軍醫(yī)之13——天道酬勤職稱路
渝隴之子
職稱是一種衡量專業(yè)技術人才能力與水平較為科學的評價制度，考慮了學歷和工作年限等因素。職稱評審是通過組織專家對一個人的業(yè)績水平包括以往做過的項目等等做一個綜合評審過程，來確定這個人是否具備相應的職稱水平。如果把職稱比喻成一條通往山頂?shù)穆?，那么，具備一定的學歷，只是從事專業(yè)技術工作起點，晉升職稱后，按職稱任職。以后每過五年，要么進行更上一級臺階的考試，要么再進行原職稱考核評定，合格的保留原職稱任職，不合格的補考一次，如果還不合格，取消本級職稱任職。從初級到中級，到副高級，直到山頂?shù)恼呒墶?/span> 醫(yī)療職稱與教學，純理論研究職稱不盡相同。比如，院校附屬醫(yī)院里，有時候可以看到某某醫(yī)生是教授職稱，但醫(yī)療職稱卻是主治醫(yī)師。臨床工作是在副主任醫(yī)師指導下工作。所以，醫(yī)科大學附屬醫(yī)院一些剛畢業(yè)的博士和有教授職稱的年輕醫(yī)生們，實驗室科研成果不少，但看病經(jīng)驗不足是真的。臨床醫(yī)師工作有別于基礎理論研究的特殊性。它是實踐經(jīng)驗與基礎理論相結合，人體生理研究與機械物理，化學生物研究前沿科學相結合的綜合體醫(yī)學。
天道酬勤是一則自然規(guī)律。個人必須長期刻苦學習和專研，機會才會給你。書山無路勤為徑，學海無涯苦作舟。天上掉餡餅的機會幾乎沒有。 上世紀八十年代初，青海醫(yī)學院大學畢業(yè)后，從青海省軍區(qū)開出了軍人組織關系和供給關系介紹信。當我拿著軍人組織介紹信和供給關系介紹信，到蘭州軍區(qū)后勤政治部接轉關系時，政治部調(diào)配處的薛干事告訴我，軍區(qū)醫(yī)學研究所需要人，問我愿不愿意去。我回答說，我愿意到醫(yī)院當醫(yī)生。于是，他又把我的組織關系介紹信轉回了后勤第二十七分部。在二十七分部政治部接轉關系時，見到了我入伍時老單位84559部隊的老首長藺懷鵬政委。他當時已經(jīng)提升擔任了二十七分部副政委，分管干部工作。藺政委是陜北人。1948年入伍。政治素養(yǎng)很高，工作能力很強。幽默而有風度。在部隊中很有威望。后來被提升到蘭州軍區(qū)后勤西安工廠管理辦任政委（正師）。老首長希望我能留在二十七分部衛(wèi)生處任助理員，從事衛(wèi)生管理工作。我心里清楚，這是藺政委對我的關心。但強烈當醫(yī)生的愿望讓我不能接受在機關搞衛(wèi)生管理工作。說實在話，大學里，學習非?？炭?，成績也是比較優(yōu)秀的，不就是為了當一個好醫(yī)生嗎？于是，我回答藺政委，我希望去醫(yī)院當一個醫(yī)生。藺政委樂呵呵的答應了我的要求。讓干部科把我分配到了解放軍第133野戰(zhàn)醫(yī)院。后來的解放軍第二十九醫(yī)院。其實，當年我在84559部隊當衛(wèi)生員時，藺政委就很了解我。也是老部隊部隊黨委培養(yǎng)的我。當年在老部隊，由于工作兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學習專研，在缺乏醫(yī)生的情況下，大多數(shù)我承擔了機關官兵和家屬的衛(wèi)生預防，疾病治療和身體保健工作。藺政委和其他首長們都比較欣賞我，士兵和家屬也比較信任我。所以我結婚后，藺政委來天水133野戰(zhàn)醫(yī)院檢查工作時，我去他住處看望他時，他操作陜西話，風趣的對我妻子說到，“朱云才雖然是青海醫(yī)學院畢業(yè)，恐怕比你們四醫(yī)大畢業(yè)的醫(yī)生要強咯?！蔽抑肋@是老首長對我有感情，比較欣賞喜歡我的表達。雖然我心里感覺不敢當，有些過了。但他是老首長，老前輩。只要他高興，怎么說都不為過。我也不好意思謙虛，只是笑笑就過去了。首長對我的關心和情感，溢于言表。我終身感謝84559部隊黨委和首長對我的關心和培養(yǎng)。除了藺政委，還有王長銀主任，晏賢什副政委，政治處車主任（山西人，姓記得，名忘了，但音容笑貌永遠刻在腦海里），修理所教導員范天星等黨委委員。
