心理咨詢師手記
作者 曹立萍
作者簡介
曹立萍，筆名谷雨、池中一萍。云南財貿(mào)學(xué)院貨幣銀行學(xué)專業(yè)畢業(yè)，首都師范大學(xué)心理咨詢與治療方向在職研究生。高級經(jīng)濟師、國家二級心理咨詢師、高級私人心理顧問。2001年參加云南省首屆心理咨詢師培訓(xùn)并取得心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格，2002年開始從事心理咨詢至今。曾受聘于原昆明陸軍學(xué)院昆陸醫(yī)院心理精神科心理咨詢室主任咨詢師；2008年都市時報“心理訪談”欄目特邀心理專家、生活新報心理健康欄目主編。2010年出版心理咨詢案例著作《心理咨詢師手記》。2015年自創(chuàng)“自體反饋心理調(diào)適法”并在全國心理干預(yù)大會上做論文報告。心理咨詢個案達10000小時以上。數(shù)十篇心理健康論文及科普文章散見于國內(nèi)報刊雜志?，F(xiàn)為云南省社會心理學(xué)會理事、云南省老干部詩詞協(xié)會東華分會會長，云南凡美心理健康咨詢有限公司負責(zé)人，凡美微微文學(xué)社“文化藝術(shù)與心理健康”主編。
………………………………………
***********************************
心理咨詢師手記 連載2
我的兒子是多動癥嗎？
來訪者：
寶寶（化名），7歲，男，小學(xué)二年級
寶寶媽媽，35歲，公司職員
初次來訪時間：2005年10月24日下午3點
咨詢次數(shù)：1次
咨詢地點：凡美心理工作室
一個男孩的媽媽在電話里急切地說懷疑自己的孩子得了多動癥，不知該怎么辦，請我一定要幫助她。我請她帶著孩子來咨詢室面談。
初次見面，母子倆給我留下了深刻的印象。媽媽年輕時尚，但一臉的焦慮和緊張，眼神中含著憂慮和渴望。兒子與媽媽則相反，一副滿不在乎的表情。一進門，我就注意到，這小男孩長得虎頭虎腦，兩個眼睛又黑又亮，挺機靈的。皮膚有些黑，一看就讓我想起電影《小兵張嘎》里的那個頑皮又聰明的小張嘎。我問他叫什么名字，他大聲說叫寶寶。這寶寶才剛坐下，看到柜子里的沙游戲模具，馬上就站起來問我他可不可以玩。我同意后，便自己去抓了一堆下來擺弄起來。正像他媽媽在電話里說的很好動的。
由他自己玩，他媽媽就和我談起了他的情況。媽媽說，寶寶今年才7歲，已經(jīng)上了二年級。學(xué)習(xí)成績中等，上課注意力不集中，有時東張西望，有時會發(fā)呆，有時完不成作業(yè)，不僅成績不好，在家還不聽媽媽的話，頂嘴、逆反。老師說是多動癥。媽媽為此很著急。到過其他心理咨詢機構(gòu)做過心理測試，智力正常，鉛中毒測試無異常，身體檢查無疾病，做過幾期感覺統(tǒng)合訓(xùn)練但沒有明顯的效果。媽媽自己也買了很多心理學(xué)的書來看過，還是沒有辦法。他真的是多動癥嗎？
寶寶確實是好動的。從進門就沒停過，拿著汽車跑來跑去，還不時地問我這是什么？那是什么？我用
一個檢測兒童多動癥的量表對寶寶進行測試，結(jié)果只有少部分癥狀，但未達到可以診斷為多動癥的充足條件。
我給寶寶講故事聽，一邊講，一邊觀察他。在聽故事時，他的注意力很集中，目不轉(zhuǎn)睛地看著我，顯得很專注的樣子。故事講完后，他還能提出問題來問我。
我問寶寶在學(xué)校會向老師提問嗎？
他說：不！
考試考得怎么樣？
不好！語文90多分，數(shù)學(xué)才80多分，太差了。
誰說你太差了？
媽媽！
喜歡上學(xué)嗎？
喜歡！喜歡上語文課，更喜歡上體育課。
為什么喜歡體育課？
可以運動呀，我爸爸也喜歡運動！我媽媽就不喜歡我運動，也不喜歡我爸爸運動。
為了進一步觀察和了解寶寶，我對寶寶說：寶寶，你愿意在沙盤上作一幅畫嗎？他說愿意。
很快，寶寶在沙盤上制作好了他的作品。一條環(huán)繞沙盤的不太寬的路上，跑著一串小汽車。路邊上有加油站、汽油桶、電話亭、中間一塊空地上停著飛機。飛機周圍是坦克、大炮和許多拿槍的兵。從整個沙盤的布局來看，思路清淅，不僅有條理，還很周密。他解釋說，汽車是運輸物品的，汽車在加油站可以隨時加油，司機有事可以給家里打電話。民航客機里坐著人，那些坦克、大炮和兵都是保護飛機的安全的。我注意到一輛汽車的車輪全部陷入沙里,有一小塊石頭擋在了一輛車的左前輪上。感覺到他的不安全感是明顯的。他的障礙是怎樣形成的呢？就在我觀看著寶寶的沙盤時，寶寶又開始了新的創(chuàng)作，他把喜歡的所有模型都拿了下來放在沙盤里，里面放不下了又放在外圍。零亂不堪的局面，一下把原來的一幅完整的作品破壞了。這有些出乎我的意料。我問他，這樣是不是太亂了。他說是的，我們家就是這樣亂的。我注意到媽媽有些不好意思。這時，媽媽開始大聲制止兒子亂擺東西，兒子不聽。我問兒子，平時是不是不聽媽媽的話。兒子終于把對媽媽的不滿發(fā)泄了出來：我就是不想聽她的話，她一天到晚都在打擊我，說我這不好那不好，我哪樣都不如別家的娃娃好。我聽話也不好，不聽話也不好。我干脆就不聽話。我意識到家庭環(huán)境對孩子的影響可能是關(guān)鍵的因素。
