醫(yī)院是一個特殊的工作單位，人的一生沒有不與醫(yī)院打交道的。因此醫(yī)患之間容易發(fā)生糾紛，而這種糾紛又難以調(diào)解，調(diào)處不當，矛盾容易激化，從而誘發(fā)治安問題，影響社會穩(wěn)定。在調(diào)解工作中，樊啟寅深刻感受到:調(diào)解醫(yī)患糾紛，既要堅持原則性，又要注意靈活性。在充分尊重當事人的真實意愿，不違背法律法規(guī)和國家政策基礎(chǔ)上，找到‘情理法’的結(jié)合點，于情，于理，于法化解糾紛?！?/div>
2016年3月的一天，患者雷某到咸寧某醫(yī)院在靜脈全麻下準備進行腸鏡檢查時，突發(fā)呼吸驟停，經(jīng)搶救后恢復(fù)自主呼吸，在醫(yī)院處于睜眼昏迷狀態(tài)長達一年零四個月不幸離世?；颊哂H屬三十多人聚集醫(yī)院，堅持停尸病房，要求巨額賠償。否則要在醫(yī)院設(shè)靈堂，鬧喪。醫(yī)院負責(zé)人笫一時間想到的是樊啟寅。樊啟寅立即趕到醫(yī)院，召集醫(yī)方代表，患方親屬代表，轄區(qū)民警到醫(yī)調(diào)委調(diào)解。樊啟寅深知:對于患者死亡糾紛急不得，壓不得，推不得，更拖不得。面對患者親屬人財兩空的嚴酷現(xiàn)實，家屬極易情緒激動，作出不理性的舉動。在無鑒定意見的情況下，賠與不賠，賠多賠少都無依據(jù)。死人難以入土為安，停尸時間長了，死者家屬以死人為大，隨時可發(fā)爆發(fā)不理智行為，醫(yī)院不得安寧。面對一觸即發(fā)局面，樊啟寅沉著冷靜。首先請警察穩(wěn)住患方家屬。然后與醫(yī)患雙方以面對面，背靠背的方式，聽取雙方的意見，辨析是非曲直，再進行真誠溝通，從情理法求得共識。提出了分“兩步走”的調(diào)解建議。第一步，由醫(yī)院先行墊付幾萬元，解決死者后事料理費用和醫(yī)療鑒定費用。家屬從速處理后事，尊重死者，入土為安。第二步由醫(yī)院協(xié)助死者家屬迅速啟動醫(yī)療損害鑒定程序，根據(jù)鑒定結(jié)論，明確因果關(guān)系和醫(yī)院過錯參與度后，再具體確定賠償數(shù)額。醫(yī)患雙方都認為方案合情合理。于2O17年8月10日上午達成調(diào)解協(xié)議?；挤郊覍偾榫w平息，將死者運走，醫(yī)院恢復(fù)正常工作環(huán)境。
咸寧市司法局一位負責(zé)人說：“樊啟寅化解糾紛，避免矛盾激化，既維護了患者合法權(quán)益，又促進了衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，達到了定分止爭，平和化解的良好效果。”咸寧市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如是說:“在醫(yī)委會成立前，因醫(yī)患糾紛導(dǎo)致在醫(yī)院急診大廳設(shè)靈堂，燒紙錢，毆打醫(yī)務(wù)人員等事件時有發(fā)生。自從有了醫(yī)患調(diào)委會，有了樊老師做調(diào)解工作，醫(yī)鬧現(xiàn)象明顯減少。近幾年再沒有發(fā)生過惡性醫(yī)鬧事件?！?/div>
在紛繁復(fù)雜，形形色色的醫(yī)患糾紛中，樊啟寅注重進入角色，以醫(yī)患雙方角色換位思考。想為雙方之所想，急為雙方之所急。既為醫(yī)方著想，更為患方所急。既當裁判，又當“媒婆”“和事佬”，爭取雙方互諒互讓。
