精華熱點 人們都在懷念毛澤東時代的醫(yī)療體制,而且事實上,對我國醫(yī)療體系進行全面改革,基本上貼心的。從建國前人的平均壽命的35歲增加到了1978年的68歲,達到當時中等發(fā)達國家的水平,遠遠超過我國經(jīng)濟水平的排名。初生嬰兒死亡率從1950年約250%下降到1981年的低于50%,比較60年代到70年代幾個主要發(fā)展中國家人均壽命和嬰兒死亡率指標的改善情況,中國遙遙領(lǐng)先。流行性疾病,如天花、霍亂、性病等得到較徹底的消除,而寄生蟲病,如血吸蟲病和瘧疾等得到了大幅度的削減。這是毛澤東時代所出現(xiàn)衛(wèi)生奇跡。
健康是人生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是最基本的人權(quán)。維護健康不僅是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)部門的事,而且涉及經(jīng)濟、政治、發(fā)展方式、社會公平等許多方面,需要綜合治理。近來,這一思想越來越受到國際衛(wèi)生界的重視。毛澤東一向把衛(wèi)生工作放在全局考慮,作為一項重要的政治工作。為此,他親自做調(diào)查研究、起草對衛(wèi)生工作的指示、倡導(dǎo)和發(fā)動愛國衛(wèi)生運動、親自推動農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,把改善人民健康作為移風易俗、發(fā)展經(jīng)濟、穩(wěn)定社會、改善民生的重要途徑。
在毛澤東的青年時代,舊中國災(zāi)難深重,人民體質(zhì)虛弱、精神萎靡,是國家貧弱不堪的象征。毛澤東公開發(fā)表的第一篇文章《體育之研究》就說道:“國力苶弱,武風不振,民族之體質(zhì),日趨輕細。此甚可憂之現(xiàn)象也。德智皆寄于體。無體是無德智也……體者,為知識之載而為道德之寓者也。”可見,他把人民健康作為思想和文化建設(shè)的基礎(chǔ),認為改善人民健康是振興民族精神的必要途徑。在革命戰(zhàn)爭年代,毛澤東認為衛(wèi)生工作是戰(zhàn)爭勝利的重要保障,明確提出了衛(wèi)生工作必須堅持“一切為了人民健康”的方針。1933年毛澤東在長岡鄉(xiāng)調(diào)查時就指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣,發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任?!?/span>1941年他為延安中國醫(yī)科大學第四期畢業(yè)生題詞“救死扶傷,實行革命的人道主義”。1942年5月給延安中央醫(yī)院題詞“治病救人”。1945年5月,他在黨的第七次全國代表大會上的講話中指出:“所謂掃除文盲,所謂普及教育,所謂大眾文藝,所謂國民衛(wèi)生,離開了三億六千萬農(nóng)民,豈非大半成了空話?”這些已經(jīng)初步體現(xiàn)了他關(guān)于衛(wèi)生工作的根本目標,是增進人民健康的思想、把群眾工作和衛(wèi)生工作相結(jié)合的思想。
新中國成立后,毛澤東作為黨和國家主要領(lǐng)導(dǎo)人,多次對衛(wèi)生工作做出指示,強調(diào)把衛(wèi)生工作擺到全局高度來看待。集中體現(xiàn)在1951年9月他為中央起草的《關(guān)于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》中:“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項工作。對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助。對衛(wèi)生工作必須及時加以檢查……必須教育干部,使他們懂得,就現(xiàn)狀來說,每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力畜力和經(jīng)濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水旱風蟲各項災(zāi)荒所受的損失……決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作?!彼羁痰仃U述了衛(wèi)生工作的重要性,并給衛(wèi)生工作做了明確的定位,為此后黨和政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作奠定了思想理論基礎(chǔ)。1955年10月12日,毛澤東在修改《1956年到1967年全國農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案的修改稿)》時寫道:“除四害的根本精神,是清潔衛(wèi)生,人人振奮,移風易俗,改造國家”。在10月13日的最高國務(wù)會議的講話中,他再次指出:“除四害是一個大的清潔衛(wèi)生運動,是一個破除迷信的運動……如果動員全體人民來搞,搞出一點成績來,我看人們的心理狀態(tài)是會變的,我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使我們這個民族振作起來”。在1960年他起草的《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中,他嚴肅地批評了大多數(shù)省、市、區(qū)黨委第一書記對衛(wèi)生工作的忽視,要求對衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥……立即將中央二月二日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國衛(wèi)生運動委員會的組織和工作,發(fā)動群眾,配合生產(chǎn)運動,大搞衛(wèi)生工作”。60年代后,他又親自推動農(nóng)村合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生運動,創(chuàng)造了世界矚目的中國式初級衛(wèi)生保健模式。
中國社會科學院中國歷史研究院萬建武寫的《求是:重溫毛澤東關(guān)于衛(wèi)生防疫的重要論述》, 2020-03-16 10:38:00 發(fā)表,來源:《求是》。這篇文章詳細講述了毛澤東關(guān)于衛(wèi)生防疫的重要論述,指的我們學習借鑒。特別是從2020年到2022年暴發(fā)的這場新冠肺炎疫情,是新中國成立以來在我國發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。面對這場嚴重疫情,反復(fù)無常,全黨全軍全國各族人民堅決貫徹習近平總書記關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作的一系列重要講話和指示批示精神,正以必勝之心、責任之心、仁愛之心、謹慎之心,堅決打好、打贏這場艱巨的疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。
醫(yī)療衛(wèi)生特別是疫病防治是重大民生問題,更是重大政治問題。1949年9月,毛澤東接見全國興鎮(zhèn)代說:“衛(wèi)生工作方針問題,······要以防為主,發(fā)揮中西醫(yī)藥人員的作用,這個方針是對的”。
