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精華熱點(diǎn) 蒲公英
藥用
蒲公英植物體中含有蒲公英醇、蒲公英素、膽堿、有機(jī)酸、菊糖等多種健康營(yíng)養(yǎng)成分。性味甘，微苦，寒。歸肝、胃經(jīng)。有利尿、緩瀉、退黃疸、利膽等功效。治熱毒、癰腫、瘡瘍、內(nèi)癰、目赤腫痛、濕熱、黃疸、小便淋瀝澀痛、疔瘡腫毒，乳癰，瘰疬，牙痛，目赤，咽痛，肺癰，腸癰，濕熱黃疸，熱淋澀痛。治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒瘡腫，急性結(jié)膜炎，感冒發(fā)熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎，胃炎，肝炎，膽囊炎，尿路感染等。蒲公英可生吃、炒食、做湯，是藥食兼用的植物。
性味：苦甘，寒。[4]
《唐本草》：味甘，平，無毒。
李杲：微苦，寒。
《本草述》：甘，平微寒。
廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：苦甘，寒。
歸經(jīng)：入肝、胃經(jīng)。[4]
李杲：足少陰經(jīng)。
《本草衍義補(bǔ)遺》：入陽明、太陰經(jīng)。
功能主治：清熱解毒，利尿散結(jié)。治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒瘡腫，急性結(jié)膜炎，感冒發(fā)熱，急性扁桃體炎，急性支氣管炎，胃炎，肝炎，膽囊炎，尿路感染。[4]
《唐本草》：主婦人乳癰腫。
《本草圖經(jīng)》：敷瘡，又治惡刺及狐尿刺。
《本草衍義補(bǔ)遺》：化熱毒，消惡腫結(jié)核，解食毒，散滯氣。
《滇南本草》：敷諸瘡腫毒，疥癩癬瘡；祛風(fēng)，消諸瘡毒，散瘰疬結(jié)核；止小便血，治五淋癃閉，利膀胱。
《綱目》：烏須發(fā)，壯筋骨。
《醫(yī)林纂要》：補(bǔ)脾和胃，瀉火，通乳汁，治噎膈。
《綱目拾遺》：療一切毒蟲蛇傷。
《隨息居飲食譜》：清肺，利嗽化痰，散結(jié)消癰，養(yǎng)陰涼血，舒筋固齒，通乳益精。
《嶺南采藥錄》：炙脆存性，酒送服，療胃脘痛。
《山東中藥》：為解毒、消炎、清熱藥。治黃疸，目赤，小便不利，大便秘結(jié)。
廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》：清熱解毒，涼血利尿，催乳。治疔瘡，皮膚潰瘍，眼疾腫痛，消化不良，便秘，蛇蟲咬傷，尿路感染。
《上海常用中草藥》：清熱解毒，利尿，緩瀉。治感冒發(fā)熱，扁桃體炎，急性咽喉炎，急性支氣管炎，流火，淋巴腺炎，風(fēng)火赤眼，胃炎，肝炎，骨髓炎。[4]
用法用量：內(nèi)服：煎湯，0.3～1兩（大劑2兩）；搗汁或入散劑。外用：搗敷。[4]
禁忌：陽虛外寒、脾胃虛弱者忌用。
用量過大：常規(guī)用量煎服后，偶見有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹部不適及輕度泄瀉。大劑量（30g/kg）灌服煎劑3天，可見實(shí)驗(yàn)兔子肝細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞輕度濁腫，腎小管變窄，其它無明顯改變。小鼠和兔亞急性毒性試驗(yàn)，尿中可出現(xiàn)少量管型，腎小管上皮細(xì)胞濁腫。