當醫(yī)生，就是要能吃苦，要有對病人親人般的感情，要多觀察，很細心，深入專研。盡可能做到不誤診，少誤診。治療及時正確。避免醫(yī)療事故發(fā)生。不斷提高自己診治水平。所以，當我在全院內(nèi)科系統(tǒng)分科輪轉當醫(yī)生，包括傳染科輪轉結束后，回到內(nèi)二科單獨管病人，就把全身心投入到工作中。當時科里每個醫(yī)生要分管14-15個病人。值班后，只能第二天下午得到半天休息。值班遇到有危重病人，通宵得不到睡覺，下午也得不到休息，還得繼續(xù)處理搶救病人。
1982年三月里一天下午。來了一個急診病人，一個年齡才十六歲。病人姓名叫單武生。因為重度細菌性痢疾在天水某大醫(yī)院治療發(fā)生嚴重并發(fā)癥，醫(yī)生告知家長，孩子沒救了，催促出院，讓趕快拉回去準備后事。出院后，家長想到，信任解放軍，到解放軍133醫(yī)院去試試吧，實在不行了，再拉回去等死。于是在回去的路上轉過頭送到了我們醫(yī)院。他們家在天水鐵路林場。江蘇人，病人都父親是天水鐵路林場工人。母親家庭婦女。家里有孩子六個。單武是第五個孩子。母親親切地稱呼小名“小五子?！?/span> 入院后，恰好輪到我接管“小五子?！辈∪说陌Y狀是發(fā)燒，每三到五分鐘拉一次血便。身體骨瘦如柴。精神萎靡，表情淡漠。有時進入嗜睡狀態(tài)。皮膚黑炭樣，到處有皮膚剝脫，顯示紅色帶血的皮下組織?！昂诜侵蕖背闪怂诓^(qū)醫(yī)護人員中的代用小名?；灨喂Υ蠖鄶?shù)項目異常，血常規(guī)增高。診斷為腸道壞死出血性腸炎，剝脫性皮炎，中毒性肝炎，心肌炎，肺部感染。上述疾病，單另一個疾病就有生命危險，現(xiàn)在五個重病集中在一個孩子身上。生命更是不保。難怪第一次接受他的醫(yī)院讓他出院回去處理后事。這樣的疾病，并發(fā)癥隨后一個接一個發(fā)生。每個并發(fā)癥都像張開大口的惡魔一樣，都會吞噬掉他的生命。呼吸衰竭，心衰，頑固性呃逆等并發(fā)癥相繼在他身上發(fā)生。病人由其母親陪護，病人病情突然變化時，他母親在驚嚇中隨時叫我。當時我兒子出生才兩個多月。雖然夜晚有值班人員，但對不是自己所管的病人，病情發(fā)生緊急情況時，還是不太了解病情，可能會耽誤搶救，所以我讓妻子照顧好兒子，我搬到值班室住下。果然，一次深夜三點鐘，病人突然出現(xiàn)腸道大量排出鮮紅色血液。我立即起床處理，及時止住了腸道大出血。一次凌晨五點鐘，病人出現(xiàn)呼吸困難，考慮有血塊局部肺梗死的可能，立即采用急救措施，終于轉危為安。在科室主任指導下，全天候觀察病情，有病情變化隨時處理。三個多月過去了，我采用中西醫(yī)結合方法，盡可能想方設法查閱書籍和雜志，采用有用的治療。并發(fā)癥一個接一個被攻克，病人病情被穩(wěn)固，逐漸好轉。血便停止了，皮膚開始生長新皮膚，肺部感染得到控制，心肌炎治愈，肝功能恢復正常。3個多月不眠之夜的晝夜持續(xù)精心治療，“小五子”的病終于全部痊愈。我感嘆，盡管有醫(yī)務人員盡心治療，但小五子的生命真頑強，小五子的母愛真強大。光幾分鐘一次血便的護理，換洗墊子就是很大工作量，長達三個多月貼身護理，主要靠他母親。我真為偉大的母愛感動。出院時，鐵路林場領導和工友們來了三十多人。他們驚奇，要看看被有些醫(yī)院宣布死亡的孩子被起死回生活過來了。他們也很欣慰，一個年輕的生命得救了。小五子痊愈出院了。他們除了感謝醫(yī)院，科室，醫(yī)生以外，還給我個人送了一面大錦旗，上書“送給133醫(yī)院內(nèi)二科朱云才軍醫(yī)：人民的紅色好軍醫(yī)?！彼麄儧]有寫“神醫(yī)”，也沒有用“妙手回春”等字眼。我理解，經(jīng)過文革后，工人樸素的感情帶有對黨和軍隊熱愛的階級感情。在他們心中，眼中，紅色的黨旗，紅色的國旗，紅色的軍旗，解放軍的紅帽徽，紅領章，這些中國紅，都代表了正義力量和善良，美好。所以用了“紅色”兩個字。為此，我感謝他們對黨和軍隊的熱愛。后來，小五子單武生接替父親當上了天水鐵路槐樹莊車站的鐵路工人，娶妻生子。他們?nèi)姨匾庋埼覀內(nèi)谌覅⒓恿怂麄兊幕槎Y。他們過年過節(jié)總忘不了來看我。我們這樣像一家人的關系，一直保持到我調(diào)離天水去解放軍第七醫(yī)院任院長。離開天水時我沒有告訴他們家，我不愿意干擾打亂他們的平穩(wěn)生活。除此以外，當時醫(yī)院周圍郊區(qū)的農(nóng)村，人們家里吵架生氣，動不動就喝樂果，敵敵畏等農(nóng)藥，取暖以燒煤為主，容易煤煙中毒。針對這些常見急癥危重病人，就如何提高救治率進行系列研究。論文分別在中國工業(yè)醫(yī)學雜志，中華內(nèi)科雜志發(fā)表。 就這樣，我在平凡的醫(yī)生工作中，一步一步，腳踏實地學習和積累自己的臨床經(jīng)驗，打下向高級醫(yī)生發(fā)展的堅實基礎。