新中國成立后,毛澤東領(lǐng)導(dǎo)開展了全國范圍的消滅血吸蟲病、麻風病、瘧疾、鼠疫、霍亂等傳染性疾病的人民戰(zhàn)爭,取得疫病防治的歷史性成就。舊社會“千村薜荔人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌”的景象,從此一去不復(fù)返重溫毛澤東關(guān)于衛(wèi)生防疫的重要論述,對于我們深刻認識中國共產(chǎn)黨為人民服務(wù)的宗旨,深刻認識社會主義制度的巨大優(yōu)越性,具有重要啟示意義。在引用上有刪改。
重大政治任務(wù)
毛澤東熟讀中國歷史,切身感受過舊中國疫病叢生給人民生命安全和社會帶來的巨大災(zāi)難和危害。在他心目中,衛(wèi)生防疫具有特殊而重要的位置,不僅僅是群眾關(guān)切、生命攸關(guān)的事情,更是決定人心向背、體現(xiàn)黨的性質(zhì)宗旨、事關(guān)執(zhí)政安危的大事。
群眾利益無小事。衛(wèi)生防疫是民生的重中之重,一定要堅持群眾觀點,堅持全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。我們黨要贏得人民群眾的信任和支持,首先“應(yīng)該深刻地注意群眾生活的問題”,特別是“生瘡害病”這樣涉及人命的事。1934年,毛澤東在《關(guān)心群眾生活,注意工作方法》中深刻闡述了這個道理。他指出:“一切群眾的實際生活問題,都是我們應(yīng)當注意的問題”。要解決群眾的“穿衣問題,吃飯問題,住房問題,柴米油鹽問題,疾病衛(wèi)生問題,婚姻問題”。“假如我們對這些問題注意了,解決了,滿足了群眾的需要,我們就真正成了群眾生活的組織者,群眾就會真正圍繞在我們的周圍,熱烈地擁護我們”。他把長岡鄉(xiāng)、才溪鄉(xiāng)稱為“模范鄉(xiāng)”,就是因為他們把涉及群眾利益的這些“小事”解決了,把組織發(fā)動群眾這件“大事”辦成了。在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中,他調(diào)研了當?shù)厝罕娚钐貏e是醫(yī)療衛(wèi)生情況,得出一個重要結(jié)論,即:“發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任”。把衛(wèi)生防疫工作明確為黨和政府的職責,這在人民衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上具有重要意義。
責任重于泰山。衛(wèi)生防疫的特殊性,決定了這項工作的政治要求很高,必須堅持黨性原則,堅持極端負責的精神。毛澤東經(jīng)常講:“群眾生產(chǎn),群眾利益,群眾經(jīng)驗,群眾情緒,這些都是領(lǐng)導(dǎo)干部們應(yīng)時刻注意的”。疫病作為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,危及人民生命健康,嚴重影響經(jīng)濟發(fā)展,極易造成社會恐慌和秩序混亂,更應(yīng)引起高度重視和密切關(guān)注。對一個領(lǐng)導(dǎo)干部來講,這是最起碼的政治素養(yǎng)和政治責任。對疫情視而不見、聞而不報,麻痹大意、玩忽職守,是絕對不允許的。在這個問題上,毛澤東的要求非常嚴格。1951年9月7日,衛(wèi)生部副部長賀誠向中央報告說:“不少省縣以下的黨、政領(lǐng)導(dǎo)干部,只把不餓死人認為是政府的責任,對因不衛(wèi)生而病死人則重視不夠,認為是難以避免的‘天災(zāi)’”。這個苗頭性問題引起毛澤東的警覺。他看到報告后,馬上以中央名義作出指示,嚴厲指出:“中央認為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點,必須加以改正”。為引起各級領(lǐng)導(dǎo)足夠重視,他列舉分析了每年全國因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡的損失數(shù)量,認為這可能超過了水、旱、風、蟲各項災(zāi)荒所造成的損失,強調(diào)“要將衛(wèi)生工作和救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待,而決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作”。正是在這個指示中,毛澤東作出“必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù)”來抓,從政治和全局的高度闡明了衛(wèi)生防疫工作的極端重要性。
在毛澤東的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下,新中國衛(wèi)生防疫的體制機制很快建立起來,天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病得到有效控制,尤其是嚴重威脅人民健康的血吸蟲病防治取得重大進展。1958年6月30日,當他得知江西余江縣消滅血吸蟲病的消息后,興奮異常,“浮想聯(lián)翩,夜不能寐。微風拂煦,旭日臨窗。遙望南天,欣然命筆”。第二天清晨,寫下著名的《七律二首·送瘟神》。
其一
綠水青山枉自多,華佗無奈小蟲何
千村薜荔人遺矢,萬戶蕭疏鬼唱歌。
坐地日行八萬里,巡天遙看一千河。
牛郎欲問瘟神事,一樣悲歡逐逝波。
其二
春風楊柳萬千條,六億神州盡舜堯。
紅雨隨心翻作浪,青山著意化為橋。
天連五嶺銀鋤落,地動三河鐵臂搖。
借問瘟君欲何往,紙船明燭照天燒。
六月三十日《人民日報》發(fā)表文章說:“余江縣基本消滅了血吸蟲,十二省、市滅疫大有希望。我寫了兩首宣傳詩,略等于現(xiàn)在的招貼畫,聊為一臂之助。就血吸蟲所毀滅我們的生命而言,遠強于過去打過我們的一個或者幾個帝國主義。八國聯(lián)軍、抗日戰(zhàn)爭,就毀人一點來說,都不及血吸蟲。除開歷史上死掉的人以外,現(xiàn)在尚有一千萬人患疫,一萬萬人受到疫情的威脅。是可忍,孰不可忍? 然而今之華佗們在早幾千年大多數(shù)信心不足,近一二年干勁漸高,因而有了希望。主要是黨抓起來了,群眾大規(guī)模發(fā)動起來了。黨組織、科學家、人們?nèi)罕?,三者結(jié)合起來,瘟神就只好走路了”。
我們黨用實際行動兌現(xiàn)了“一定要消滅血吸蟲病”的承諾。人民群眾歡呼:“中國人民有了共產(chǎn)黨、毛主席的領(lǐng)導(dǎo),不管是天災(zāi)人禍還是牛鬼蛇神,什么都不怕中國人民有力量,中國人民真幸福”
送走血吸蟲病、鼠疫等一個個“瘟神”,并不意味著從此天下太平、乾坤凈朗,與各類疫病絕緣。預(yù)防和控制傳染性疾病,是一場持久戰(zhàn),但往往更是突如其來的遭遇戰(zhàn)。習近平總書記指出:我國是一個有著14億多人口的大國,防范化解重大疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生風險,始終是我們須臾不可放松的大事。
三者結(jié)合
疫病防治是一場戰(zhàn)爭。這是毛澤東的重要觀點,主要強調(diào)疫病造成的影響和損失十分巨大。他以血吸蟲病為例分析說:“就血吸蟲所毀滅我們的生命而言,遠強于過去打過我們的任何一個或幾個帝國主義。八國聯(lián)軍,抗日戰(zhàn)爭,就毀人一點來說,都不及血吸蟲”。
