【概述】
中醫(yī)的感冒分“傷風(fēng)”、“重傷風(fēng)”及“時(shí)行感冒”，相當(dāng)于西醫(yī)的急性上呼吸道感染和內(nèi)科流行性感冒。本病是由人體感受風(fēng)邪時(shí)毒引起，四時(shí)皆可發(fā)生，以冬春季節(jié)為多。由于感受的病邪不同，人體素質(zhì)的差異，因此證候表現(xiàn)有風(fēng)寒和風(fēng)熱之分。風(fēng)寒感冒以惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭疼、身痛、噴嚏、鼻塞、流涕、脈浮、苔薄白為主證；風(fēng)熱感冒以惡風(fēng)、發(fā)熱、有汗、頭疼、咽痛、口干、脈浮數(shù)、苔薄黃為特征。此外，尚有夾暑、夾濕等證候。
【經(jīng)效方】
1.風(fēng)寒感冒熏蒸方
藥物：荊芥10g，防風(fēng)10g，蘇葉10g，蔥白5個(gè)，生姜5片。
用法：上藥水煎，將兩次藥汁混合，裝入廣口熱水瓶?jī)?nèi)，用鼻吸其蒸氣，冷則倒出加溫，直蒸至全身覺(jué)熱，頭額出汗為度，然后覆被安臥1～2小時(shí)。
病案舉例：陳某，女，36歲，工人。兩天前不慎受寒，致頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、身疼無(wú)汗，脈浮，苔薄白。擬用上方治療，上午熏蒸20分鐘得微汗，諸癥減輕，晚間再熏蒸一次，覆被而臥，翌晨即告痊愈。
按：風(fēng)寒感冒，辨證使用辛溫解表藥作熏蒸，藥物的有效成分可被上呼吸道黏膜直接吸收，以達(dá)到抗病原、消炎及保護(hù)黏膜的作用。據(jù)研究，感冒病毒耐寒冷，但卻有怕熱的弱點(diǎn)，體外試驗(yàn)表明，加熱至56℃、30分鐘便可將其完全殺滅。而熱蒸氣具有蘊(yùn)熱量大、穿透力強(qiáng)的物理特性，因此，通過(guò)吸入熱蒸氣便可殺滅存在于鼻黏膜上的感冒病毒，并可進(jìn)一步防止繼發(fā)上呼吸道感染。加之與中藥的藥理作用相結(jié)合，相得益彰，有與內(nèi)服中藥異曲同工、殊途同歸之妙。
2.風(fēng)熱感冒熏蒸方
藥物：冬桑葉10g，白菊花10g，薄荷葉6g，板藍(lán)根10g。
用法：上藥剉細(xì)，裝于小熱水瓶?jī)?nèi)，倒入沸水，蓋上瓶塞半小時(shí)，然后打開(kāi)瓶塞，用鼻吸其蒸氣，時(shí)間20～30分鐘，每日2～3次，再次使用前將藥汁倒出加溫至沸。
病案舉例：俞某，男，26歲，干部。發(fā)熱2天，惡風(fēng)、頭疼、咽干，有汗不多，脈浮數(shù)，苔薄黃，囑用上方熏蒸，連用2劑，熱退身涼。
按：本例辨證為風(fēng)熱外感，故擬用桑菊飲方意辛涼解表。用熱療法治療感冒，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外風(fēng)行，研究認(rèn)為：用鼻孔反復(fù)吸入溫?zé)岬恼魵?，可改善氣道功能，使感染病毒的鼻黏膜上皮?xì)胞死亡，釋放蛋白水解酶殺死病毒，抑制細(xì)菌的集落形成，從而達(dá)到治療感冒的目的。實(shí)踐證明，辨證加用中藥，其效果更加顯著。熏蒸法也可用超聲霧化器、“快速感冒治療機(jī)”等現(xiàn)代化外治器具來(lái)替代，使其更符合人民健康的需要。
3.刮痧治胃腸型感冒
藥物：清涼油或香油適量。
用法：用硬幣或湯匙蘸清涼油或香油少許，從患者脊柱兩旁即脊柱旁開(kāi)1.5寸處從上向下刮，手法由輕漸重，干則再蘸，再刮，刮至皮膚變紫或出現(xiàn)斑塊為度。