作為經(jīng)過科班培養(yǎng)的醫(yī)生，我清楚知道，不能光有老黃牛埋頭拉車的吃苦耐勞精神，只會臨床診斷，處理病人，還應該具有扎實醫(yī)學理論與前沿醫(yī)學的學習積累，以及有豐富的臨床科研及論文，醫(yī)學外語的閱讀和翻譯，這樣才能不斷提高和進步，才能成為比較全面，不落后時代的現(xiàn)代醫(yī)生。由于對自己嚴格要求，養(yǎng)成了下午只要有空，就看書學習，做筆記。清晨讀外語，夜晚看醫(yī)學書籍或醫(yī)學雜志，或研究病歷資料，總結寫論文的習慣，幾十年如一日，持之以恒。當住院醫(yī)生的五年內(nèi)，我把解刨學，免疫學，生理學，生化學，病理學，藥理學，中醫(yī)學，內(nèi)科鑒別診斷學，消化病學，傳染病學，實用內(nèi)科學等反復看了五六遍，再次筑牢醫(yī)生理論基礎。除此，利用夜晚和周末休息時間，搞臨床科研，寫科研論文，寫綜述文章，報到稀有個案病例等。一生中，在《人民軍醫(yī)》《解放軍醫(yī)學雜志》《解放軍醫(yī)院管理雜志》《中華內(nèi)科雜志》《中國工業(yè)醫(yī)學雜志》《西北國防醫(yī)學雜志》《北京醫(yī)科大學學報》《蘭州醫(yī)學院學報》《甘肅醫(yī)藥》《國外醫(yī)學系列分冊雜志》等全軍，全國，省級，軍區(qū)級有影響的雜志發(fā)表學術論文，外語譯文供達160余篇。獲得軍隊科技進步三，四等獎13項。在《國際圖書出版社》出版“胃癌防治”等專著二部和翻譯外國專著一部。擔任“中國實用內(nèi)科雜志，”“西北國防醫(yī)學雜志”“新興醫(yī)學雜志”等雜志編委。成為“國外醫(yī)學消化疾病分冊”“國外醫(yī)學內(nèi)窺鏡分冊”“國外醫(yī)學內(nèi)科學分冊”“國外醫(yī)學呼吸疾病分冊”等特約翻譯作者?！秶忉t(yī)學雜志社》是專門為外文翻譯出版的醫(yī)學刊物。編輯部一旦發(fā)現(xiàn)國外原版原文先進醫(yī)學專業(yè)論文，復印后，給我郵寄過來。我利用一到二個晚上，翻譯出來后，及時郵寄回雜志社。當時八十年代，九十年代，外文文章翻譯全靠自己人工操作。沒有現(xiàn)在的電腦和翻譯機之類的幫助工具。醫(yī)學科研和其它論文，全靠晚上和休息時間加班手工寫作，修改， 謄抄好幾遍，成型論文至少得兩篇，一篇投寄，一篇自己保留。工作量之大，遠超現(xiàn)在電腦寫作。外文的學習和熟練，除了用于閱讀和翻譯文章外，在實際交流中，也發(fā)揮了作用。1987年，曾經(jīng)擔任過聯(lián)合國兒童基金會秘書長，英國學者托馬斯教授到解放軍二十九醫(yī)院訪問參觀。隨同他的是第四軍醫(yī)大學一個由他個人經(jīng)費支助，在英國留學的同學。在醫(yī)院參加學術活動與參觀訪問中，我擔任現(xiàn)場翻譯。當年解放軍第二十九醫(yī)院院長趙連都大校在給上級的匯報中，很愉快地提到，這次外國人在醫(yī)院活動期間，朱云才是我的翻譯，朱云才成功勝任了這次翻譯工作。2003年11月的一天深夜12點，六個美國旅游者在甘南草原騎馬，其中一個女士摔傷后，被送入解放軍第七醫(yī)院，他們在門診哇哇哇說一通，門診的醫(yī)生護士也聽不懂。正在交流困難之時，我趕到了門診，用英語與他們交流，了解病史，做出診斷，進行檢查和治療。及時救治了她的傷情。在實際工作中，讓外語發(fā)揮了實用作用。實事求是講，中國人，中國醫(yī)生，不學外語也能看病，學了外語，工作起來更方便。妻子在我的影響帶動下，學術和臨床科研也取得了不小成果。1989年的時候，她也獲得軍隊科技進步三，四等獎三項，發(fā)表科研學術論文50余篇。軍區(qū)為了用先進人員鼓勵推動全區(qū)科研技術人員積極學習，形成向上拼搏氛圍，組成科技先進人物巡回報告團。選中我們夫妻先進事跡材料，抽調(diào)我妻子作為巡回報告團人員隨報告團其他先進人物。在全軍區(qū)巡回作報告。我獲得了軍區(qū)表彰為“基層單位優(yōu)秀科技干部”榮譽證書。妻子被選為軍區(qū)人大代表，參加軍區(qū)大會?！