過敏反應(yīng)：服用蒲公英煎劑、蒲公英酒浸劑后，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹、全身瘙癢等過敏反應(yīng)。蒲公英注射劑靜脈滴注后，亦偶有寒戰(zhàn)、面色蒼白、青紫或精神癥狀。
藥不對(duì)證：主要是寒熱不分，不加辨證而濫用蒲公英治療各種感染。臨床上所見的感染多數(shù)為熱證，用蒲公英一般不會(huì)有不良反應(yīng)。但少數(shù)感染屬于陰寒證，無熱象，病程多較長(zhǎng)，病人體質(zhì)虛弱。筆者普見有人用大劑量蒲公英治療陰寒證，結(jié)果病人出現(xiàn)食欲減退、倦怠、疲乏、出虛汗、面色蒼白。感染灶并無好轉(zhuǎn)之象。將蒲公英清熱解毒的作用簡(jiǎn)單地看成能抗菌消炎而加以濫用，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
各家論述
《本草經(jīng)疏》：蒲公英昧甘平，其性無毒。當(dāng)是入肝入胃，解熱涼血之要藥。乳癰屬肝經(jīng)，婦人經(jīng)行后，肝經(jīng)主事，故主婦人乳癰腫乳毒，并宜生暖之良。[4]
《本草述》：蒲公英，甘而微余苦，是甘平而兼有微寒者也。希雍有曰：甘平之劑點(diǎn)朗肝腎。'昧此一語，則知其入胃而兼入肝腎矣，不然，安能涼血、烏須發(fā)，以合于沖任之血臟乎？即是思之，則東垣所謂腎經(jīng)必用者，尤當(dāng)推而廣之，不當(dāng)止以前所主治盡之也。[5]
《本草新編》：蒲公英，至賤而有大功，借世人不知用之。陽明之火，每至燎原，用白虎湯以瀉火，未免太傷胃氣。蓋胃中之火盛，由于胃中士衰也，瀉火而土愈衰矣。故用白虎湯以瀉胃火，乃一時(shí)之極宜，而不可恃之為經(jīng)久也。蒲公英亦瀉胃火之藥，但其氣甚平，既能瀉火，又不損土，可以長(zhǎng)服久服而無礙。凡系陽明之火起者，俱可大劑服之，火退而胃氣自生。但其瀉火之力甚微，必須多用，一兩，少亦五、六錢，始可散邪輔正耳?；騿?，蒲公英瀉火，止瀉陽明之火，不識(shí)各經(jīng)之火，亦可盡消之乎？曰，火之最烈者，無過陽明之焰，陽明之火降，而各經(jīng)余火無不盡消。蒲公英雖非各經(jīng)之藥，而各經(jīng)之火，見蒲公英而盡伏，即謂蒲公英能消各經(jīng)之火，亦無不可也?；騿?，蒲公英與金銀花，同是消癰化瘍之物，二物畢竟孰勝？夫蒲公英止入陽明、太陰二經(jīng)，而金銀花則無經(jīng)不入，蒲公英不可與金銀花同于功用也。然金銀花得蒲公英而其功更大。[5]
《醫(yī)林纂要》：蒲公英點(diǎn)能化熱毒，解食毒，消腫核，療疔毒乳癰，皆瀉火安上之功。通乳汁，以形用也。固齒牙，去陽陰熱也。人言一莖兩花，高尺許，根下大如拳，旁有人形拱抱，搗汁酒和，治噎隔神效。吾所見皆一莖一花，亦鮮高及尺者，然以治噎膈。[5]
《本草求真》：蒲公英，入陽明胃、厥陰肝，涼血解熱，故乳癰、乳巖為首重焉。緣乳頭屬肝，乳房屬胃，乳癰、乳巖，多因熱盛血滯，用此直入二經(jīng)，外敷散腫臻效，內(nèi)消須同夏枯、貝母、連翹、自英等藥同治。
《本草正義》：蒲公英，其性清涼，治一切療瘡、癰瘍、紅腫熱毒諸證，可服可敷，頗有應(yīng)驗(yàn)，而治乳癰乳療，紅腫堅(jiān)塊，尤為捷效。鮮者搗汁溫服，干者煎服，一味亦可治之，而煎藥方中必不可缺此。
《本草圖經(jīng)》：敷瘡，又治惡刺及狐尿刺。[4]
《本草衍義補(bǔ)遺》：化熱毒，消惡腫結(jié)核，解食毒，散滯氣。[4]