2021年3月，樊啟寅接到咸寧市委政法委交辦的一起跨越二十二年的疑難復(fù)雜醫(yī)患糾紛。事情要追溯到22年前的2000年1月15日。一場意外事故，導(dǎo)致時年二十歲的青年司機闞可的胸背部被砸傷。他來到當?shù)乜h醫(yī)院診治。術(shù)前診斷為:笫一腰椎骨折並骨髓損傷。23日麻醉行椎管探查術(shù)，2月15日出院。出院時感覺雙下肢功能較前明顯減弱。闞可認為醫(yī)方在沒有治療能力的情況下使用自制的醫(yī)療囂材造成身體嚴重受損害，多次找醫(yī)方索賠，到相關(guān)部門上訪。2008年7月15日，闞可到武漢一家醫(yī)院治療。入院診斷為腰椎骨折后，雙下肢肌肉萎縮。7月18日行內(nèi)固定物取出術(shù)，發(fā)現(xiàn)L1腰椎干酪樣改變。出院診斷:后凸畸形，腰椎結(jié)核。由此，闞可于2000年2月24日將初診縣人民醫(yī)院以未盡義務(wù)，不具備手術(shù)為由向一審法院提起訟訴，提出索賠6117365.54元的訟訴請求。一審法院立案受理后，先后委托省市醫(yī)學(xué)會鑒定，鑒定意見均為:本病例不屬于醫(yī)療事故。據(jù)此，一審作出判決:駁回訟訴請求。闞不服，提起上訴，申訴。2019年10月15日二審法院駁回再審申請。本案共經(jīng)歷三級法院十三次判決，裁定。闞可始終不服，多次赴省進京上訪，最多一年六次進京上訪。成為當?shù)匾淮蟛话捕ㄒ蛩亍榇耸锌h兩級政法委溝通協(xié)調(diào)，決定將此案作為疑難復(fù)雜糾紛交由市人民調(diào)解中心調(diào)解，點名由樊啟寅承辦。眼下面對跨越二十二個年頭，三級法院裁決不了，三級相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)沒調(diào)處的復(fù)雜疑難糾紛樊啟寅感覺壓力山大。
他深知醫(yī)患糾紛是影響社會和諧的重要因素，不能讓領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)患方失望，不能讓這啟糾紛成為懸案，成為當?shù)夭话捕[患。他分別十多次找醫(yī)患雙方耐心傾聽了他們各自的陳述和訴求，收集研讀了患者的診斷結(jié)果和鑒定部門結(jié)論，法院裁決以及相關(guān)大量資料。找出雙方分歧點，調(diào)解難點，確定切入點。在市政法委領(lǐng)導(dǎo)重視和支持下。他征得醫(yī)患雙方同意認可，以人民調(diào)解委員會名義委托北京一家權(quán)威司法鑒定中心重新鑒定。在鑒定期間，樊啟寅又多次分別找醫(yī)患雙方洽談。在2021年4月16日聽證會上，醫(yī)患雙方在確認鑒定材料，分別陳述意見后，接受了鑒定人就相交問題進行的詢問。同年5月14日，形成鑒定意見：醫(yī)院在診療過程中存在一定的因果關(guān)系，醫(yī)方的過錯責(zé)任程度為同等責(zé)任到主要責(zé)任之間為宜。被鑒定人雙下肢截癱評定四級傷殘。
在反復(fù)研讀《鑒定意見書》和相關(guān)材料后，他又聯(lián)系醫(yī)患雙方，征詢調(diào)解意向。6月17日，樊啟寅主持，醫(yī)患雙方面對面協(xié)商。醫(yī)方副院長，當年主刀手術(shù)醫(yī)師，投訴科負責(zé)人。患方和患者律師參加了調(diào)解。樊啟寅講解了人民調(diào)解相關(guān)權(quán)利，義務(wù)，效力等內(nèi)容后，雙方陳述；對鑒定意見中責(zé)任劃分擔(dān)有異議：患方認為，術(shù)后加重了病情，應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。用鋼絲自制椎柱固定器，是明顯錯誤。醫(yī)方表示醫(yī)院對本案非常重視，同情患者遭遇。但不認可鑒定意見中的責(zé)任鑒定。用10年后醫(yī)療規(guī)范評判10年前的診療過程，脫離了當時的醫(yī)療環(huán)境和技術(shù)水平。交流過程中雙方情緒激動，爭吵激烈。樊啟寅又苦口婆心分別做雙方工作，從情，理，法等多方疏導(dǎo)。他認為：受理本啟醫(yī)療工作的鑒定機構(gòu)有相應(yīng)資質(zhì)，選定這家鑒定是經(jīng)雙方協(xié)商認可，而且雙方都參加并陳述了意見，接受了鑒定人詢問。程序合理合法?；挤秸J為醫(yī)方應(yīng)負主要責(zé)任，與鑒定意見相差不大，有協(xié)商余地。醫(yī)方認為鑒定方評判依據(jù)引用錯誤，但未能提交當年相關(guān)醫(yī)療規(guī)范。有舉張，無舉證。況且用鋼絲等材料自制于患者體內(nèi)的椎柱固定器實為不妥，應(yīng)負一定的責(zé)任。
