臨床中,心肌橋?qū)儆诠跔顒?dòng)脈異常疾病,如果患者運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或勞累,則會(huì)加重臨床癥狀,有可能導(dǎo)致心源性猝死、心絞痛,還有可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重后果,因此對該疾病進(jìn)行早診斷、早治療十分的重要,以便于及時(shí)進(jìn)行有效治療,使患者預(yù)后得到改善。
如何診斷心肌橋?DSA和冠狀動(dòng)脈CTA均是診斷心肌橋的常用方
法。傳統(tǒng)的DSA冠狀動(dòng)脈造影對冠狀動(dòng)脈管壁外的影像不具有清晰的反映,在診斷心肌橋、冠狀動(dòng)脈狹窄方面存在較多的局限性。冠狀動(dòng)脈CTA屬于無創(chuàng)性檢查,冠狀動(dòng)脈成像具有安全可靠便捷的優(yōu)點(diǎn),是冠狀動(dòng)脈病變重要的檢查手段之一,螺旋CT探測器可以明顯縮短患者的掃描時(shí)間,降低輻射的劑量,且臨床診斷圖像較為清晰,除此之外,冠狀動(dòng)脈CTA可以明顯區(qū)別重度、中度、輕度狹窄的厚度和長度,為患者的臨床治療提高參考依據(jù)。
心肌橋患者如何治療?對無明顯癥狀的心肌橋患者不需治療,對有明顯癥狀者可選用不同治療措施,如藥物治療、介入治療、手術(shù)治療,目前,藥物治療為首選治療措施。
(聯(lián)勤保障部隊(duì)第989醫(yī)院 放射科 丁劍波)