10月1日，湖北麻城市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功實施醫(yī)院自創(chuàng)建卒中單元以來第21例急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療。
當(dāng)天6時10分，一名73歲男性患者劉某被家屬發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體乏力、失語，立即撥打120。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急診科主任顏明志詢問病史時，得知患者約5時上廁所一次,當(dāng)時并無異樣，考慮患者醒后卒中可能性大且時間窗內(nèi)，馬上電話聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科主任李呈祥，做好會診及救治準(zhǔn)備。
6時45分，救護(hù)車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科，立即啟動卒中綠色通道，建立靜脈通道，迅速完成相關(guān)輔助檢查，完善頭顱CT未見出血。
轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科，接診醫(yī)生祝詠英、李呈祥查看患者及簡短詢問病史，患者嗜睡，失語，右側(cè)肢體肌力0-1級，NHISS評分15分，考慮急性腦梗死且時間窗內(nèi)。與家屬溝通并排除溶栓禁忌癥，簽署溶栓知情同意書。
7時6分，患者啟動阿替普酶溶栓治療，溶栓結(jié)束后NHISS評分11分，行頭頸部CTA檢查，提示左側(cè)椎動脈次全閉塞，后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院行進(jìn)一步血管內(nèi)評估及治療。回顧整個搶救過程，患者發(fā)病到用藥時間126分鐘，入院到用藥時間僅21分鐘。
急性腦梗塞的靜脈溶栓時間窗是6小時，晚1分鐘治療，就會有190萬個腦細(xì)胞死亡，因此對于急性缺血性腦卒中患者來說，時間就是大腦，溶栓治療時間越早，腦細(xì)胞損傷越少，患者預(yù)后越好。
在此，我們呼吁：當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)中風(fēng)跡象時，請務(wù)必迅速撥打“120”，并到就近的卒中中心進(jìn)行治療?。ㄕ硷@）
