這兩天很多熟人、朋友給我打電話、發(fā)微信、發(fā)信息、打視頻或見(jiàn)面問(wèn)我：聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在有叫H啥、啥H的疫苗，可以預(yù)防宮頸癌，他想給她或他媳婦、女兒打，不知道該不該打？怎么打？怎么預(yù)約？多少錢(qián)？到底打幾價(jià)的好？……問(wèn)了一連串的問(wèn)題，回答好費(fèi)時(shí)的。為了讓更多的人了解有關(guān)HpV疫苗知識(shí)要點(diǎn)，我總結(jié)成25個(gè)問(wèn)答，共大家分享、參考。
【問(wèn)題1】什么年齡段接種什么價(jià)位的HpV疫苗（宮頸癌疫苗）？
【答】隨著我國(guó)正式批準(zhǔn)國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗上市。年齡在9歲一45歲可接種二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗，16歲—25歲接種九價(jià)HPV疫苗。
【問(wèn)題2】HPV疫苗（宮頸癌疫苗）接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)都有哪些？
【答】HPV疫苗（宮頸癌疫苗）接種后的常見(jiàn)不良反應(yīng)主要包括注射部位腫痛、或有小硬結(jié)、低熱等癥狀，一般不需處理，2一3天會(huì)自行消退。
【問(wèn)題3】接種了HpV疫苗（宮頸癌疫苗）還會(huì)得宮頸癌嗎？
【答】國(guó)際上公認(rèn)導(dǎo)致宮頸癌的HPV包括14種高危亞型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。HPV16和18可導(dǎo)致約70％的宮頸癌，也就是說(shuō)還有約30％的宮頸癌由其他12種高危亞型引起。無(wú)論是二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)HPV疫苗，都只針對(duì)了一部分，導(dǎo)致宮頸癌的高危型HPV不能覆蓋所有致癌的高危型HPV。也就是說(shuō)接種過(guò)HPV疫苗依然可能得宮頸癌。目前所有國(guó)際上的宮頸癌篩查指南均指出，接種HPV疫苗不改變篩查方案，接種HPV疫苗女性仍應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，且篩查方案不變。
【問(wèn)題4】HpV疫苗（宮頸癌疫苗）有幾種？
【答】目前國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的二價(jià)HPV疫苗（注射年齡為9到45歲）、四價(jià)HpⅤ疫苗（注射年齡是9到45歲）、九價(jià)HPV疫苗（注射年齡是16到26歲女性）三種HPV疫苗。
【問(wèn)題5】HpV疫苗（宮頸癌疫苗）在人體那個(gè)部位進(jìn)行注射？
【答】HPV疫苗（宮頸癌疫苗）注射部位在人體上臂三角肌處肌內(nèi)注射。
【問(wèn)題6】接種了HPV疫苗（宮頸癌疫苗）是否還需要再篩查？
【答】接種了HpV疫苗（宮頸癌疫苗）之后仍然需要定期做宮頸癌篩查，接種了疫苗的人和沒(méi)有接種疫苗的人，篩查是完全一樣的！并不能因?yàn)榻臃N了疫苗就減少篩查的次數(shù)和方式。21歲以下的女性免疫抵抗力比較強(qiáng)，該階段的女性不推薦進(jìn)行篩查；21～29歲的女性推薦每3年篩査次細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片或TCT檢測(cè)；30～65歲的女性，每5年篩査一次HPV檢測(cè)與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。
【問(wèn)題7】接種HpV疫苗（宮頸癌疫苗）有何意義？
【答】據(jù)了解，宮頸癌是僅次于乳腺癌的威脅女性健康的第二大殺手。在合適的年齡接種HPV疫苗，可有效降低宮頸癌的發(fā)病率，這也是國(guó)際上唯一認(rèn)可、公認(rèn)的防癌有效疫苗。
【問(wèn)題8】為什么45歲以后就不建議接種HPV疫苗（宮頸癌疫苗）了？
【答】這與宮頸癌的高發(fā)期及疫苗的最佳接種期有關(guān)。30歲以上的人群中，宮頸癌的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，40到55歲之間是另一個(gè)高發(fā)期，60歲開(kāi)始呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，目前宮頸癌也有年輕化的趨勢(shì)，只要有性生活就有感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)，接種疫苗預(yù)防宮頸癌最好的時(shí)期為第一次性生活之前。按照目前國(guó)際上的接種情況，HPV的有效預(yù)防期至少8年，45歲接種的話，基本就可以預(yù)防到宮頸癌的高發(fā)期結(jié)束。所以45歲之后基本可以不用接種HPV疫苗了。雖然疫苗仍然有一定的保護(hù)作用，但相對(duì)性價(jià)比而言已經(jīng)比較低了。45歲之后如果不出于特殊考慮，可以不需要接種HPV疫疫苗了！
【問(wèn)題9】Hpv疫苗（宮頸癌）疫苗共接種幾針次？
【答】宮頸癌疫苗根據(jù)價(jià)位不同，接種次數(shù)不同，四價(jià)、九價(jià)共需要接種3次，即0月、2月、6月各一次；國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPv疫苗共需要接種二次或三次，其中9一14歲打兩針，0月、6月各一次；15一45歲，打3針，0月、1月、6月各打一次；要在6個(gè)月內(nèi)全程注射完畢。