既然疫病防治是一場戰(zhàn)爭,那就必須按打仗的方法認真應(yīng)對。“用藥如用兵,用醫(yī)如用將”。毛澤東從軍事和戰(zhàn)略的高度,極富創(chuàng)造性地提出疫病防治每個階段、每個環(huán)節(jié)的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)和方法舉措,展現(xiàn)出卓越的指揮才能。
第一,在疫情初發(fā)時,強調(diào)要保持高度警惕,及時公開信息,做好防控準備。
如實公開災(zāi)情,是毛澤東的一貫要求。1952年春,華北各地疫病相繼發(fā)生并蔓延發(fā)展,主要是流行性感冒、麻疹、猩紅熱、白喉等。毛澤東收到疫情報告后立即批示:“周總理:似宜通令全國各地普遍注意疫情,有疫者治疫,無疫者防疫,并將華北防治時疫文件轉(zhuǎn)發(fā)各地參考,請酌辦”。
1959年6月,廣東發(fā)生嚴重水災(zāi)。毛澤東得知后馬上批示:“廣東大雨,要如實公開報道。全國災(zāi)情,照樣公開報道,喚起人民全力抗爭。一點也不要隱瞞。政府救濟,人民生產(chǎn)自救,要大力報道提倡。工業(yè)方面重大事故災(zāi)害,也要報道,講究對策”。
在災(zāi)情面前,毛澤東的戰(zhàn)略決斷力、實事求是精神、科學嚴謹態(tài)度和為民情懷,令人動容;
第二,在疫情防控上,強調(diào)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào),實行“三者結(jié)合”的防治策略,即“黨組織,科學家,人民群眾,三者結(jié)合起來”。
毛澤東歷來認為,“把衛(wèi)生工作看作孤立的一項工作是不對的”,“衛(wèi)生運動不是一個人的事,要大家來做”。疫病防治更是如此。黨組織是領(lǐng)導(dǎo)保證,科學家是關(guān)鍵,人民群眾是主力軍,把三者有機結(jié)合起來,就能打贏疫病防治戰(zhàn)。
發(fā)揮黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用,動員群眾廣泛參與,是毛澤東始終強調(diào)和重視的。發(fā)揮科學家尤其是醫(yī)務(wù)工作者的作用,也是他提出的明確要求。“一切衛(wèi)生醫(yī)藥人員都要振作起來,與黨委、群眾組成三結(jié)合,顯示自己的能力”。1956年2月,中國科學院水生動物專家秉志寫信提出,用火焚燒的辦法對消滅釘螺更有效。毛澤東見信后立即批示衛(wèi)生部重視此意見,并叮囑“開會時可邀秉志先生前往參加”。這個故事,使血吸蟲防治科學工作者深受鼓舞。
第三,在救治病患時,強調(diào)要堅持中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合,保障人民群眾生命安全和身體健康。
1944年元旦剛過,延安周邊出現(xiàn)嚴重的傳染病疫情。5月24日,毛澤東在延安大學開學典禮上特意講了這件事。他說:“近來延安疫病流行,我們共產(chǎn)黨在這里管事,就應(yīng)當看得見,想辦法加以解決”。想什么辦法呢?只有中醫(yī)和西醫(yī)這兩種。但在當時,一定程度上存在崇尚西醫(yī)、相信西醫(yī),看不起中醫(yī)的觀念。為了使這兩種醫(yī)生組成“統(tǒng)一戰(zhàn)線”,共同防治疫病,毛澤東提出“中西醫(yī)結(jié)合”的倡議。毛澤東在1950年,北京召開第一屆全國衛(wèi)生工作會議開幕為大會題詞“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員,組成統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生而奮斗”。他解釋中西醫(yī)說:“我不懂中醫(yī),也不懂西醫(yī),不管是中醫(yī)還是西醫(yī),作用都是要治好病。治不好病還有醫(yī)術(shù)問題,不能因為治不好病就不贊成中醫(yī)或者不贊成西醫(yī)。能把娃娃養(yǎng)大,把生病的人治好,中醫(yī)我們獎勵,西醫(yī)我們也獎勵。我們提出這樣的口號:這兩種醫(yī)生要合作”。他重視發(fā)揮中醫(yī)的作用,認為“中醫(yī)是在農(nóng)業(yè)與手工業(yè)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的。這是一大筆遺產(chǎn),必須批判地接受”,“我們中國如果說有東西貢獻全世界,我看中醫(yī)是一項”。中醫(yī)藥在疫病救治中的重要作用,已經(jīng)得到充分證明。
第四,在抗災(zāi)救災(zāi)時,強調(diào)要加強社會救濟,解決群眾的基本生活問題,幫助受災(zāi)群眾盡快恢復(fù)生產(chǎn)。
救災(zāi)是疫病防治的重要內(nèi)容。毛澤東深知人民生活困難,一遇天災(zāi)人禍就是難以承受之重,必須“保證不餓死一個人,不凍死一個人”。“此問題解決的好壞,對各方面影響甚大”。所以,在安排救災(zāi)時,他總是強調(diào)要“認真地進行對于災(zāi)民的救濟工作”,把保障群眾的吃住放在首位,并經(jīng)常親自批示調(diào)配物資,保證災(zāi)區(qū)生活供應(yīng)。
災(zāi)后重建是戰(zhàn)勝災(zāi)害、恢復(fù)秩序的根本之策。1949年12月,新中國成立不久,政務(wù)院就發(fā)出《關(guān)于生產(chǎn)救災(zāi)的指示》,指出:“生產(chǎn)救災(zāi)是關(guān)系到幾百萬人的生死問題,是新民主主義政權(quán)在災(zāi)區(qū)鞏固存在的問題,是開展明年大生產(chǎn)運動、建設(shè)新中國的關(guān)鍵問題之一,決不可對這個問題采取漠不關(guān)心的官僚主義的態(tài)度”。在抓生產(chǎn)救災(zāi)時,毛澤東尤其關(guān)心災(zāi)區(qū)的稅賦負擔,強調(diào)“征糧必須不超過中央規(guī)定的比率,大大減輕民負”。
毛澤東關(guān)于防治疫病的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)和思想方法,是新中國衛(wèi)生防疫工作成功經(jīng)驗的科學總結(jié),已經(jīng)在新冠肺炎疫情防控中得到貫徹和體現(xiàn)。在習近平總書記直接領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,我們舉全國之力進行疫情防控,采取一系列前所未有的防控和救治舉措,逐步形成一整套更加科學有效的疫情防控體制機制。
比如:突出強調(diào)“及時準確”和“公開透明”,建立完善的疫情信息通報體制機制。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位,建立健全重大疫情救治體制機制。要堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物,全力救治患者。他高度贊揚醫(yī)務(wù)人員的奉獻精神,要求務(wù)必重視對醫(yī)務(wù)人員的保護、關(guān)心、愛護。
壞事變成好事
“壞事能否變成好事”?這是毛澤東1957年在《關(guān)于正確處理人民內(nèi)部矛盾的問題》中提出的命題。他認為,“亂子有二重性”,這種事情發(fā)生以后,“可以促使我們接受教訓,克服官僚主義,教育干部和群眾。從這一點上說來,壞事也可以轉(zhuǎn)變成為好事”;“我們必須學會全面地看問題,不但要看到事物的正面,也要看到它的反面。在一定的條件下,壞的東西可以引出好的結(jié)果,好的東西也可以引出壞的結(jié)果”。這段論述,既富有深刻的哲理性,又具有強烈的現(xiàn)實性。他強調(diào):“我們可以用這個觀點去看待一切亂子”。