我對媽媽說，一個7歲的男孩上40分鐘的一堂課偶有注意力不集中的現(xiàn)象很正常。這孩子好動是不假，但好動不等于就是多動癥，他并不是不守規(guī)矩的，他在咨詢室里，要拿什么都會先征得媽媽和老師的同意才會動手。而且他的動作很協(xié)調(diào)，靈活，反應(yīng)快速，沒有破壞性或過于偏差的行為，語言表達流暢，還懂禮節(jié)。而在學(xué)校老師的評價差，可能是相對成績好的同學(xué)而言，他的表現(xiàn)不如別人理想。也可能是學(xué)校環(huán)境適應(yīng)的問題。 如果說，孩子有些不良的習(xí)慣影響到成長進步，那么需要咨詢的是父母而不是孩子。
沒想到媽媽這時激動起來，一下子說了很多話。說自己早就知道家庭有問題。說到孩子的父親，流下了眼淚。原來他們夫妻倆的性格各不相同。自己個性很要強，從不甘落人后。在外面事事爭先，對家務(wù)卻不擅長，家里的擺設(shè)也確實很零亂。在兒子的學(xué)習(xí)方面要求很高，不能比別人的差，如果聽說隔壁鄰居的孩子成績比兒子成績好，回家就要責(zé)備兒子。學(xué)校老師一旦反映什么情況，兒子回家就要挨訓(xùn)。丈夫在妻子的眼里則是一個“不求上進”的人，文化低，除了上班，對家庭的一切事務(wù)都不操心，對兒子學(xué)習(xí)也不管不問，認為順其自然發(fā)展最好。媽媽對爸爸很失望，把所有的希望都寄托在兒子身上。可是卻發(fā)現(xiàn)兒子很多地方都像他父親，于是又把對父親的不滿情緒轉(zhuǎn)移到兒子身上。
經(jīng)過1個多小時的談話，咨詢師幫助媽媽逐漸認識到，自己在與丈夫相處和對兒子的教育方式中都存在一定的問題，對孩子的期望值過高又急于求成，特別是把對丈夫的不滿投射到孩子身上，妨礙了孩子的正常發(fā)展。 我告訴媽媽，要改變兒子的現(xiàn)狀，首先媽媽要做出調(diào)整和改變。第一，改變對兒子包括對丈夫持完全否定的態(tài)度，而以肯定和欣賞的眼光去發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點。這樣的好處是，調(diào)動起丈夫?qū)彝ソ逃袚?dān)責(zé)任的積極性，在孩子面前有意地樹立父親的形象，他會更多地與自己配合起來共同完成對孩子的教育，夫妻間的分岐減少，調(diào)節(jié)好夫妻感情，為孩子創(chuàng)造一個和諧安寧的家庭環(huán)境。在此基礎(chǔ)上，對兒子進行積極的引導(dǎo)；第二，對丈夫、兒子，包括自己都不要抱有不切合實際的期望。這樣很容易產(chǎn)生不滿情緒，這樣的情緒對自己是一種傷害，對丈夫和兒子也會造成傷害。容易使他們產(chǎn)生對立情緒，這就是兒子逆反，不聽話的原由；第三，對孩子做得不夠好的地方，作為家長，要相信他是想做好的，要理解他的難處，體會孩子的心情，多給予孩子精神上關(guān)心、幫助和鼓勵，讓他感覺到父母對他是信任的，從而增強信心去克服不足，逐漸培養(yǎng)好的習(xí)慣和優(yōu)良的品格。
媽媽表示為了孩子愿意嘗試改變自己的認知，調(diào)整對孩子以及丈夫的態(tài)度和行為方式。努力營造一個和諧的家庭環(huán)境。
咨詢后記
寶寶是一個天性聰明好動的孩子，媽媽的過度緊張使他也感到壓力。因為來自媽媽的壓力過大才會與媽媽對抗。媽媽的過于追求完美，愛與他人攀比，把在丈夫那里無法實現(xiàn)的期望強加給孩子等心理，在一定程度上對自己和孩子都形成了壓力，也使她無法對孩子的表現(xiàn)感到滿意。總覺得孩子有毛病，而且毛病和那個令人失望的丈夫一樣。既然自己無法改造丈夫，那就改造孩子。結(jié)果卻是：把一個原本健康活潑的孩子改造成了一個“問題孩子”。在這個案例中，我想無論是寶寶的媽媽還是其他孩子的父母都可以從中得到的啟示是：一、孩子在成長過程中是有個體差異的，不會每個孩子都有一樣的表現(xiàn)，一定不要拿自己的孩子與別人的孩子去比高低，這樣會把孩子比得更差。二、孩子有行為方面的偏差，比如有些不良的習(xí)慣，我們家長擔(dān)心著急，想幫他變得更好都是好的心愿，但是我們必須找到恰當(dāng)?shù)姆椒ㄈ椭艜行?。三、?dāng)我們感覺孩子的發(fā)展并非我們期望的那樣理想時，不能一味只是指責(zé)孩子不努力。而要檢查一下，對孩子成長的預(yù)期是否符合他的客觀實際。家長要善于發(fā)現(xiàn)孩子的潛能，因勢利導(dǎo)，才能使他成長得更好。