度嗣褴婈爤蟆贰督夥跑妶蟆贰督】祱蟆贰段膮R報》《中國青年報》《甘肅婦女報》先后刊登了我們夫妻刻苦專研，勤奮學習的先進事跡。 軍隊的職稱評定工作自1966年以后，由于文革干擾的原因，停頓了將近二十年。直到1987年才開始啟動醫(yī)務人員職稱評定工作。當時我們醫(yī)院有抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期，以及五十年代入伍的醫(yī)生，上自院長，下到科室主任，技術職稱最高就是主治醫(yī)生。1987年以前，大多數(shù)都到了離休，退休年齡，基本都退休了。他們職稱不高，級別不高，大多數(shù)才是團級干部待遇。他們是不怕流血犧牲，勤奮吃苦，不為名不為利的一代。我很敬佩他們。1987年，醫(yī)院開始文革后第一次主治醫(yī)師職稱評定工作。因為主治醫(yī)師名額有限，主要解決了上世紀六十年代入伍，從事醫(yī)生工作部分同志。1989年，醫(yī)院進行第二次的軍隊醫(yī)師職稱評定工作。這次參加評定主治醫(yī)師職稱的，主要是上世紀六十年后期和七十年代初期的醫(yī)生。我當時是參加主治醫(yī)師職稱評定中軍齡最短的一位醫(yī)生。分部和醫(yī)院都組成了職稱評定領導小組。分部職稱評定領導小組由主管衛(wèi)生工作的任副部長當組長，衛(wèi)生處趙志華處長任副組長，干部科主管技術干部的萬家祥干事等組成。
七月份，分部職稱領導小組到達醫(yī)院。經(jīng)過基層支部推薦，全院大會個人訴職，大家投票，外加對病人檢查查體的技能考試得分，本?？萍夹g操作考試得分，理論考試得分，論文和科研成果占比得分綜合總分排隊名次。經(jīng)黨委研究形成決議，上報上級黨委，按批準權限批準任命。我院主治醫(yī)師當年名額只有12名，但符合資歷年限的有30多名。也就是說，排列12名以外的就沒有希望晉升主治醫(yī)師了。我的名次排列前茅。但黨委卻將妻子的排名排到了16名。根據(jù)考核成績妻子的成績也是優(yōu)秀的呀！但是，很快就有人給我說了，領導考慮名額有限，雙軍人家庭占用兩個名額晉升，會影響其他同志的不平衡情緒。從工作角度考慮，雙軍人家庭有兩個能晉升的，先晉升一個，剩下的一個人，過兩年再晉升。我知道實際情況后心里很不平靜，職稱評定就是應該按醫(yī)生實際能力來評定，怎么還夾雜安撫平衡其他人的因素。這讓我感覺不公平，愧對妻子。一是她的家務承擔的多一些，二是因為我晉升了，影響她不能晉升。于是，我決定請假一天去蘭州找分部職稱領導小組的首長反映一下實際問題。當我敲開分部職稱領導小組副組長，衛(wèi)生處趙志華處長辦公室進去后，見趙處長正好和萬家祥干事在研究職稱問題?！疤庨L，萬干事你們好”我禮貌的問候他們?！爸灬t(yī)生，你來是為你的主治醫(yī)師職稱問題嗎？你沒問題呀，你考核成績優(yōu)秀，排名在第一名啦”趙處長回答我?！拔沂菫槲业闹髦吾t(yī)師問題來的。但是，我是為不想晉升為主治醫(yī)師而來。這次，我不想晉升為主治醫(yī)師了”我回答道?！澳菫槭裁矗俊壁w處長問我?！捌拮涌荚嚦煽儾诲e，又承擔了許多家務。這次晉升主治醫(yī)師醫(yī)院名額有限，把她拉下了。我晉升了，讓她不能晉升，我心里很愧疚，我申請把我的主治醫(yī)師名額給妻子，過兩年我再重新申請考試晉升”我說出了自己的想法。當時，在場的三個人進入了尷尬的沉默狀態(tài)?！澳阆瘸鋈ヒ幌?，等會叫你”趙處長打破沉狀態(tài)說。我轉身走出了處長辦公室。大約過了三五分鐘，聽見“朱醫(yī)生，請進來”趙處長呼喚我。進入處長辦公室后，處長對我說“你反映的情況很現(xiàn)實，都是名額太少了。這樣吧，你安心回去工作，我們把這個問題反饋給分部首長作為一個問題來研究?！薄笆恰蔽伊⒓戳⒄卮?。我轉身從處長辦公室出來，萬干事把我送到樓梯拐彎處。這次談話雖然時間短，但我可以感受到趙處長和萬干事辦事風格干練正派。沒有找理由推諉我，指責我。我想，無論成，還是不成，我都服從組織安排了。 回到單位上班后，也沒報什么希望，繁忙的工作，也把這件事甩開了。過了兩個月，上級職稱命令下來了。黨委宣布命令時，我們夫妻都晉升為主治醫(yī)師。有一次因為工作問題我去趙連都院長辦公室，趙院長對我說“你們夫妻兩個工作與學術工作都很優(yōu)秀。分部首長不希望你們兩個任何一個人掉隊晉升不了主治醫(yī)師，特意向上級多爭取了一個名額，所以你妻子馬杏云同志在不占我院名額基礎上晉升了主治醫(yī)師。