[cp]馮子健是參加了孫春蘭組織的專家座談會的八位專家之一。他的演講應(yīng)該就代表了未來的政策原則。簡單點說,打疫苗,做好全部感染一遍的準(zhǔn)備,準(zhǔn)備與奧密克戎長期共存。
@劉若晴
國家疾控中心副主任馮子健今天(2022年12月6日)在清華大學(xué)的講座內(nèi)容,供參考:
1、這個病毒要阻隔傳播,只能采取對民眾生活非常有影響的靜默這些手段。
2、現(xiàn)在各地都放大了20條的要求,搶跑的多。
3、后面政策會有非常大的放開,原打算靠疫苗等等加強了身體抵抗病毒能力再放開,現(xiàn)在看不太行,只好放了。
4、疫苗防感染非常差,幾乎不防感染,打疫苗跟感染過一次獲得的免疫能力差不多,但對重癥保護很好。
5、會經(jīng)歷大范圍的溫和的加強的感染,也就是打過疫苗的也會得,得過以后免疫就加強了。
6、目前要給3歲以下、80歲以上加強接種疫苗力度。
7、大范圍感染過后,病毒會逐漸鈍化,經(jīng)歷廣泛流行后變成常見疾病,至于流行高峰會怎么分布,每年一次還是每年幾次,地區(qū)性還是全國性,都無從預(yù)料,但肯定是要做適應(yīng)性的共存。
8、政策不管是小步走還是做更大幅度調(diào)整,一定難以避免地經(jīng)歷一次很強的疫情過程,放開后第一波疫情沖擊一定會到來,到來的速度和政策調(diào)整前所在地區(qū)感染者人數(shù)、即種子人數(shù)有很大關(guān)系。
9、每個地區(qū)都會或早或晚經(jīng)歷,春節(jié)人口流動可能會加快傳播速度。
10、60%左右的人會被感染,累計感染率,疫情回落后可能80-90%都會感染,我們要面對這樣的現(xiàn)實。
11、這是難以避免的,如果不想感染規(guī)模這么快發(fā)生,可能會采取壓制措施,不能采取封控或隔離,做不到也沒必要,采取的壓峰措施主要是增加距離,減少人員聚集性和流動,比如減少堂食、娛樂活動、會議會展,鼓勵居家辦公,大型商業(yè)設(shè)施限流或關(guān)閉,必要時會采取,一周兩周的,不會太久,減輕對醫(yī)療系統(tǒng)壓力。
12、要把醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)療秩序準(zhǔn)備和運籌好,疾控就沒啥壓力了。要做醫(yī)療服務(wù)流程等等的準(zhǔn)備,培訓(xùn)醫(yī)護人員快速甄別診斷和治療,減少醫(yī)護人員感染造成的壓力。
13、要加快接種進程,還沒接種的趕快,非常緊迫的事項,特別是高齡老人,慢性病和嚴(yán)重慢性病的老年人,盡快接種,對于降低高危老人發(fā)生嚴(yán)重疾病風(fēng)險的效果非常顯著,2針或3針后,感染后需要住院的風(fēng)險降低10倍。
14、政策不會回到原來,因為希望疫情高峰快點來,戰(zhàn)線不要太長,避免醫(yī)療系統(tǒng)持續(xù)過載,快速過峰和醫(yī)療過載要求得一個平衡。
15、這個過程中使自己不被感染難度很大,更長時間看,每個人都會經(jīng)歷一次感染的;接種疫苗和自己防控措施做得好,使得感染推后是可能的。
16、傳播非常容易,飛沫、物品接觸的間接感染、氣溶膠、幼兒機構(gòu)糞口傳播都特別快,但不要擔(dān)心,無癥狀是50%以上,完全感受不到就過去了,40%有癥狀比較輕微,咳嗽、咽痛、頭痛、流涕,百分之幾十會發(fā)燒,發(fā)燒也沒有很高,中低度,不太會超過39度。
17、要保持禮節(jié),如果感染了,不要到人多的地方去,跟同學(xué)老師保持距離,感染發(fā)生后幾天內(nèi),還是要戴口罩保護別人,是對別人的禮貌;勤洗手、消毒液擦拭等,不會保護自己不感染但會推遲感染時間;對疫情防控措施還是要支持配合,是壓低疫情沖擊的措施。
18、教育部、衛(wèi)生部還沒出對學(xué)生校園的相應(yīng)政策,但會跟社會面一般管理不同的,因為人員密集,會相應(yīng)制定政策。
19、常備藥、感冒和流感的藥、減輕癥狀的藥都可以用,止咳藥、退燒藥發(fā)燒比較高的時候用,其他保健預(yù)防的用藥對年輕人來說大可不必,多喝水,喝點維生素泡騰片比亂吃藥好,保持合理睡眠、好的心態(tài),要快樂,這個也很重要。
20、最后重要的推薦,有疫苗接種程序,一定要去接種。最近會有針對老人的補種,如果有擴大年齡的接種程序推出,推薦大家去。
問答:
1、多次重復(fù)感染
2、吸入式和噴鼻式疫苗
3、器官損傷等后遺癥風(fēng)險,變異毒株的問題
4、感染峰值和回到正常狀態(tài)的時間
目前沒有可互相驗證的結(jié)果說重復(fù)感染會有器官損傷等后遺癥,大家不必為此擔(dān)心,即便有個別的,比例也非常低。
疫苗看第二加強針的政策什么時候推出,以便確定接種年齡范圍,涉及誰來支付,國家正在緊急協(xié)調(diào),主要是出資政策。能不能接種到跟地區(qū)采購有關(guān),如果國家接種政策出臺后,新的政策應(yīng)該是推薦異種接種。含有奧密克戎的,以及跟過往技術(shù)路線不同的疫苗是優(yōu)先的,推薦是什么苗可獲得就接種什么,比等待更合理。
病毒會不會越來越毒很難說,毒力無法預(yù)測,越來越弱也是符合病毒進化選擇的優(yōu)勢,但是否繼續(xù)減弱不是可以預(yù)料的。流感是一直存在的,有些年份會遇到強的,有些年份會遇到弱的,新冠也難料。好在全球已經(jīng)有了可以系統(tǒng)嚴(yán)密檢測和很好地評估毒力變化的機制,政府會根據(jù)新的毒力變化采取措施。
最終政策調(diào)整的時間和所在城市感染者人數(shù)是最重要的變量,數(shù)學(xué)模型來看,1個種子開始傳播,達峰需要四五十天,也取決于人口結(jié)構(gòu)、密度、流動性和過程中是否采取降低流動性的措施。