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精華熱點(diǎn) 針灸（之一）
本法主要治療糖尿病的并發(fā)癥之一：糖尿病性膀胱病變。早期有排尿功能障礙及少量殘余尿；晚期則可有大量殘余尿，并繼發(fā)尿路感染，甚至腎積水、尿毒癥等。
（一）取穴
主穴：分2組。
1、氣海、列缺、照海、水道；
2、會陰、中膂俞、委陽。
配穴：命門、腎俞、關(guān)元。
（二）治法
主穴每次選用一組，交替運(yùn)用。腎陽虛衰者可加配配穴。其中，氣海穴及配穴用灸法，余穴針刺。灸法為艾條灸，每穴以雀啄法灸15分鐘，以局部潮紅為度。采取緊按慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法，腹背部穴要求向小腹或會陰部放射，而肢體針感，以出現(xiàn)感傳為宜。針灸結(jié)合，隔日1次，10次為一療程。一般治療三個療程。
（三）療效評價
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，殘余尿量減少到10毫升以下；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，殘余尿量減少1/3以上；無效：臨床癥狀改善不明顯，殘余尿量減少不足1/3，或反有增加。
共觀察30例，顯效20例（66.7%），有效7例（23.3%），無效3例（10.0%），總有效率為90.0%
針灸（之二）
本法主要治療糖尿病的另一并發(fā)癥：糖尿病性神經(jīng)病變。該病癥臨床表現(xiàn)多端，幾乎遍及各系統(tǒng)，輕者可無癥狀，重者可致殘。周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木、疼痛、癱瘓，植物神經(jīng)病變可引起心肌梗塞、神經(jīng)性腹瀉等。
（一）取穴
主穴：肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪。
配穴：周圍神經(jīng)病變加曲池、陽陵泉；心臟植物神經(jīng)功能紊亂加心俞、內(nèi)關(guān)；慢性腹瀉加天樞、公孫。
（二）治法
主穴每次取3～5穴，據(jù)癥配加配穴。其中曲池、天樞穴用灸法，余穴針刺，背俞穴針后亦可加灸。針刺法為針刺得氣后，予平補(bǔ)平瀉之法，留針15～20分鐘。灸法為用艾條灸，作回旋灸15分鐘，以局部潮紅為度。每周3次，15次為一療程，停針3～5天后繼續(xù)下一療程。
（三）療效評價
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：周圍神經(jīng)病變患者，進(jìn)行臨床癥狀，及空腹血糖、糖基化血紅蛋白量，正中、尺、腓神經(jīng)功能的治療前后對比，改善或正常者為有效，未改善或加重者為無效；心臟植物神經(jīng)病變患者，凡心臟植物神經(jīng)功能試驗(yàn)及空腹血糖、糖基化血紅蛋白含量改善者為有效，未改善者為無效；慢性腹瀉，以治療后大便次數(shù)連續(xù)3天減少到≤2次/天以及大便性狀恢復(fù)正常為止瀉指標(biāo)。
針灸（之三）
（一）取穴
主穴：脾俞、膈俞、足三里。
配穴：胰穴、地機(jī)、陰陵泉、復(fù)溜、太溪、三陰交、肺俞、腎俞、關(guān)元、華佗夾脊。
胰穴位置：6～8胸椎旁壓痛點(diǎn)。
（二）治法
主穴每次均取，配穴每次取2～3穴，可輪流選用。進(jìn)針得氣后，先緊按慢提十?dāng)?shù)下再慢按緊提十?dāng)?shù)下，并結(jié)合捻轉(zhuǎn)。留針30分鐘，出針前再行手法1次，出針后指壓針孔。每日1次，10次為一療程，停針3～5天后，再繼續(xù)下一療程。
（三）療效評價
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后臨床癥狀消失，血糖含量降至130毫升%以下；有效：臨床癥狀明顯減輕，血糖較治療前下降50～100毫克%；無效：治療后臨床癥狀無變化或稍減輕，血糖含量下降不足50毫克%。
共用上法治療234例，有效率在71.4～96.0%之間。其中58例按上述標(biāo)準(zhǔn)評定，顯效為25例（43.1%），有效20例（34.5%），無效為13例（22.4%），總有效率為77.6%。
溫針（之一）
（一）取穴
主穴：陽池、胰俞、三焦俞。
胰俞穴位置：第8胸椎下旁開1.5寸。
（二）治法
主穴均用，取雙側(cè)。先將純艾條切成1.5～2.0厘米長之艾段，另備鮮橘皮若干，越薄越好，如無鮮橘皮，可用陳皮于溫水中泡軟后備用。將橘皮剪成約2×2厘米大小之片塊，再從邊緣至中心剪一長約1厘米的切口。穴位常規(guī)消毒后，用1.5～2.0寸長毫，液門穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平補(bǔ)平瀉手法，針感顯著后留針。然后，將艾條段插在針柄頂端，艾條段頂部與針柄頂部宜平齊，再把剪好之橘皮套進(jìn)針身貼近皮膚，橘內(nèi)皮朝皮膚側(cè)，橘皮與艾段間隔一硬紙片，以防艾火灼傷肌膚。然后在艾段之下端點(diǎn)燃。須用瀉法者，可吹火助燃，用補(bǔ)法者則令其自燃。燃盡取針，出針前亦可再施平補(bǔ)平瀉手法1次。每日施針灸1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。