還是勤奮學習工作，取得優(yōu)異成績好啊，才能得到這樣的機會?！薄爸x謝院長理解和培養(yǎng)，正是院長平時的鼓勵，支持和培養(yǎng)，才讓我們樹立要當好醫(yī)生的志向?！蔽一卮疒w院長。趙院長，山東人。第二軍醫(yī)大學1965年正牌大學畢業(yè)。外科主任出身。外科技術精湛。作為優(yōu)秀業(yè)務人員被提升為院長。作為領導，作風正派，有豐富的臨床業(yè)務技能和管理經(jīng)驗。大校軍銜。對推動我院人才培養(yǎng)，技術進步和醫(yī)院面貌改變，做出了很大奉獻。對我個人很關心，很支持工作。我和妻子很感謝他。 晉升主治醫(yī)生后，我們夫妻仍然沒有停步，繼續(xù)努力工作，勤奮學習。繼續(xù)每年獲得軍隊科技進步獎，繼續(xù)不斷發(fā)表論文。1990年在醫(yī)院學術年度大會上，由于我科研成果和學術論文名列全院第一，成績突出，按醫(yī)院規(guī)定，黨委給我榮立三等功一次。
1992年，全軍醫(yī)院存在臨床醫(yī)學人才青黃不接現(xiàn)象?？傉尾颗c總后衛(wèi)生部發(fā)現(xiàn)這個問題后，上報軍委。經(jīng)中央軍委批準由總政干部部與總后衛(wèi)生部舉辦全軍臨床醫(yī)學中青年人才培養(yǎng)研究生班。由四所軍醫(yī)大學承辦。并制定出很優(yōu)厚的職稱晉升條件。經(jīng)推薦和嚴格考試，選拔年輕主治醫(yī)師，參加全軍臨床醫(yī)學中青年人才研究生班培養(yǎng)，能取得畢業(yè)證的，不受年限限制，不用參加考試，不受編制限制，享受戴帽指標，直接任命為副主任醫(yī)師。這是一次機會。許多人都在爭取。我在科室里整天忙工作，不知道軍隊有這樣的人才培養(yǎng)計劃。直到醫(yī)院通知我，已經(jīng)被醫(yī)院黨委上報上級黨委派我參加全軍臨床醫(yī)學中青年人才研究生班的考試，希望我抓緊復習，努力學習，不要浪費醫(yī)院這個寶貴指標，爭取考上，為醫(yī)院爭光。此時，我才知道這回事。后來聽有人說，文件指標剛到醫(yī)院的時候，機關醫(yī)療口的干部近水樓臺先得月。看見上級文件中指定我院只有一個指標，急忙找了院長和政委，要求醫(yī)院推薦他去參加考試。醫(yī)院黨委經(jīng)過慎重考慮，這不是一件憑關系和感情就能搞定的事，文件規(guī)定需要經(jīng)過嚴格考試。如果派出不具備豐富臨床經(jīng)驗和扎實理論基礎，不具有較為廣泛醫(yī)學前沿知識的醫(yī)生去參加考試，就會浪費這個指標。因此，黨委會經(jīng)過慎重研究，認為你符合上級要求，決定派你去參加考試。此時，我才明白了這整個過程。我很感謝黨委正確執(zhí)行上級文件精神的正確決策，也激勵我一定刻苦努力，爭取一舉考上，不辜負醫(yī)院黨委期望。 此次考試的內(nèi)容和范圍是1、專業(yè)考試，是消化內(nèi)科學。2、專業(yè)基礎，是免疫學，生理學，病理學。3、醫(yī)學基礎，是生物化學。4、英語。5、技能考試。時間很緊，只有一個月的準備。而且不能請假復習準備，只能利用晚上休息時間。我馬上每天晚上投入涉及考試各科內(nèi)容的學習準備。吃完晚飯，7點半準時到辦公室學習，十二點回家休息。其實，我對參加考試還是比較自信的。因為畢業(yè)這么多年來，自己一直堅持學習。二是在1984年年初參加過第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院傳染科楊為松教授的出血流性，流行性出血熱的研究生考試。取得高分成績。專業(yè)傳染病學97分。專業(yè)基礎86分，醫(yī)學基礎75分。英語和政治均已合格。只是在面試前，由于緊急情況下?lián)尵纫粋€十八歲戰(zhàn)士患有乙型肝炎肝硬化，由于上消化道大出血，我在在搶救中實施三腔二囊管緊急壓迫止血術，病人大量噴射性嘔血到身上，臉上，顧不得擦洗，防護不當，染上肝炎，最后發(fā)展成為亞急性肝壞死。經(jīng)長達三個多月治療才出院。當時那樣的情況，不適合短期超負荷學習工作。未能參加面試，失去上研究生的一次機會。因為我沒有告訴過楊教授我未能參加面試的原因，但考試成績優(yōu)秀，時間錯過后，楊為松教授親自給我來信表示惋惜，并鼓勵我來年繼續(xù)考他的研究生。