【問(wèn)題10】在經(jīng)過(guò)檢查以后，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌以后是不可以再接種HpV疫苗（宮頸癌疫苗）了？
【答】如果在注射宮頸疫苗前發(fā)現(xiàn)有某些宮頸病變，最好是能夠先進(jìn)行治療，等到病情得到好轉(zhuǎn)以后，再進(jìn)行宮頸癌疫苗的接種，尤其是發(fā)現(xiàn)有Hpv感染的，最好是能夠?qū)⒁呙缃臃N的計(jì)劃推遲一年左右。
【問(wèn)題11】HPV疫苗（宮頸癌疫苗）只能給女性接種嗎？
【答】按理論來(lái)說(shuō)男性接種更利于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，由于我國(guó)尚未批準(zhǔn)男性使用，所以HPV疫苗（宮頸癌疫苗）暫只適于女性接種。
【問(wèn)題12】HPV疫苗（宮頸癌疫苗）怎么進(jìn)行預(yù)約？
【答】目前全國(guó)四價(jià)、九價(jià)HpV疫苗均實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約，按約接種，保證公正、公平、精準(zhǔn)。由于國(guó)產(chǎn)二價(jià)Hpv疫苗供應(yīng)充足，價(jià)格合適，沒(méi)有任何限制，一般在轄區(qū)定點(diǎn)接種點(diǎn)都可即時(shí)接種上（寧縣接種點(diǎn)設(shè)在寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〈縣博物館、融媒體中心隔壁、老縣委、政府、輯寧樓向南數(shù)十米即到〉）。
【問(wèn)題13】HPv疫苗（宮頸癌疫苗）怎么接種上對(duì)自己才最好？
【答】只要自己符合年齡，能接種到什么價(jià)位Hpv疫苗就接種什么價(jià)位HPv疫苗，不挑、不等就是最好。
【問(wèn)題14】接種了新冠疫苗者，是否可以再接種HPV疫苗？
【答】可以接種HPV疫苗，只是接種新冠疫苗后間隔14天（即兩周）后方可再次接種HPV疫苗。
【問(wèn)題15】接種了2價(jià)HPV疫苗，再需要接種4價(jià)HP∨疫苗或9價(jià)Hpv疫苗？
【答】世界衛(wèi)生組織建議，9～14歲是接種Hpv疫苗的黃金時(shí)間。
①打了二價(jià)疫苗以后，無(wú)需再接種四價(jià)疫苗，因?yàn)槎r(jià)疫苗主要針對(duì)的是HPV16、18兩種類型，四價(jià)疫苗主要針對(duì)16、18、11和6幾種類型，二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗16、18是重疊的，而且16、18是最高危的型別，接種16、18疫苗以后保護(hù)能力也最高，所以無(wú)需重復(fù)注射。二價(jià)疫苗、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗選擇一個(gè)接種就可以了，九價(jià)保護(hù)效果更好一些，可以在省疾控中心以及指定的社區(qū)醫(yī)院預(yù)約接種。
②打2價(jià)HPV疫苗以后，若符合接種要求，是可以打9價(jià)的，反之則不可以。因?yàn)?價(jià)HPV疫苗主要是針對(duì)年齡為16～26歲的人群研發(fā)生產(chǎn)的，打完2價(jià)疫苗者，若已經(jīng)完成全部2價(jià)疫苗的接種，并且HPV病毒檢查及子宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果都符合要求，年齡條件也符合要求，這種情況是可以在打完2價(jià)HPV疫苗后的一年后重新接種9價(jià)HPV疫苗的。如果患者的年齡階段不符合9價(jià)HPV疫苗的接種要求，或者之前有過(guò)性行為，體內(nèi)已經(jīng)感染了HPV病毒，亦或者已經(jīng)患有子宮頸癌等疾病，這種情況就不能再打9價(jià)HPV疫苗了。
【問(wèn)題16】女性在懷孕期能否接種HPV疫苗？
【答】建議孕婦暫緩HPV疫苗的接種，可以等待產(chǎn)后哺乳期結(jié)束后，再進(jìn)行接種更安全。隨著科技水平進(jìn)步，較多年輕女性傾向于主動(dòng)接種HPV疫苗，而HPV疫苗研發(fā)公司不同，接種范圍、年齡、時(shí)間存在也差異。
建議女性朋友一定要采取嚴(yán)格避孕措施，但是臨床仍存在避孕失敗而意外受孕的女性。一旦意外受孕，通常建議盡量停止注射HPV疫苗。目前不確定注射HPV疫苗后是否會(huì)增加畸形發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)以及遠(yuǎn)期不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)，但即使意外受孕，不小心接種HPV疫苗也無(wú)需終止妊娠。
【問(wèn)題17】女性在備孕期，能否接種HPV疫苗？
【答】備孕期間不可以打HPV疫苗。HPV疫苗需要連續(xù)注射三針，在注射HPV疫苗的過(guò)程當(dāng)中，并不建議懷孕，不僅影響疫苗的免疫效果，還會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育，所以不建議女性在備孕期間注射HPV疫苗。女性在備孕期間可以購(gòu)買(mǎi)排卵試紙，在排卵期可以加大同房的幾率，對(duì)提高懷孕有很大的幫助。備孕如果半年不成功，就不要再盲目備孕，夫妻雙方需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查排除是否是由疾病導(dǎo)致，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)備孕。