溫針（之二）
（一）取穴
主穴：胰俞。
配穴：陰虛熱盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，
氣陰兩虛型加肺俞、脾俞、三陰交，
陰陽兩虛型加脾俞、腎俞、肝俞、三陰交。
（二）治法
穴位常規(guī)消毒，選用1.5～2寸毫針針刺，其中陰虛熱盛型大椎、合谷針用瀉法，胰俞、肺俞、胃俞針用平補(bǔ)平瀉法，其他兩型皆用補(bǔ)法。諸穴得氣后將艾團(tuán)軒于針柄上點(diǎn)燃，其中陰虛熱盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃燒完畢留針20分鐘。每日1次，10天為一療程，9～10個療程統(tǒng)計(jì)療效。
艾灸
（一）取穴
主穴：分8組。
1、足三里、中脘；
2、命門、脾俞、身柱；
3、氣海、關(guān)門；
4、脊中、腎俞；
5、華蓋、梁門；
6、大椎、肝俞；
7、行間、中極、腹哀；
8、肺俞、膈俞、腎俞。
配穴：口渴甚加金津、玉液、內(nèi)關(guān)、魚際、少府；
易饑加大都、胃俞；
多尿加然谷、涌泉、復(fù)溜。
（二）治法
每次選主穴1組，配穴隨證加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直徑為1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鮮姜片厚3～4毫米，直徑2厘米。每穴灸治10～30壯，每次治療時間約為210分鐘。配穴中，金津、玉液用毫針或消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴用艾條作溫和灸法。主穴輪流選組，隔日治療1次，50天為一療程。
主穴亦可用黃豆大艾炷作無疤痕著膚灸，但須注意避免燙傷造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕為中心直徑3～5厘米處范圍出現(xiàn)潰爛，很難治療，應(yīng)嚴(yán)加注意。
耳針
（一）取穴
主穴：胰膽、內(nèi)分泌。
配穴：腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺。
（二）治法
主穴每次均取，配穴選1～2穴。第一療程可用針刺法。雙側(cè)均針，留針30～60分鐘。隔日1次，治療10次。第二療程起，可視癥情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯強(qiáng)度）壓丸法，每次貼敷一側(cè)耳穴，每周2次，左右耳交替，3個月為一療程。
（三）療效評價
耳針法對消除自覺癥狀效果較好，亦可治療多發(fā)性毛囊炎、皮膚瘙癢等糖尿病并發(fā)癥。耳針法主要用于輕癥糖尿病患者，據(jù)觀察，經(jīng)5～10次治療后，尿糖可逐漸減少或轉(zhuǎn)為微量，但空腹血糖控制較慢。本法對重型糖尿病患者效果差。共治86例，近愈35例，顯效28例，有效19例，無效4例，總有效率為95.3%。
耳穴壓丸
（一）取穴：胰腺、內(nèi)分泌、交感。
（二）治法：將王不留行籽1粒，置于0.7×0.7厘米的小方膠布上。取雙側(cè)耳穴，在選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹、餐后30分鐘、1小時、2小時、3小時分別測血糖及血清胰島素含量。
（三）療效評價
以上法共治療40例，均有一定療效。
耳針加耳穴壓丸
（一）取穴：
主穴：分二組。
1、胰膽、緣中、內(nèi)分泌、腎上腺、三焦、渴點(diǎn)；
2、胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、肺、脾、胃、神門。
（二）治法
二組穴位，第一組用針刺法，第二組用壓丸法。針刺法，取第一組一側(cè)穴位，行常規(guī)消毒后，用30號0.5寸毫針緩慢進(jìn)針，得氣后留針1小時，每10分鐘捻針1次。壓丸法，將對側(cè)耳廓常規(guī)消毒，用膠布將王不留行籽貼壓于第二組穴位上，并按壓使之產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺.囑患者每天自行按壓3次.兩耳交替針刺和壓籽，每周2次，1月1個療程。
（三）療效評價
療效標(biāo)準(zhǔn)：近愈：空腹血糖恢復(fù)正常；顯效：血糖較治療前下降了3mmol/L以上；進(jìn)步：血糖下降不足3mmol/L，自覺癥狀改善；無效：各項(xiàng)指標(biāo)均無改善。
用本方法共治療30例，經(jīng)1～4個療程的治療，近愈5例，顯效8例，進(jìn)步5例，無效2例。總有效率為94%。