幾年來，調(diào)解實踐使他體會到調(diào)解醫(yī)患糾紛要引導(dǎo)醫(yī)患雙方、包括自己進行換位思考，既要為醫(yī)方排難，又要為患方解憂，爭取雙方認可互諒，互讓。在面對面調(diào)解后，樊啟寅又分別找醫(yī)患單方交談疏導(dǎo)。他與醫(yī)生交談：患者到醫(yī)院是以生命和健康相托，一旦出現(xiàn)醫(yī)療損害，要設(shè)身處地體驗他們的感受。你們?nèi)羰腔颊呓?jīng)歷這樣的遭遇，又作何感想？你們專業(yè)，舉張時可以舉證，說出一二三。作為患者他只認受侵害的實事，主張而不能舉證，說不出條條道道，既然鑒定有責(zé)任，不能因為醫(yī)院的聲譽和效益說些違背良心的話而置患方痛苦而不顧。在患方，樊啟寅又設(shè)身處地表示同情，同時希望理解，郎中只有割苦之心，醫(yī)生也只希望醫(yī)好病人，期望值不能太高，要依法依規(guī)面對現(xiàn)實解決問題。
像涓涓流水，似春風(fēng)化雨。雙方在樊啟寅無數(shù)次苦口婆心耐心勸導(dǎo)下，雙方同意協(xié)商解決。
樊啟寅考慮到本案焦點是對鑒定意見的認可。難點是患者索賠數(shù)額依哪一年標準進行計算。由于前期調(diào)解。這個問題不大。難在根據(jù)鑒定意見如何計算相關(guān)損失。為此，他主動與患者溝通，就賠償項目，標準，金額等問題多次協(xié)商。就患者提交的11項共2025695.43元的清單逐條分析磋商，通過耐心釋法，析理，講情，降低索賠金額，使醫(yī)方肯于接受。
反復(fù)的調(diào)解之后，樊啟寅感覺到達成調(diào)解協(xié)議的時機基本成熟，請示市政法委進行協(xié)調(diào)。為了方便患者，樊啟寅和醫(yī)方從五十多公里的市區(qū)趕到患方家中?；颊咴蚋笆∵M京上訪，經(jīng)常被監(jiān)視居住，一舉一動都沒有離開包保人員視線。如今人民調(diào)解員和醫(yī)方主動上門協(xié)商，往日的抵觸情緒煙消云散。很快簽訂了《調(diào)解協(xié)議書》?；颊咄瑫r寫了《息訴罷訪承諾書》。醫(yī)患雙方共同申請進行了司法確認。醫(yī)患方都為人民調(diào)解員強烈的工作責(zé)任心，耐心細致的工作態(tài)度，不厭其煩的韌勁和嫻熟的調(diào)解藝術(shù)而信服和感動。
從2015年3月開始至今樊啟寅已主持調(diào)解并達成協(xié)議的醫(yī)患糾紛共333余件，其中患者死亡糾紛77件，平息了多起死亡患者鬧喪事件。調(diào)解了多件纏訴上訪糾紛，為患者及其家屬獲得經(jīng)濟賠償金1250余萬元。
樊啟寅事跡在醫(yī)患相關(guān)部門和民間廣為流傳?！断虒幦請蟆贰逗比請蟆?，湖北電視臺等媒體先后刊登播送了他的先進事跡。他撰寫的調(diào)解案例被選入《中國法網(wǎng)》和司法行政庫。他先后被評為“南鄂楷模”“全國平安醫(yī)院工作表現(xiàn)突出個人”“全國模范人民調(diào)解員”。
他無愧于那面錦旗上銘刻的發(fā)自患闞可者內(nèi)心的崇高贊譽：“為民解憂，義薄云天”。他既是一位有情有義滿身正氣的人民調(diào)解員，又是一位“不忘初衷，牢記使命”的優(yōu)秀共產(chǎn)黨人。
作者簡介：陳元海，湖北咸寧市人，退休公務(wù)員。湖北省作協(xié)會員，70年代初開始習(xí)作，先后有新聞，小說，散文，詩歌作品散見各級報刊。 