病案舉例：魏某，女，45歲，農(nóng)民。患者惡寒發(fā)熱，頭疼身困，惡心欲吐，納呆腹脹兩天，脈濡，苔白膩，民間認(rèn)為是“發(fā)痧”，習(xí)用刮痧療法治療。當(dāng)時(shí)家中缺少香油，囑以清涼油代替，刮后全身舒適，次日寒熱退，飲食漸思。
按：民間常將風(fēng)寒束表、暑濕蘊(yùn)中之證稱之為“發(fā)痧”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的胃腸型感冒。此病夏秋之交最為多見(jiàn)。刮痧療法有較好的療效，尤適宜于缺醫(yī)少藥的農(nóng)村、山區(qū)使用。考脊柱正中為督脈所循，督脈統(tǒng)一身之陽(yáng)，脊柱旁開(kāi)1.5寸為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)所過(guò)，又是各臟腑“俞穴”集中之處，刮其局部可通陽(yáng)解表、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)和脾胃。正如吳師機(jī)所云：“蓋五臟之系，咸在于背，刮之則邪氣隨降，病自松解。”清涼油主要成分為薄荷油，能使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)汗腺分泌，有發(fā)汗退熱作用。局部應(yīng)用，能麻痹神經(jīng)末梢，故又有消炎止痛的作用，利用清涼油代替香油，可增強(qiáng)刮痧的療效。
田昆等用穴位刮痧治療感冒200例，方法為：以正紅花油涂于太陽(yáng)、迎香、風(fēng)池、天柱、大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞、華佗夾脊、神道穴，用刮痧板從上至下，由內(nèi)而外順穴用力均勻柔和而刮，隔日治療1次，結(jié)果：治療3天內(nèi)癥狀體征消失者占97%，療效優(yōu)于口服藥物的對(duì)照組，于《中醫(yī)外治雜志》1998年4期報(bào)道。
4.覆臍治感冒方
藥物：蔥白30g，生姜30g，食鹽6g。
用法：上藥共搗如泥，再加適量白酒調(diào)勻，以兩層紗布包好，覆肚臍上，用熱水袋加溫，至全身出汗為度。
病案舉例：周某，女，34歲，農(nóng)民。在下田耕作時(shí)不慎淋雨受涼后寒熱頭痛、鼻塞、身痛無(wú)汗，曾服中成藥未效，畏服煎劑，囑用覆臍法治之，用后半小時(shí)即覺(jué)全身發(fā)熱，繼而出汗，諸癥隨之緩解。
按：《理瀹駢文》載有：昔日治黃疸，用百部根放臍上，酒和糯米飯蓋之，以口中有酒氣為度。又有用干姜、白芥子敷臍者，以口中辣去之。這說(shuō)明藥物通過(guò)臍眼可以通經(jīng)貫絡(luò)而作用于全身。本方用蔥白、生姜覆臍治療風(fēng)寒感冒，其療效與口服藥無(wú)異。據(jù)研究，蔥白中含有一種植物殺菌素，有較強(qiáng)的殺菌作用。對(duì)防治呼吸道傳染病有良好的功效。
5.貼涌泉治感冒發(fā)熱方
藥物：白芥子20g，吳萸10g。
用法：上藥研末，每次取15g，加面粉少許，以黃酒適量調(diào)成厚糊狀，貼雙足涌泉穴，用傷濕解痛膏覆蓋，外用熱水袋加溫，如未效，次日再貼1次。
