近日，“白肺”相關(guān)話題
頻頻登上熱搜
引發(fā)廣泛關(guān)注
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有人感染后沒(méi)高燒也不咳嗽
雙肺卻已經(jīng)白化
近日，湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠，不過(guò)，老人病情似乎并不嚴(yán)重。
可四五天后，吳婆婆突然出現(xiàn)神志不清癥狀。家人還以為老人心臟病犯了，經(jīng)送醫(yī)檢查，老人的血氧只有七十多，CT胸片情況更是不樂(lè)觀：雙肺都已經(jīng)白化。
武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)心內(nèi)一科主任成忠介紹，正常人的CT，肺部都是黑色，可吳婆婆送來(lái)后雙肺都已經(jīng)白化，缺氧非常嚴(yán)重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機(jī)。
像吳婆婆這樣，沒(méi)高燒，不咳嗽，但最終嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況，在醫(yī)院里也時(shí)有發(fā)生。
成忠介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”，外表看起來(lái)毫無(wú)波瀾，其實(shí)已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。
這些患者主要表現(xiàn)為食欲差一點(diǎn)，嗜睡、整個(gè)人反應(yīng)比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯。
“白肺”有幾個(gè)預(yù)警信號(hào)
“不能預(yù)防，只能預(yù)警。”河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科武文娟表示，目前根據(jù)新冠病毒感染的情況，推薦80歲以上老人，出現(xiàn)陽(yáng)性癥狀后，要及時(shí)和社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，或者自己平時(shí)熟悉的主治醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)情況診斷，需要居家觀察治療還是住院治療。
那么對(duì)于80歲以下，身體狀況也不錯(cuò)，或者有高血壓、糖尿病等，但又控制的很好，很平穩(wěn)，想居家觀察治療的話，有哪些變化需要大家警惕？
武文娟說(shuō)，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會(huì)形成的，一般會(huì)在兩三天之前都有一些信號(hào)預(yù)警，大家一定要留意到。
例如：血氧飽和度，心跳，脈搏等變化。
一、提醒大家：家里老人發(fā)燒后，首先要觀察精神狀態(tài)，是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
二、還有很多有基礎(chǔ)疾病的老人，一般會(huì)推薦在家里備一個(gè)指尖血氧儀。
可以注意到兩個(gè)變化：血氧飽和度和脈搏。
血氧飽和度如果低于93或者90，就要多注意；脈搏正常是60～100,高于100也要警惕。
有人監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人散步活動(dòng)時(shí)，數(shù)值在95、96也挺好，但一休息，立刻大起大落“從95、96立刻掉到93或者以下”，也要注意。
三、有的人說(shuō)，家里老人平時(shí)身體也不錯(cuò)，也沒(méi)有備血氧儀什么的。應(yīng)該看什么數(shù)據(jù)？
武文娟建議，除了老人的精神狀態(tài)，也可以數(shù)一下呼吸頻次。在老人休息狀態(tài)下，一分鐘時(shí)間數(shù)一下，如果超過(guò)30次，也需要多警惕。如果呼吸頻次看不清楚，也可以通過(guò)胸廓活動(dòng)的頻次來(lái)數(shù)。
一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)以上變化，就要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做進(jìn)一步檢查和診斷處理。
除了有基礎(chǔ)的老年人，高齡老人等，武文娟提醒，過(guò)于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。
這些患者做個(gè)肺部CT非常有必要
近日，有不少人“陽(yáng)”了之后，
感覺(jué)咳嗽氣短。
這時(shí)，有必要照肺部CT嗎？
什么情況需要照CT？
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湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒(méi)有病毒肺，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽(yáng)”過(guò)的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽(yáng)”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無(wú)累及肺部。因而，無(wú)需特別檢查肺部。
而對(duì)于“陽(yáng)”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），更無(wú)需做檢查，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈。
不過(guò)，醫(yī)生也發(fā)出提醒，對(duì)于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。
這類(lèi)患者家里最好自備一個(gè)血氧監(jiān)測(cè)儀，若低于93，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。如果沒(méi)有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過(guò)3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說(shuō)明肺功能下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。
來(lái)源：大象新聞、錢(qián)江晚報(bào)、湖