《滇南本草》：敷諸瘡腫毒，疥癩癬瘡；祛風(fēng)，消諸瘡毒，散瘰疬結(jié)核；止小便血，治五淋癃閉，利膀胱。[4]
《本草新編》：蒲公英，味苦，氣平。入陽明、太陰。潰堅(jiān)腫，消結(jié)核，解食毒，散滯氣。[4]
附方：
治乳癰：蒲公英（洗凈細(xì)銼），忍冬藤同煎濃湯，入少酒佐之，服罷，隨手欲睡，是其功也。（《本草衍義補(bǔ)遺》）[4]
治急性乳腺炎：蒲公英二兩，香附一兩。每日一劑，煎服二次。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）[4]
治產(chǎn)后不自乳兒，蓄積乳汁，結(jié)作癰：蒲公英搗敷腫上，日三、四度易之。（《梅師集驗(yàn)方》）[4]
治瘰疬結(jié)核，痰核繞項(xiàng)而生：蒲公英三錢，香附一錢，羊蹄根一錢五分，山茨菇一錢，大薊獨(dú)根二錢，虎掌草二錢，小一枝箭二錢，小九古牛一錢。水煎，點(diǎn)水酒服。（《滇南本草》）[4]
治疳瘡疔毒：蒲公英搗爛覆之，別更搗汁，和酒煎服，取汗。（《綱目》）[4]
治急性結(jié)膜炎：蒲公英、金銀花。將兩藥分別水煎，制成兩種滴眼水。每日滴眼三至四次，每次二至三滴。（《全展選編·五官》）[4]
治急性化膿性感染：蒲公英、乳香、沒藥、甘草，煎服。（《中醫(yī)雜志》（11）：31，1965）[4]
治多年惡瘡及蛇螫腫毒：蒲公英搗爛，貼。（《救急方》）[4]
治肝炎：蒲公英干根六錢，茵陳蒿四錢，柴胡、生山梔、郁金、茯苓各三錢。煎服?；蛴酶筛⑻烀饕粌?，煎服。[4]
治膽囊炎：蒲公英一兩。煎服。[4]
治慢性胃炎、胃潰瘍：蒲公英干根、地榆根各等分，研末，每服二錢，一日三次，生姜湯送服。（⑨方以下出《南京地區(qū)常用中草藥》）[4]
治胃弱、消化不良，慢性胃炎，胃脹痛：蒲公英一兩（研細(xì)粉），橘皮六錢（研細(xì)粉），砂仁三錢（研細(xì)粉）?；旌瞎惭?，每服二至三分，一日數(shù)回，食后開水送服。（《現(xiàn)代實(shí)用中藥》）[4]
用于燒傷合并感染：以鮮蒲公英搗爛，加入少許75%酒精調(diào)敷患處。（《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1987；（5）：301）
治療胃痛：蒲公英20～30g，丹參25～30g，白芍15～30g，甘草10～30g，日1劑水煎服，1個(gè)月為1療程。（《上海中醫(yī)藥雜志》1984（2）：33）
治療急性膽道感染：蒲公英30g，柴胡10g，郁金12g，川楝6g，刺針草30g。水煎服。（《新編常用中草藥手冊(cè)》第33頁）
治療腮腺炎：以鮮蒲公英30g搗碎，加入1個(gè)雞蛋清中攪勻，加冰糖適量，搗成糊狀，外敷患處。日換藥1次。（《中藥現(xiàn)代臨床應(yīng)用手冊(cè)》1993；12）
治急性熱病、上呼吸道感染、扁桃體炎等：蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、金銀花各12g，水煎服。
治乳腺炎、闌尾炎、瘡癤療腫：蒲公英、金銀花、連翹各15g，山甲、當(dāng)歸、赤芍各10g，水煎服，或單用其鮮品搗爛局部外敷。
治目赤紅腫：蒲公英30g，黃芩10g，水煎，熏洗患眼。
治尿路感染：蒲公英30g，萆薢、生蒲黃、木通、車前子各10g，水煎服。
臨床應(yīng)用
⑴單味新鮮者，搗碎，取汁直接敷于痛處，治肺癌引起的疼痛。[6]
⑵單味新鮮者，搗碎，加雞蛋清（少加白糖）調(diào)糊，外敷，治流行性腮腺炎。[6]
⑶單味搗爛取汁，高溫消毒后點(diǎn)眼，治砂眼癢痛。[6]