“壞事變好事”的道理,完全適用于分析傳染病疫情這樣的災(zāi)難性事件。1958年,毛澤東就是用這個方法來處理云南因腫病、痢疾、小兒麻疹等導(dǎo)致人員大量死亡事件的。11月25日,他對云南省委的檢查報告作出批示,明確指出:云南省委沒有及時覺察一部分地方發(fā)生的腫病問題,“犯了一個錯誤”。但是,“壞事變好事,禍兮福所倚”。一方面,“取得教訓,得到免疫力,他們再也不犯同類錯誤了”;另一方面,別的省份也可以從中吸取深刻教訓,避免“犯云南那樣的錯誤”。這是毛澤東靈活運用辯證法分析解決問題的集中體現(xiàn),具有普遍指導(dǎo)意義。
一是樹立憂患意識和底線思維,與疫病時刻“準備斗爭”。疫病的最大特點是不確定性和難以預(yù)見性,必須正確看待,保持理性。放松警惕、麻痹大意絕對不行,過度緊張、手忙腳亂更不行。毛澤東在黨的七大上列舉可能遭遇的“十七條困難”時就強調(diào)了這一點。其中第十一條困難“天災(zāi)流行,赤地千里”,就包括發(fā)生瘟疫這樣的重大災(zāi)難。對這類災(zāi)難怎么看?他的答案就是,堅持憂患意識和底線思維,做好斗爭準備,“許多事情是意料不到的,但是一定要想到,尤其是我們的高級負責干部要有這種精神準備,準備對付非常的困難,對付非常的不利情況”。
二是加強黨對衛(wèi)生防疫工作的領(lǐng)導(dǎo),辦好“人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”。這是1953年12月毛澤東在聽取衛(wèi)生工作情況匯報時特別強調(diào)的。他指出:“衛(wèi)生工作隊伍很大,管的是全國人民的生老病死問題,任務(wù)就很大了。幾年來,衛(wèi)生工作成績很大,缺點很多,最大的缺點是政治少了。正因為政治少了,所以技術(shù)也管不好。黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切,領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作。你不懂,就不能管我,有這種想法的人是相當多的,要經(jīng)過較長時期的斗爭才能解決”。這段話具有很強針對性。黨一旦放松對衛(wèi)生防疫工作的領(lǐng)導(dǎo),出現(xiàn)失誤,將會對全黨工作大局造成重大影響。這方面的教訓是慘痛的。
關(guān)于如何加強黨對衛(wèi)生防疫工作的領(lǐng)導(dǎo),毛澤東突出強調(diào)兩個方面。一方面是“加大支持”,“對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助。對衛(wèi)生工作必須及時加以檢查。在經(jīng)費方面,除中央預(yù)算所列者外,應(yīng)盡其可能在地方上籌出經(jīng)費”。另一方面是“加強管理”,主要是解決“政治上少”這個缺點,克服“盲干”和“單干”兩種錯誤傾向。他解釋說:“盲干就是忽視了黨的領(lǐng)導(dǎo),沒有方向;單干就是忽視集體領(lǐng)導(dǎo),也就忽視了黨的最高原則”。毛澤東對加強政治領(lǐng)導(dǎo)必要性的分析非常深刻,揭示了衛(wèi)生防疫領(lǐng)域存在突出問題的根源。要知道,不是幫著醫(yī)療機構(gòu)把樓蓋起來、把設(shè)備買進來就了事了,而是要真正把黨的領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮出來,讓“人民衛(wèi)生工作”更好地為人民服務(wù)。
三是堅持預(yù)防為主的方針,“把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來”。早在革命戰(zhàn)爭時期,我們黨就把開展群眾衛(wèi)生運動作為衛(wèi)生防疫的重要內(nèi)容來抓。1942年,陜甘寧邊區(qū)成立防疫總委員會,開展衛(wèi)生防疫宣傳、軍民衛(wèi)生運動、實施接種預(yù)防等。新中國成立后,馬上在全國開展了聲勢浩大的愛國衛(wèi)生運動,推動醫(yī)防結(jié)合,把傳染病解決在萌芽之時、成災(zāi)之前。“把愛國衛(wèi)生運動重新發(fā)動起來”,這是毛澤東1960年3月為中央起草黨內(nèi)指示時發(fā)出的號召,針對的是一些省市區(qū)黨委因為忙于生產(chǎn)而放松衛(wèi)生運動的問題。他強調(diào),各級黨委要切實重視這項工作,“迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國衛(wèi)生運動委員會的組織和工作,發(fā)動群眾,配合生產(chǎn)運動,大搞衛(wèi)生工作”,“一定要使居民養(yǎng)成衛(wèi)生習慣,以衛(wèi)生為光榮,以不衛(wèi)生為恥辱”。
開展愛國衛(wèi)生運動,從本質(zhì)上講,就是向落后的生活方式和習慣宣戰(zhàn),具有“移風易俗、改造世界的意義”。“我們必須告訴群眾,自己起來同自己的文盲、迷信和不衛(wèi)生的習慣作斗爭”?,F(xiàn)如今,人們的生活水平大幅提高,進入“智能化時代”,但一些落后的生活方式和習慣仍然揮之不去。盡管食用野生動物風險很大,但不少人還是想過嘴癮,對公共衛(wèi)生安全構(gòu)成重大隱患。對于“野味產(chǎn)業(yè)”,對于食用野生動物,我們“再也不能無動于衷了”必須深刻認識到,建立人與自然和諧共生的良好生態(tài)環(huán)境,形成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,已經(jīng)到了刻不容緩的地步,迫切需要把新時代的愛國衛(wèi)生運動大張旗鼓地開展起來。
四是堅持全面深化改革,“想盡一切辦法“彌補衛(wèi)生防疫領(lǐng)域的短板”。“想盡一切辦法解決困難”,是毛澤東大力提倡的口號,也是一種重要工作方法。1957年1月,他在省市自治區(qū)黨委書記會議上對這個問題作了深刻闡發(fā)。指出:“我們現(xiàn)在遇到的困難不算很大,有什么了不起呀比起萬里長征,爬雪山過草地,總要好一點吧。長征途中,在過了大渡河以后,究竟怎么走呢?北面統(tǒng)是高山,人口又很少,我們那個時候提出要千方百計克服困難。什么叫千方百計呢?千方者,就是九百九十九方加一方,百計者,就是九十九計加一計?,F(xiàn)在你們還沒有提出幾個方幾個計來。各省、中央各部究竟有多少方多少計呀?只要想盡一切辦法,困難是可以解決的”。
“想盡一切辦法”,這種積極主動、敢于擔當、勇于創(chuàng)新的精氣神,正是做好傳染性疫病防治工作需要的。要徹底打敗疫病這個無影無蹤的頑固敵人,沒有“想盡一切辦法”的韌勁和決心是不行的。
毛澤東在黨的七大上講到“天災(zāi)流行,赤地千里”困難時,專門說了這樣一段話:“艱難困苦給共產(chǎn)黨以鍛煉本領(lǐng)的機會,天災(zāi)是一件壞事,但是它里頭含有好的因素,你要是沒有碰到那個壞事,你就學不到對付那個壞事的本領(lǐng),所以艱難困苦能使我們的事業(yè)成功”。“共產(chǎn)黨有本領(lǐng)就是要在這種情況下打出一條生路來”。