其實，就當時身體而言，身體已不能承受高強度的復習考試了，否則，等待我的就是肝硬化了。但這一次是個機會，疾病恢復好幾年了，一個多月的高強度學習準備應該是可以的。七月初，上級通知到蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院參加考試。軍區(qū)陜西，甘肅，寧夏，青海，新疆五省區(qū)的軍隊醫(yī)院推薦參加考試的醫(yī)生匯聚在一起?？忌芯攀嗳?，錄取大約三十個。錄取人數(shù)為三分之一。我的專業(yè)技能現(xiàn)場操作主考官是蘭州軍區(qū)總院消化科梁守德主任，主任醫(yī)師。兩天半考完后自我感覺良好。返回天水自己的醫(yī)院正常上班。大約一個多月過去了，也沒有消息。趙院長接到通知，去蘭州衛(wèi)生部參加衛(wèi)生工作會議。參加完會議，一個星期后趙院長返回醫(yī)院。在醫(yī)院周會上，趙院長傳達完衛(wèi)生工作精神后，高興的講到“軍區(qū)衛(wèi)生部王彥學部長在大會上通報了軍區(qū)全軍首屆臨床醫(yī)學中青年培養(yǎng)基金研究生班考試情況，王部長通報，按名額考試成績在前三十名的被錄取。宣布了被錄取人名單。其中有我們第二十九醫(yī)院的朱云才。而且王部長在會議上重點點名表揚了第二十九醫(yī)院。培養(yǎng)出了考試第一名的人才。王部長說，考試前他預期考試第一名的要么是出在蘭州總院，要么是蘭州軍區(qū)新疆總院。沒想到，第一名既不是出自兩個總院，也不是中心醫(yī)院，而是出在一個條件和規(guī)模不如以上醫(yī)院的駐軍第二十九醫(yī)院。這中間的經(jīng)驗值得總結呀，這是第二十九醫(yī)院的光榮，第二十九醫(yī)院和朱云才同志值得表揚?！壁w院長興奮而又高興的向全院傳達了以上會議內(nèi)容。 在還沒有收到軍醫(yī)大學的錄取通知書前，一天下午，接到分部政治部干部科負責科技干部管理的史祖潤干事電話“今年的職副主任醫(yī)師職稱考試又要開始了，上級對優(yōu)秀人才很關心，優(yōu)秀主治醫(yī)生可以提前兩年參加副主任醫(yī)師晉升考試。如按規(guī)定，需要五年才能參加考試，優(yōu)秀人才可以提前兩年考副主任醫(yī)師。分部有一個優(yōu)秀人才名額，分部首長提出你們夫妻兩個符合條件，你是第一人選，馬杏云是第二人選。你考慮報你，還是馬杏云？”“報馬杏云”我思忖一刻后立即回答。因為我知道，我這次不參加副主任醫(yī)師考試，無非是等兩到三年。畢業(yè)證拿到后，副主任醫(yī)師任命是穩(wěn)當?shù)摹Ｈ绻疫@次早兩三年考上副主任醫(yī)師，因為高級職稱，名額比主治醫(yī)師更有限，醫(yī)院又會從同情心方面，考慮到其他同等資歷雙軍人的平衡問題，那么，妻子馬杏云考副主任醫(yī)師又會受壓制。后來果不其然。我收到第四軍醫(yī)大學錄取通知書上學去了，妻子提前考上副主任醫(yī)師。我上學后的第二年，恰逢醫(yī)院要擴大床位和增設科室。妻子作為高級職稱沒有被任命為科主任。中級職稱的醫(yī)生反倒被任命為科室主任。按照醫(yī)院醫(yī)療工作條例，主治醫(yī)師是在副主任醫(yī)師指導下工作。如果副主任醫(yī)師沒有缺陷和工作能力問題，而且又是優(yōu)秀醫(yī)生，應該首先考慮具有高級職稱的醫(yī)生擔任科主任。我心里知道又是為了安撫雙軍人家庭中，與我們有同等資歷，而沒有被任命為副主任醫(yī)師同志的一種平衡，不能什么好事都被你家占上了呀。當然會有不平衡心理。奮斗努力情況的因果關系，此時不會被考慮。我在西安四醫(yī)大電話里告訴妻子這些關系問題，并給予安慰。時間不長，醫(yī)院要購買CT。因為我的外文比較好，對購買的CT資料查閱更熟練一些。由醫(yī)院王積福政委帶隊的考察談判組到達西安。我也被黨委確定是小組中的成員。我在考察談判中較好完成了自己的任務。得到王政委的認可。我們相處關系比較好。一天，我與王政委談到科室主任任免的問題說出了自己的一些認識“政委，最近醫(yī)院談改革，促發(fā)展，原來的大科室一分為二成兩個科室，多了好幾個科室。同一個專業(yè)，職稱高的沒有擔任科室主任，反倒讓職稱低的擔任科室主任，工作起來不順暢，背離科學規(guī)律，影響醫(yī)療質(zhì)量?！