阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征就是我們俗稱的小兒鼾癥，在我們的日常生活中，不少家長看到孩子夜間打呼嚕就認(rèn)為孩子睡得香甜，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上小兒打鼾是一種病態(tài)，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，積極尋找病因，以免影響孩子的生長發(fā)育。
近日，聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院眼耳鼻喉科門診來了一個(gè)叫嘟嘟（化名）的孩子，嘟嘟胖乎乎的，仔細(xì)看翹翹的上唇也著實(shí)可愛。平時(shí)嘟嘟的爸媽在外忙于工作，沒時(shí)間陪孩子，最近媽媽好不容易休班在家，突然發(fā)現(xiàn)小小年紀(jì)的嘟嘟晚上睡覺呼嚕聲真是震撼，沒注意過的媽媽，這次嚇得晚上都不敢睡覺了，生怕孩子晚上再憋過去，奶奶說“孩子白天玩的高興，晚上睡覺好?！眿寢尶刹桓曳潘?，急忙來到醫(yī)院做了系列檢查，大夫說“這是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，孩子翹著的上嘴唇實(shí)際上也是腺樣體肥大導(dǎo)致的，是腺樣體面容的初期表現(xiàn)，以后可能會(huì)越來越難看，這都是長時(shí)間的夜間張嘴呼吸、打鼾憋氣造成的”。其實(shí)1年前媽媽也因?yàn)檫@事給嘟嘟查過不少，當(dāng)時(shí)輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院，大夫也是建議手術(shù)，不過一直猶豫不決，這次回來發(fā)現(xiàn)嘟嘟夜間打鼾的癥狀著實(shí)讓人揪心，所以聽從了醫(yī)生手術(shù)治療的建議。經(jīng)過完備的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)非常順利，術(shù)后4天嘟嘟便出院回家，晚上睡覺也順暢不呼嚕了。
據(jù)該院眼耳鼻喉科副主任張明德介紹，兒童鼾癥是由于部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，打鼾會(huì)讓孩子長期處于缺氧狀態(tài)，這不僅會(huì)影響孩子的心肺功能，甚至還會(huì)對大腦神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、行為異常、注意力減退、白天嗜睡等癥狀。
此外，有研究表明打鼾會(huì)影響兒童的身高、體重的增長。同時(shí)由于長期張口呼吸，患兒還可能表現(xiàn)出明顯的頜面部發(fā)育畸形，即“腺樣體面容”。
目前醫(yī)院采用低溫等離子消融術(shù)，手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中出血量少，同時(shí)因其止血時(shí)釋放的溫度較低（其溫度大約40度），對粘膜組織的損傷也較小，術(shù)后患者局部疼痛反應(yīng)較輕，可以明顯縮短手術(shù)和麻醉時(shí)間。醫(yī)院目前收治的患兒從幾歲到十幾歲不等，術(shù)后恢復(fù)良好，手術(shù)一般需要住院3-5天左右，我們隨訪了一批孩子，很多孩子在術(shù)后3-6個(gè)月，整體生長發(fā)育也呈上升趨勢。
聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院眼耳鼻喉科為聊城市臨床重點(diǎn)?？?，近年來，科室引進(jìn)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)并順利開展耳鼻喉科病房手術(shù)業(yè)務(wù)，主要針對小兒扁桃體炎、腺樣體肥大，小兒鼾癥等行低溫等離子消融術(shù)進(jìn)行無痛舒適化治療，開展耳前瘺管切除術(shù)、分泌性中耳炎內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)，開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)、鼻腔良性腫瘤切除術(shù)，開展支撐喉鏡下聲帶息肉、聲帶小結(jié)切除術(shù)等，均取得良好療效。
（記者 柴士增 通訊員 張秋敏 賈天歌）