【問(wèn)題18】女性在月經(jīng)生理期，能否接種HpⅤ疫苗？
【答】一般生理期可以注射HPV疫苗。HPV疫苗不受生理期影響，且生理期接種HPV疫苗不影響療效。同時(shí)，HPV疫苗本身對(duì)生理期沒(méi)有干擾。HPV疫苗屬于非常安全的疫苗，不良反應(yīng)非常少，部分人群可出現(xiàn)過(guò)敏等不良反應(yīng)發(fā)生，但很少有嚴(yán)重的不良反應(yīng)；其可降低宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的發(fā)生。
【問(wèn)題19】女性在哺乳期，能否接種HPV疫苗？
【答】哺乳期的女性不建議注射宮頸癌疫苗，但也不是100%的不允許。HPV宮頸癌疫苗就是一種滅活的病毒，注射進(jìn)人體后必須要產(chǎn)生較為顯著的免疫應(yīng)答反應(yīng)才會(huì)在體內(nèi)形成有效抗體。在進(jìn)行宮頸癌疫苗的注射過(guò)程中，人體的抵抗力一定要有保障，若注射疫苗的人平時(shí)的抵抗力就比較低，注射完疫苗之后就會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，包括發(fā)燒或其他的癥狀。女性在哺乳期為保證母乳的健康，要盡量防止各種外界環(huán)境對(duì)乳汁的影響。所以哺乳期的女性不是特別的著急，就盡量在斷奶再進(jìn)行注射。若有特殊需要，在哺乳期也可以注射疫苗，通常不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。如果日常生活中對(duì)蛋白質(zhì)、芝麻過(guò)敏的人不可以接種宮頸癌疫苗，接種宮頸癌疫苗后半年之內(nèi)不可以懷孕，出現(xiàn)感冒或其他不適的情況，是不建議接種宮頸癌疫苗的。建議在第三次接種疫苗后，才進(jìn)行性生活。
【問(wèn)題20】女性在婦科炎癥期，能否接種HpV疫苗？
【答】女性發(fā)生婦科炎癥是可以注射hpv疫苗的，患者發(fā)生婦科炎癥發(fā)生宮頸癌幾率較大，所以及時(shí)注射hpv疫苗可以預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)患者、有免疫系統(tǒng)疾病，處于感冒患者、懷孕期間，要禁止注射hpv疫苗?，F(xiàn)如今，癌癥的發(fā)生幾率呈上升趨勢(shì)，不得不讓人們引起重視。宮頸癌在我國(guó)發(fā)生幾率和死亡率較高，早期癥狀比較隱蔽，很容易忽視，當(dāng)身體出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，已經(jīng)是癌癥晚期，出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，引起并發(fā)癥，通過(guò)一般治療效果不太明顯。
【問(wèn)題21】怎么選擇HPV疫苗對(duì)自身最有利？
【答】想要選擇適合自己HPV疫苗，要綜合年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、需求等因素，不要為了盲目跟風(fēng)而等待太長(zhǎng)的時(shí)間。畢竟，疫苗還是早接種才能早保護(hù)呀。
【問(wèn)題22】接種HPV疫苗價(jià)格是多少？
【答】由于受生產(chǎn)廠家（企業(yè)）、批次、數(shù)量等原因，價(jià)格會(huì)不同，但每次價(jià)格以縣疾控中心提供的價(jià)格為準(zhǔn)并作為縣域現(xiàn)價(jià)進(jìn)行接種；
【問(wèn)題23】接種HpV疫苗咨詢電話有哪些？
【答】接種咨詢電話一般為接種單位相關(guān)科室電話，寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心問(wèn)詢電話為：09346625033/6625560/6622291/6623291；
【問(wèn)題24】寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心HPV疫苗具體接種時(shí)間是怎么安排的？
【答】具體?接種時(shí)間安排：周一～周六早上正常上班時(shí)間（周六下午～周日暫停接種，為休息時(shí)間）。
【問(wèn)題25】目前寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心Hpv疫苗是幾價(jià)的？有沒(méi)有四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗？
【答】寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前只有2價(jià)Hpv疫苗，從2020年10月份起，全市4價(jià)HPV疫苗和九價(jià)Hpv疫苗定點(diǎn)在西峰蘭州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原西峰北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行接種，其它縣不再進(jìn)行供應(yīng)、接種，但需要在健康甘肅上進(jìn)行網(wǎng)約，具體情況請(qǐng)咨詢西峰區(qū)蘭州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原西峰區(qū)北街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；