蓖跽故呛苤彼恼f到“你講的我都懂，也講的對。但是，狼多肉少，職務位置有限。的確，我們在上報行政主任人選時，有安慰平衡因素。你不就是對馬杏云沒有被任命為科室主任有想法嘛。不著急，優(yōu)秀人才一定會用的，等科室主任有空位的時候，就有機會調(diào)整到科主任崗位了?！贝蠹s過了半年多，原特診科主任調(diào)到蘭州，空出主任位置，醫(yī)院黨委把馬杏云上報批準任命為特診科主任。我意識到，我們應當相信群眾，相信組織，相信黨，是偉大領袖毛主席的英明論斷，什么時候也不過時啊。 一晃幾年過去了。我經(jīng)過畢業(yè)論文答辯，各項考試成績優(yōu)秀，科研和學術成果也很突出。順利取得畢業(yè)證。回到醫(yī)院后，軍區(qū)根據(jù)文件規(guī)定，免除考試，我被直接任命為副主任醫(yī)師。醫(yī)院也報請上級批準，任命我為“內(nèi)二科，兒科”行政科室主任。管理兩個病區(qū)的工作。我把在四醫(yī)大學習期間兩位導師，消化科主任，胡家露教授，主任醫(yī)師，周少娟副主任，教授，主任醫(yī)師傳授學到好的管理經(jīng)驗，好的臨床診斷，治療經(jīng)驗繼承和發(fā)揚，在工作中應用。病人的診斷準確率，治療的治愈率得到很大提高?？剖抑委煵∪说目诒絹碓胶?。從原來住不滿病人，空閑床位較多，變成床位不夠用，一再擴大增加床位。趙院長每周全院大查房，到我們科室見到這樣的情形，高興地回頭對王政委說“用人不一樣，效果就是不一樣啊?，F(xiàn)在科室變化大，進步大。說明經(jīng)過幾年在四醫(yī)大學習，在名教授，名醫(yī)導師的培養(yǎng)下，朱云才的臨床診療能力，管理能力有了質(zhì)的提升。軍隊用這樣的方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才的路子走對了”“那是，軍委和上級的水平肯定比我們站的高，看的遠。軍隊基層醫(yī)院得到了實惠，我們要繼續(xù)落實好上級的培養(yǎng)方案和政策?！蓖跽L趣的回答到。擔任科室主任一年多，正當我一心撲在工作上，實現(xiàn)當一個好醫(yī)生的夢想，抱著當一個科室主任就滿足了的思想，心無旁騖踏實工作著。在事前毫無一點信息的情況下，軍區(qū)執(zhí)行軍委新指示，在原來精簡情況下，制定下發(fā)了擴大全軍醫(yī)院機關架子的政策。在科室工作，不關心這些事。突然一天，上級宣布任命我為醫(yī)務處主任，黨委委員，常委。由于來的突然，沒有一點精神準備，像一杖悶根，打的我暈頭轉向，像一盆涼水，把我當好醫(yī)生，好主任，名專家的美夢澆醒了。我當時已經(jīng)是多個醫(yī)學雜志編委，軍區(qū)消化專業(yè)組專家成員，天水市醫(yī)學會副理事長，秘書長。內(nèi)科分會理事長。天水市醫(yī)療事故鑒定委員會專家委員。今天這樣的命令，和我選擇的當好醫(yī)生，當專家之路不隨心愿。當晚，我睡不著覺。想明天一大早，找院長，政委說出拒絕任命的想法。第二天一上班，我敲開院長辦公室的門。政委恰好也在一起。我談了我不想當醫(yī)務處主任的態(tài)度后?！澳闶且粔K當醫(yī)生，當科室主任的好料，我很欣賞你的醫(yī)療才干。讓你當醫(yī)務處主任，這樣一來，你的專業(yè)發(fā)展確實可惜了。不過，軍隊是以服從命令為天職的。你這樣的胡鬧，是個人主義，無組織無紀律的行為。必須服從上級命令”趙院長回答我?！皠偛旁洪L說的對，說的很明白。希望你堅決服從上級命令。但是，從人的潛力看，你能做好醫(yī)生，科主任工作。你也一定能做好醫(yī)務處主任的醫(yī)療管理工作，你現(xiàn)在可是相當于部隊的參謀長啊，你是上級首長，黨委選定的，你不能辜負上級首長和黨委的希望呢。沒準，你還可能會成為一個醫(yī)療管理專家。醫(yī)療和管理雙料專家，豈不更好?！蓖跽瘶泛呛堑幕卮鹞?。我佩服這兩位軍政主官的水平和配合，讓我思想一下轉變過來。熱情似火的投入到新崗位的工作中。 原有對醫(yī)療專業(yè)深入的了解和掌握，，對現(xiàn)在的醫(yī)療管理是非常有用，如魚得水。無論醫(yī)療治療，檢查中發(fā)生醫(yī)療差錯，事故的避免和糾正，醫(yī)療發(fā)展前瞻預判，都能給黨委和院長，政委提出好的意見和方案。