這段鏗鏘有力、充滿激情的話,讀后使人無比振奮,對戰(zhàn)勝疫情充滿信心。中華民族歷史上經(jīng)歷過很多磨難,但從來沒有被壓垮過,而是愈挫愈勇,不斷在磨難中成長、從磨難中奮起。面對這場重大疫情的嚴峻考驗,有以習近平同志為核心的黨中央的堅強領(lǐng)導(dǎo),有中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢,有強大的動員能力和雄厚的綜合實力,有全黨全軍全國各族人民的團結(jié)奮斗,我們一定能戰(zhàn)勝這場疫情,也一定能夠保持我國經(jīng)濟社會良好發(fā)展勢頭,實現(xiàn)決勝全面建成復(fù)興、決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的目標任務(wù)。
1929年,毛澤東起草的《中國共產(chǎn)黨紅軍第四軍第九次代表大會決議案》(又稱《古田會議決議》)指出:“軍政機關(guān)對于衛(wèi)生問題,再不能像從前一樣不注意,以后各種會議,應(yīng)該充分討論衛(wèi)生問題?!?/span>1944年12月15日,毛澤東在陜甘寧邊區(qū)參議會演說時指出:“各地政府與黨組織,均應(yīng)將報紙、學校、藝術(shù)、衛(wèi)生四項文教工作,放在自己的日程里面?!?/span>1951年9月9日,他為中央起草的《關(guān)于加強衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》指出:“中央認為各級黨委對于衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作的缺乏注意是黨的工作中的一項重大缺點,必須加以改正。 今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療工作看作一項重大的政治任務(wù),極力發(fā)展這項工作。對衛(wèi)生工作人員必須加以領(lǐng)導(dǎo)和幫助。對衛(wèi)生工作必須及時加以檢查。在經(jīng)費方面,除中央預(yù)算所列者外,應(yīng)盡其可能在地方上籌出經(jīng)費。必須教育干部,使他們懂得,就現(xiàn)狀來說,每年全國人民因為缺乏衛(wèi)生知識和衛(wèi)生工作引起疾病和死亡所受人力、畜力和經(jīng)濟上的損失,可能超過每年全國人民所受水、旱、風、蟲各項災(zāi)荒所受的損失,因此至少要將衛(wèi)生工作和救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待,而絕不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作。”這個指示深刻地闡述了衛(wèi)生工作的重要性,給衛(wèi)生工作做了明確的定位,為此后黨和政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作奠定了思想理論基礎(chǔ)。
1951年12月對《三年來勞動保護工作總結(jié)與今后方針任務(wù)》報告的批示:“在實施增產(chǎn)節(jié)約的同時,必須注意職工的安全、健康和必不可少的福利事業(yè)。如果只注意前一方面,忘記或稍加忽視后一方面,那是錯誤的”。
1953年4月3日,毛澤東對《關(guān)于軍委衛(wèi)生部情況報告》做出批示,嚴厲批評了軍委衛(wèi)生部是“無領(lǐng)導(dǎo),無政治,也不認真管業(yè)務(wù)的部門——專門吃飯、做官、當老爺?shù)墓倭叛瞄T”。1953年12月上旬,毛澤東在聽取衛(wèi)生部副部長賀誠等匯報工作時指示:“黨必須領(lǐng)導(dǎo)一切,領(lǐng)導(dǎo)我們的各種工作。……衛(wèi)生工作一定要受黨的領(lǐng)導(dǎo),絕不能離開黨的領(lǐng)導(dǎo)搞獨立王國。”1954年4月,毛澤東在《中央關(guān)于各級黨委必須加強對衛(wèi)生工作的政治領(lǐng)導(dǎo)的指示》中指出:“ 衛(wèi)生工作是一件關(guān)系著全國人民生、老、病、死的大事,是一個大的政治問題,黨必須把它管好?!?/span>1957年10月13日,毛澤東在最高國務(wù)會議第十三次會議上講話時指出:“除四害是一個大的清潔衛(wèi)生運動是一個破除迷信的運動…… 如果動員全體人民來搞,搞出一點成績來,我看人們的心理狀態(tài)是會變的我們中華民族的精神就會為之一振。我們要使我們這個民族振作起來?!?/span>1960年,他起草的《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》,嚴肅批評了大多數(shù)省、市、自治區(qū)黨委第一書記對衛(wèi)生工作的忽視,要求對衛(wèi)生工作“由黨委第一書記掛帥……立即將中央2月2日批示的文件發(fā)下去,直到人民公社;各省、市、區(qū)黨委迅即做出自己的指示,重新恢復(fù)愛國衛(wèi)生運動委員會的組織和工作,發(fā)動群眾,配合生產(chǎn)運動,大搞衛(wèi)生工作”。
作為黨和國家主要領(lǐng)導(dǎo)人,毛澤東多次對衛(wèi)生工作做出指示,強調(diào)黨要加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。通過調(diào)查研究,毛澤東親自起草了對衛(wèi)生工作的指示,倡導(dǎo)和發(fā)動愛國衛(wèi)生運動,推動農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展,把改善人民健康狀況作為移風易俗、發(fā)展經(jīng)濟、穩(wěn)定社會、改善民生的重要途徑。像毛澤東這樣把衛(wèi)生工作當作黨的事業(yè),提高到“人人振奮,移風易俗,改造國家”的高度,提高到愛國的高度,是前無古人的。在毛澤東的主導(dǎo)下,各級黨委和政府共同努力,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作出現(xiàn)了飛躍發(fā)展。
健康是人的基本權(quán)利,公平提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是社會公平的基石。建國初期,在毛澤東的推動下,我國在建立計劃經(jīng)濟體制的同時,就建立了覆蓋城鎮(zhèn)居民的勞動保險和公費醫(yī)療制度。但是,直到60年代,城市和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平的差距依然很大。據(jù)1964年的統(tǒng)計:在衛(wèi)生技術(shù)人員分布上,高級衛(wèi)生技術(shù)人員69%在城市,31%在農(nóng)村,其中縣以下僅占10%;全國衛(wèi)生事業(yè)費9億3千余萬元中,用于公費醫(yī)療的2億8千余萬元,占30%,用于農(nóng)村的2億5千余萬元,占27%,其中用于縣以下的僅占16%。對此,毛澤東于1965年在“六二六指示”中批評衛(wèi)生部是“城市老爺部”,并且做出了“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的號召。在這一號召下,衛(wèi)生部組織了巡回醫(yī)療等措施,但是畢竟沒有從制度上解決問題。為此,毛澤東在60年代末和70年代又親自推動了農(nóng)村合作醫(yī)療的普及和赤腳醫(yī)生運動。