病案舉例：丁某，男，39歲，工人。感冒3天，惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無(wú)汗，咽痛，脈浮數(shù)，苔薄白，體溫38.2℃，血檢：白細(xì)胞7.2×109/L。以上方貼雙足涌泉穴，熱水袋加溫，1小時(shí)后覺(jué)足部發(fā)暖，隨之汗出熱退，咽痛亦瘥。
按：《本草綱目》治傷寒熱病·陰毒，用芥子貼臍發(fā)汗。以吳茱萸酒炒蒸熨足心。我們將二方合用貼涌泉，治療風(fēng)寒感冒發(fā)熱療效較好，并可治扁桃體炎及口瘡。本方酒調(diào)布包用以熨臍，亦可治陰寒腹痛及泄瀉。
感冒是常見(jiàn)病、多發(fā)病，外治方法除敷貼熏蒸外，尚有熨、擦、洗浴、滴鼻等，可根據(jù)季節(jié)、條件及證候類型，因時(shí)因地因人制宜。總之以簡(jiǎn)便有效為原則。
附：預(yù)防感冒的方法
1.食醋涂鼻法
藥物：食用醋適量。
用法：以消毒棉簽蘸食醋少許，涂抹鼻腔黏膜，每日2～3次。
病案舉例：章某，女，38歲，干部。體質(zhì)瘦弱，經(jīng)常1個(gè)月內(nèi)要患2～3次感冒，甚則發(fā)熱，曾經(jīng)治療，效果不顯。囑用食醋涂抹鼻腔，1個(gè)月期間未再發(fā)生感冒，其間同科室曾有一干部患感冒，彼亦未被感染。
按：此法系食醋熏蒸預(yù)防感冒的簡(jiǎn)化，適宜于個(gè)人預(yù)防。實(shí)驗(yàn)證明，食醋對(duì)甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎鏈球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌等常見(jiàn)呼吸道細(xì)菌有殺滅作用，對(duì)流感病毒亦有良好的殺滅作用。又據(jù)報(bào)道：感冒病毒沒(méi)有細(xì)胞膜，酸、堿度的改變易影響其生長(zhǎng)，用5%～6%的食醋液滴鼻，其pH濃度足以控制所有感冒病毒的生長(zhǎng)，且可不受其變異的影響。魏鑒明等用5%～6%小蘇打液或5%～6%食醋液滴鼻防治感冒，有效率達(dá)92%。
2.防感藥枕方
藥物：荊芥、防風(fēng)、桑葉、白菊花、薄荷葉、蘇葉、蒼術(shù)、白芷、鵝不食草各60g，羌活、川芎、山柰各30g，白檀香10g。
用法：上藥共研粗末，裝入30cm×40cm白布袋內(nèi)，當(dāng)睡枕用，一般可用2～3個(gè)月。
病案舉例：陳某，女，60歲，退休工人。每年立秋后，天氣稍冷即易感冒，并因反復(fù)感冒而致咳嗽纏綿不愈，殊以為苦。病延5年，胸透兩肺紋理增粗。囑用以上藥枕預(yù)防，于立秋后即開(kāi)始使用，當(dāng)年感冒次數(shù)明顯減少，次年繼續(xù)使用，半年內(nèi)僅感冒1次，咳嗽經(jīng)治亦易蠲止，體質(zhì)恢復(fù)如常人。
按：藥枕是“聞香治病”的一種外治方法，近年來(lái)應(yīng)用比較廣泛，對(duì)慢性疾病尤宜，頗受患者的歡迎。方中諸藥具有疏風(fēng)散寒、燥濕辟穢的作用，其氣味芳香，易于揮發(fā)，適宜從鼻黏膜吸收，其中蒼術(shù)、白芷、羌活、川芎等藥為古人辟疫所常用，鵝不食草為治重傷風(fēng)藥，有“天然透邪丹”之稱，據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，1∶8400的稀釋液對(duì)流感病毒仍有抑制作用。除藥枕外，也可用藥物口罩、香囊等。
來(lái)源：【本文選自《中醫(yī)內(nèi)病外治（第2版）》，人民衛(wèi)生出版社，作者：吳震西，吳自強(qiáng)。人衛(wèi)中醫(yī)編輯整理。
