??為使參保人員詳盡了解細(xì)則，該院發(fā)布了以下政策問(wèn)答。
??一、職工門(mén)診統(tǒng)籌適用人群有哪些？
??參加聊城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且有個(gè)人醫(yī)保賬戶的正常享受醫(yī)保待遇的人員（含退休人員）。
??二、報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些？
??參保人員因治療常見(jiàn)病、多發(fā)病在普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（不包括門(mén)診慢特病），可以由門(mén)診統(tǒng)籌金報(bào)銷(xiāo)。
??三、職工門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)？
??在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，年度起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，二級(jí)400元，三級(jí)800元（含）。在不同級(jí)別的普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，起付標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行累計(jì)補(bǔ)差計(jì)算。
??四、職工門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例？
??參保人員普通門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的部分，在職職工在一、二、三級(jí)普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療的基金支付比例分別為70%、60%、50%；退休職工在一、二、三級(jí)普通門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例分別為75%、65%、55%。
??五、職工門(mén)診統(tǒng)籌最高能報(bào)多少錢(qián)？
??在一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門(mén)診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為2000元。
??六、異地人員可以享受職工門(mén)診統(tǒng)籌待遇嗎？
??符合聊城市異地就醫(yī)要求，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，可申請(qǐng)辦理普通門(mén)診費(fèi)用異地直接結(jié)算業(yè)務(wù)。
??記者獲悉，聊城市將根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步提高職工普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。
（通訊員 韓梅 李婷婷）