我國農(nóng)村合作醫(yī)療和赤腳醫(yī)生制度是在毛澤東親自推動下才建立的。合作醫(yī)療制度是農(nóng)村人民公社制度的一部分,為解決我國農(nóng)民的看病問題起了重要作用,是具有中國特色的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。在大躍進和人民公社化運動中出現(xiàn)的農(nóng)村合作醫(yī)療的萌芽,為解決農(nóng)民看病問題起了一定的作用,但是不久就隨著經(jīng)濟調(diào)整而覆蓋面大幅度下降。1962年8月,衛(wèi)生部批評過去幾年“在治病方面,一個時期有公社包下來的傾向”。到1964年,全國農(nóng)村只有不到30%的社隊還維持合作醫(yī)療。1968年,湖北長陽等地的農(nóng)民又自發(fā)搞起合作醫(yī)療,毛澤東給予了大力支持。1968年11月,毛澤東親自批轉(zhuǎn)了湖北省長陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗,并稱贊“合作醫(yī)療好”。12月5日,《人民日報》刊發(fā)《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的報道,介紹了樂園人民公社的合作醫(yī)療經(jīng)驗。隨后,《人民日報》用一年時間,連續(xù)組織23期專稿開展大討論。在這次大討論的推動下,從1969年起,全國出現(xiàn)了大辦農(nóng)村合作醫(yī)療的熱潮,到70年代末,覆蓋率達到90%。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病床的分布由1965年農(nóng)村只占40%,到1975年比重提高到60%,并且全國衛(wèi)生經(jīng)費的65%以上用于農(nóng)村。1968年9月,毛澤東又對調(diào)查報告《從江鎮(zhèn)公社“赤腳醫(yī)生”的成長看醫(yī)學教育革命的方向》做出批示和修改,號召廣大城市醫(yī)務(wù)工作者向赤腳醫(yī)生學習。赤腳醫(yī)生成為為我國農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍,最高峰時全國有約500萬赤腳醫(yī)生和農(nóng)村衛(wèi)生員,大大改善了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)不公平的狀況。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980—1981年的年報中稱:“中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板”。
走群眾路線,把群眾“組織起來”,為毛澤東思想的重要組成部分。發(fā)展中國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),遇到的最大問題之一是技術(shù)和人才的缺乏。毛澤東在領(lǐng)導(dǎo)中國解決這個問題的過程中,創(chuàng)造性地發(fā)揮了黨的“群眾路線”做法,把群眾運動和維護健康結(jié)合起來,通過發(fā)揮群眾集體協(xié)作的力量,彌補了技術(shù)和專業(yè)人才的缺乏,使醫(yī)療衛(wèi)生成為人民普遍參與的事業(yè),促進了社會建設(shè)、移風易俗。
毛澤東對愛國衛(wèi)生運動的關(guān)注,是他關(guān)于衛(wèi)生工作和群眾運動相結(jié)合的思想的集中表現(xiàn)。1957年2月在《關(guān)于講衛(wèi)生、除四害問題的批語和信》中,他要求“中央和國務(wù)院應(yīng)聯(lián)合發(fā)一個指示,號召全民動員,講衛(wèi)生,除四害,立即動手,分步進行”,“內(nèi)容要把人人振奮、改造國家,帶動消滅人病、牲口病、作物病的道理講清楚”。1958年,他為中央起草《關(guān)于在全國開展以除四害為中心的愛國衛(wèi)生運動的通知》說:“除四害布置,城市一定要到達每一條街道,每一個工廠、商店、機關(guān)、學校和每一戶人家,鄉(xiāng)村一定要到達每一個合作社、每一個耕作隊和每一戶人家”。毛澤東于一月上旬,親自檢查了杭州市小營巷的衛(wèi)生情況。在毛澤東的領(lǐng)導(dǎo)和號召下,愛國衛(wèi)生運動成為將群眾路線運用于衛(wèi)生防病工作的偉大創(chuàng)舉,通過有效的社會組織將中國政治優(yōu)勢、文化優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為人民群眾的福利,以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。
毛澤東將衛(wèi)生工作和群眾運動相結(jié)合的做法,取得了明顯的成效,其中最突出的就是我國在防治血吸蟲病上取得的成就。血吸蟲病是當時在我國流傳面廣、危害深的主要傳染病之一。1955年,毛澤東在杭州召開的政治局擴大會議上的講話中指出,“血吸蟲病是危害人民健康最大的疾病,它關(guān)系到民族的生存繁衍,關(guān)系到生產(chǎn)的發(fā)展和新農(nóng)村的建設(shè),關(guān)系到青年能不能參軍保國,我們應(yīng)該認識到問題的嚴重性”,并向全國人民發(fā)出“一定要消滅血吸蟲病”的號召,推動這項工作。在如何開展血防工作上,衛(wèi)生部門并不贊成用群眾運動的方式,認為“農(nóng)村缺乏安全的醫(yī)療設(shè)備,工作的重點應(yīng)當是在縣城開辦正規(guī)的現(xiàn)代醫(yī)院”。但是,毛澤東通過推動各地廣泛發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運動的方式進行血防工作,取得明顯成效。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)十分復(fù)雜,難以監(jiān)管,醫(yī)務(wù)人員自身的醫(yī)德醫(yī)風對保障服務(wù)的質(zhì)量有很大作用。在醫(yī)療衛(wèi)生工作中,是單純用經(jīng)濟手段激勵醫(yī)生,還是樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,用救死扶傷的榮譽感來激勵醫(yī)生?這是醫(yī)療衛(wèi)生體制中的重要問題。毛澤東一貫提倡發(fā)揚良好的醫(yī)德醫(yī)風??谷諔?zhàn)爭時期,他把白求恩大夫樹立為“為人民服務(wù)”的典范,指出“我們這個隊伍完全是為著解放人民的,是徹底地為人民利益工作的”;“我們大家要學習他毫不自私自利的精神”。1941年,毛澤東在為延安醫(yī)科大學的題詞中,提出“救死扶傷,實行革命的人道主義”。他還十分重視對衛(wèi)生人員政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。1968年,他在一個相關(guān)報告中批示:“從舊學校培養(yǎng)的學生,多數(shù)和大多數(shù)能夠同工農(nóng)兵結(jié)合,有些人還有所發(fā)明創(chuàng)造,不過要在正確路線領(lǐng)導(dǎo)下,由工農(nóng)兵給他們以再教育,徹底改造舊思想?!痹谒@些思想的感召下,加上的經(jīng)濟社會環(huán)境影響,這一時期的醫(yī)務(wù)人員有著很高的社會地位和威信,醫(yī)患關(guān)系十分融洽。
