì)胞的核心天然成分。神經(jīng)酸的缺乏將會引起腦中風(fēng)后遺癥、老年癡呆、腦癱、腦萎縮、記憶力減退、失眠健忘等腦部疾病,甚至可引起腦部衰竭致死。
由于文冠果油營養(yǎng)豐富,且不飽和脂肪酸耐熱性差,要注意存放在陰涼避光處。一旦高溫加熱,其氧化聚合的速度非?？?就會產(chǎn)生油煙,因此不宜高溫煎炸。文冠果油不油膩,可直接口服,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠;也可像其他食用油一樣涼拌、炒菜、煮菜、煮飯;還可在煮米飯時給水里滴幾點(diǎn),蒸出來的米飯將變得蓬松而香美;也可用來美容、潤膚和美發(fā),滴一二滴在手心,再輕輕揉搓到臉上、手上或頭發(fā)上,可使面容滋潤光澤。保健品不是藥,沒有藥效來得快,需要服用3個月初見效果,6個月成效更好;如果長期食用,效果更加顯著。