特別是對全院急危重病人搶救的指導，疑難病例討論，對診斷和治療都能指導科室定下正確方案和決心。深受科室主任和全院醫(yī)生的喜歡。同時，思想轉過彎來以后，對管理工作中的問題進行調(diào)研，繼續(xù)對管理工作的前沿發(fā)展深入學習和研究?；钴S的開展管理方面學術和科研工作，每年在解放軍醫(yī)院管理雜志，北京醫(yī)科大學學報上發(fā)表管理方面研究文章。取得管理方面研究成果，獲得軍隊科技進步獎。雖然我擔任行政職務夠，包括后來擔任院長，我都是沒有與醫(yī)療臨床工作脫離。堅持常年每周出一次專家門診。由于科研學術成果突出。副主任醫(yī)師才擔任三年，軍區(qū)又以優(yōu)秀人才政策，提前兩年參加主任醫(yī)師考試（按規(guī)定副主任醫(yī)師應該滿五年以上才能參加主任醫(yī)師考試）。我一直是以業(yè)務醫(yī)生專業(yè)身份參加業(yè)務考題考試的。當時，業(yè)務行政職稱存在兩種類型考試。一是選擇業(yè)務干部的專業(yè)考試。二是選擇行政干部題型考試。我一直是以醫(yī)學專業(yè)類型參加考試的?；貞洰斈甑目荚嚽闆r，記得全軍主任醫(yī)師統(tǒng)一命題的英語考題，比較輕松的取得95分的好成績。業(yè)務筆試，也取得不錯的優(yōu)秀成績。面試答辯的題包括本專業(yè)基礎，本專業(yè)臨床，本專業(yè)前沿發(fā)展。考試中，主考專家提問后，每題都得到我流利回答。專家都很滿意。專家們知道我的外文還不錯。最后以英語提問，英語答題。五個英語答題，我都比較熟練用英語回答完成。得到現(xiàn)場專家們嘖嘖稱贊。主任醫(yī)師提前考試得到通過，我被提前任命為主任醫(yī)師。按政策規(guī)定，我同時得到提前晉升級別獎勵。軍旅生涯中，還有一次得到提前晉升級別獎勵的機會是，我幸運的獲得國家人事部，民政部，解放軍總政治部授予的“全國擁政愛民模范”榮譽稱號。所以，我的職稱和級別在同軍齡資歷，同平臺條件下晉升詩比較快的。同年，妻子按正常年限（五年）參加晉升主任醫(yī)師考試獲得通過。一同被晉升為主任醫(yī)師任命。
回想我們夫妻的職稱發(fā)展經(jīng)歷，我們是得到軍隊保留和促進人才發(fā)展政策陽光沐浴的受益人。這條政策之所以能促進人才發(fā)展和保留人才。它有這樣幾條實質(zhì)性好處。第一，工作，學術，科研成績突出的，可以提前參加晉級考試。第二，提前晉升高級職稱的，可以伴隨提前晉升級別。第三，明文規(guī)定，高級職稱人才，每年轉業(yè)退伍不能將其納入范圍。第四，凡是在擔任行政職務之前就是編制中的高級職稱人員，行政職務免職后，不會被退休，可以申請再次參加專業(yè)高級職稱考試。合格者，重新任命為在編專業(yè)技術職稱和職務。這幾條優(yōu)厚政策，我都幸運享受到了。得以享受到和軍級干部一樣六十歲退休年齡和工資發(fā)放待遇。 一生軍旅生涯，得到最多的就是軍隊陽光政策的溫暖，組織上和首長的關心與培養(yǎng)。同志們的愛護和幫助。也有自身拼搏向上精神促進下的勤奮工作與刻苦學習，專研。把別人下棋，打牌，甚至喝茶的時間都用在了學術，科研和治病救人上面。得到了組織上的獎勵和提升，眾多病人的稱贊。順乎了天道酬勤的客觀規(guī)律。也反證了另外一條規(guī)律，天上不會掉餡餅?？客稒C取巧與懶惰之路是行不通的。 一生的最大愿望是當一名好醫(yī)生，一生心系醫(yī)療工作。咬定青松不放松，管它東南西北風。這不，退休多年了，還在當醫(yī)生，愿意繼續(xù)當下去。
2022年11月9日
【作者簡介】朱云才，重慶市江津區(qū)人。中共黨員。先后畢業(yè)于青海醫(yī)學院醫(yī)療系、上海第二軍醫(yī)大學醫(yī)院管理系、第四軍醫(yī)大學研究生部、中國人民大學EMBA。歷任衛(wèi)生員、醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，內(nèi)科主任、醫(yī)務處主任、院長等職務，授大校軍銜。中華醫(yī)學會會員，中國醫(yī)師協(xié)會會員。甘肅省作家協(xié)會會員。中國馬家窯文化研究會副會長。20世紀90年代末開始文學寫作，在國內(nèi)多家報刊和出版社發(fā)表和出版文學作品一百多萬字。出版有《隨吟集》《得云留彩》《盛世飛歌》《走馬行吟》等詩歌散文集。 