早在井岡山革命根據(jù)地的創(chuàng)建時期,毛澤東在根據(jù)地的衛(wèi)生工作提出要為軍民健康服務(wù),增強部隊的戰(zhàn)斗力,保證革命戰(zhàn)爭勝利的指導(dǎo)思想。
1929年,毛澤東指出 “一切為了人民健康”的衛(wèi)生工作宗旨,提出醫(yī)療衛(wèi)生工作要面向大多數(shù)人,為大多數(shù)人服務(wù)。1933年,毛澤東在長岡鄉(xiāng)調(diào)查時指出:“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵,因為它減弱我們的革命力量。如長岡鄉(xiāng)一樣,發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動,減少疾病以至消滅疾病,是每個鄉(xiāng)蘇維埃的責任”。1937年12月,毛澤東為白求恩題詞: “救死扶傷,實行革命的人道主義”。提到對醫(yī)護人員重視,1941年5月12日,為中華護士學會延安分會成立題詞“護士工作有很大的政治重要性?!?。1942年5月,為護士節(jié)題詞“尊重護士,愛護護士”。1945年5月,毛澤東在中共七大上的講話中指出:“所謂掃除文盲,所謂普及教育,所謂大眾文藝,所謂國民衛(wèi)生,離開了三億六千萬農(nóng)民,豈非大半成了空話?”并指出“應(yīng)當積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病,推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)”。1950年,毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。在毛澤東領(lǐng)導(dǎo)下,中國政府努力創(chuàng)新并實踐了極為有效的、綜合性的“人民衛(wèi)生觀”,大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),不僅注重疾病醫(yī)療,更重視衛(wèi)生防疫,實行“預(yù)防為主”的方針,普遍開展群眾性的衛(wèi)生防疫運動,注重社會保障和移風易俗,整治衛(wèi)生環(huán)境,引導(dǎo)人民群眾同封建迷信和不衛(wèi)生習慣作斗爭,把發(fā)展人民群眾衛(wèi)生事業(yè)視為黨和政府的責任。在合作醫(yī)療體系建立之前,農(nóng)民看病必須自己掏錢支付醫(yī)療費用。隨著農(nóng)業(yè)合作化的發(fā)展,個體支付方法同集體經(jīng)濟之間越來越不協(xié)調(diào)。至20世紀50年代中期農(nóng)業(yè)合作化發(fā)展高潮時期,很多合作社開始實驗性地為解決農(nóng)民醫(yī)療保健而建立起合作籌措資金及支付體系。
1965年6月26日,毛澤東提出 “把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”,多次強調(diào)要把大量的人力、物力投到農(nóng)村,解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題。
1968年9月,毛澤東對調(diào)查報告《從江鎮(zhèn)公社赤腳醫(yī)生的成長看醫(yī)學教育革命的方向》做出批示和修改,號召廣大城市醫(yī)務(wù)工作者向赤腳醫(yī)生學習。最高峰時全國約有500萬赤腳醫(yī)生和農(nóng)村衛(wèi)生員,分布在廣大農(nóng)村,赤腳醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主力軍,大大改善了城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)不公平的狀況。赤腳醫(yī)生是廣大農(nóng)民名副其實的健康“守護神”,也是農(nóng)村合作醫(yī)療體系中推薦病人的“看門人”,即決定病人是否需要轉(zhuǎn)送縣醫(yī)院進一步治療。這一政策實行的結(jié)果,使得新中國可以從容面對農(nóng)村專業(yè)醫(yī)療人員嚴重短缺形成的挑戰(zhàn)。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980年至1981年的年報中稱:“中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理,為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板?!痹诿珴蓶|的號召下,新中國充分發(fā)揮人民的創(chuàng)造力,在相對較短時間內(nèi)培訓出大量的赤腳醫(yī)生。由郭蘭英歌唱家演唱的歌曲《赤腳醫(yī)生之歌》赤腳醫(yī)生啊向陽花,貧下中農(nóng)人人夸。一根銀針治百病,一顆紅心啊一顆紅心。暖千家,暖千家。一根銀針治百病,一顆紅心那一顆紅心。暖千家,暖千家。出診愿踏千層嶺,采藥愿找萬丈崖。迎著斗爭風和雨,革命路上啊革命路上,鋪彩霞,鋪彩霞。迎著斗爭風和雨,革命路上啊革命路上。鋪彩霞,鋪彩霞。赤腳醫(yī)生向陽花,廣闊天地把根扎。千朵萬朵紅似火,貧下中農(nóng)啊貧下中農(nóng),人人夸,人人夸。千朵萬朵紅似火,貧下中農(nóng)啊貧下中農(nóng)。人人夸,人人夸。
為了讓合作醫(yī)療制度更好地服務(wù)廣大農(nóng)民,解決農(nóng)民的看病就醫(yī)吃藥問題,毛澤東推動全國農(nóng)村實現(xiàn)了“合作醫(yī)療遍地開花”。1968年11月,毛澤東批轉(zhuǎn)了湖北省長陽縣樂園人民公社舉辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗,并稱贊 “合作醫(yī)療好”。1968年12月5日,《人民日報》刊發(fā)《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的報道,介紹了樂園人民公社的合作醫(yī)療經(jīng)驗:“實行合作醫(yī)療的辦法是這樣的:根據(jù)社員歷年來的醫(yī)療情況、用藥水平,確定每人每年交一元錢的合作醫(yī)療費,每個生產(chǎn)隊按照參加人數(shù),由公益金中再交一角錢。除個別痼疾需要常年吃藥的以外,社員每次看病只交五分錢的掛號費,吃藥就不要錢了。公社衛(wèi)生所十二名醫(yī)務(wù)人員,除兩人暫時拿固定工資以外,其余十人都和大隊主要干部一樣記工分。為了照顧醫(yī)生流動性大、花費比較多的特點,每月按情況不同補助三元到五元。”隨后《人民日報》用一年時間,連續(xù)組織了23期專稿,開展大討論。在此推動下,從1969年起全國出現(xiàn)了大辦農(nóng)村合作醫(yī)療的熱潮,到1976年農(nóng)村合作醫(yī)療生產(chǎn)大隊覆蓋率超過90%。
在毛澤東的倡導(dǎo)下,各級政府在全國城鄉(xiāng)組織開展了諸多醫(yī)療衛(wèi)生實踐活動,如宣傳醫(yī)療和疾病防治常識,培訓鄉(xiāng)村接生員、保育員、保健員、赤腳醫(yī)生等醫(yī)務(wù)工作人員,在鄉(xiāng)村建立保健站、產(chǎn)院、保育院等基層衛(wèi)生組織系統(tǒng),開展合作醫(yī)療等,還通過各種傳播媒介樹立許多模范標兵和農(nóng)村衛(wèi)生模范村在全國廣為宣傳。 毛澤東推動建立的農(nóng)村合作醫(yī)療制度和赤腳醫(yī)生隊伍,創(chuàng)造了世界矚目的中國式初級衛(wèi)生保健模式,它也是世界上最大、最高效的合作醫(yī)療體系。
近代以來,中醫(yī)飽受爭議。支持者甚眾,反對者亦不在少數(shù)。許多重量級的名人都曾著文激烈反對過中醫(yī),如曾國藩、梁啟超、嚴復(fù)、孫中山、陳獨秀、魯迅、胡適、陳寅恪、郭沫若、周作人、丁文江、梁漱溟、傅斯年、錢鐘書、巴金、李敖等等。其中不乏過激之詞,如啟蒙思想家嚴復(fù)就把中國的醫(yī)藥歸為風水、星相算命一類的方術(shù),缺乏實際觀察和邏輯推理,是純屬臆造的一套似是而非的虛玄話語。大學者陳寅恪說:“寧愿讓西醫(yī)治死,也不愿讓中醫(yī)看病?!?魯迅說:“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”。連同一向用詞平和的巴金也曾這樣說:“干凈徹底消滅舊醫(yī),平生所愿,活得長些再長些,一定要親眼看到它的死亡,親眼看到人人都清楚認識到舊醫(yī)就是巫術(shù),像老鼠過街一樣人人喊打”……那么,一代偉人毛澤東是如何看待中醫(yī)的呢?這個話題相信許多人都會感興趣。
毛澤東學古貫今,對中醫(yī)辨證施治的理論與實踐自然有著很深的研究。他曾多次在寫作與談話中談到過中醫(yī),多次接受中醫(yī)治療,并與不少中醫(yī)名家交往過。
早在1913年,毛澤東就曾在《講堂錄》筆記中寫道:“醫(yī)道中西,各有所長。中言氣脈,西言實驗。然言氣脈者,理太微妙,常人難識,故常失之虛。言實驗者,求專質(zhì)而氣則離矣,故常失其本,則二者又各有所偏矣?!边@是迄今為止所發(fā)現(xiàn)的毛澤東對中西醫(yī)學方面的最早論述。
1928年11月25日,毛澤東在《井岡山的斗爭》一文中指出:“作戰(zhàn)一次,就有一批傷兵。由于營養(yǎng)不足、受凍和其他原因,官兵生病的很多。醫(yī)院設(shè)在山上,用中西兩法治療?!?那時,在井岡山紅軍醫(yī)院里,有西醫(yī)也有中醫(yī),許多內(nèi)科病都是用中醫(yī)治療,多數(shù)是采用自制中草藥。毛澤東曾經(jīng)指出:鑒于根據(jù)地缺醫(yī)少藥,必須發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用。他說:“草醫(yī)草藥要重視起來,敵人是封鎖不了我們的。”當時,紅軍醫(yī)院收容200多名參加反“圍剿”的傷員,全部采用中醫(yī)中藥治療傷病。
長征到達延安后,毛澤東曾患風濕性關(guān)節(jié)炎,發(fā)作時往往痛得連胳膊都抬不起來。吃了不少西藥,仍不見效。一次,開明紳士、陜北著名中醫(yī)李鼎銘到楊家?guī)X來看望毛澤東。他為毛澤東切脈之后,很自信地說:“吃四服中藥就可以好了,吃了第一副藥叫您胳膊抬得起來;吃了第二副藥叫您胳膊能轉(zhuǎn)動;吃了第三副藥您的胳膊就自由了;吃完第四副藥就能讓您爬單桿了”。那時,中西醫(yī)之間矛盾尖銳,毛澤東身邊的醫(yī)生都是西醫(yī),他們不同意毛澤東服用中藥。
毛澤東力排眾議,堅持把李鼎銘開的四服中藥吃了下去。吃完后,疼痛果然消失,胳膊活動自如了。這更使毛澤東認識到中醫(yī)藥的神奇功效。毛澤東又介紹李鼎銘為周恩來、朱德、林伯渠、謝覺哉、王稼祥等以及八路軍的干部、戰(zhàn)士治病,都收到了滿意的療效。很快,中醫(yī)中藥成了八路軍必不可少的醫(yī)療方式。不久,李鼎銘還為八路軍培養(yǎng)了一批中醫(yī),他們活躍在各個部隊。
在毛澤東中西醫(yī)結(jié)合思想影響下,陜甘寧邊區(qū)醫(yī)務(wù)界在延安最先開展了西醫(yī)學習中醫(yī)的活動。許多西醫(yī)虛心拜中醫(yī)為師。例如,魯之俊、朱璉等就曾拜老中醫(yī)任作田為師,學習針灸知識。陜甘寧邊區(qū)政府表彰了任作田與魯之俊團結(jié)中西醫(yī)所取得的成績,并授予他們特等模范獎。
歷史的烽火:中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀文化之瑰寶,是我國勞動人民在長期與自然災(zāi)害和疾病作斗爭中反復(fù)實踐、總結(jié)而逐步形成的一套理論體系和方法 。
毛澤東向來就重視我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,中醫(yī)在幾千年的發(fā)展中,有著許多優(yōu)秀方面值得我們傳承與發(fā)揚,毛澤東對中醫(yī)也很重視,曾說中醫(yī)是中國對世界的貢獻之首。
1949年9月,在中央軍委總衛(wèi)生部在北京召開的第一屆全國衛(wèi)生行政會議上,毛澤東對中央軍委總衛(wèi)生部部長賀誠和各大軍區(qū)衛(wèi)生部部長作了明確的指示:你們的西醫(yī)只有一兩萬,力量薄弱,你們必須很好地團結(jié)中醫(yī)。1949年9月,毛澤東接見全國衛(wèi)生行政人員代表:“衛(wèi)生工作方針問題······要以預(yù)防為主,發(fā)揮中醫(yī)藥人員的作用,這個方針是對的?!?/span>
毛澤東為第一屆全國衛(wèi)生會議題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線?!边@一題詞為新中國成立初期制定衛(wèi)生工作方針提供了理論基礎(chǔ)和思想基礎(chǔ)。
1950年8月,北京第一屆全國衛(wèi)生工作會議開會。毛澤東為大會題詞:“團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員,組成統(tǒng)鞏固的一戰(zhàn)線,為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。他在會上說:“面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,中西結(jié)合”是新中國衛(wèi)生工作的三個基本原則。
建國后,毛澤東還幾次接受中醫(yī)治療。1950年,毛主席發(fā)燒,一個多星期了,打了些針,吃了些藥,燒還是不退。毛澤東對保健醫(yī)生、京城四大名醫(yī)之一的孔伯華說:“麻煩你給我吃點中藥吧”??撞A給毛主席診了脈,看了病,開好藥方,請毛澤東吃兩到三付。結(jié)果,毛主席吃了兩付,燒就完全退了。
1953年12月,北京毛澤東聽取衛(wèi)生部副部長賀誠匯報工作說:“我們中國如果說有東西貢獻全世界,我看中醫(yī)是一項。我們的西醫(yī)少,廣大人民迫切需要的是依靠中醫(yī)。對中西醫(yī)要有正確的認識。中醫(yī)是在農(nóng)業(yè)與手工業(yè)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來的。這是一大筆遺產(chǎn),我們要把其積極的一面吸收過來加以發(fā)揮,使它科學化;另一面,對不合理的要研究,分析。什么是科學?有系統(tǒng)的、正確的知識,這才是科學。中西醫(yī)要團結(jié),互相看不起是不好的,一定要打破宗派主義。中醫(yī)學習一點西醫(yī)是好的?!?/span>
1953年,毛澤東在杭州劉莊賓館小憩時曾談笑風生地說:“中國對世界有三大貢獻,第一是中醫(yī),第二是曹雪芹的《紅樓夢》,第三是麻將牌。不要看輕了麻將,你要是會打麻將,就可以更了解偶然性和必然性的關(guān)系。麻將里有哲學……”盡管當時可能是隨意一說,但他把中醫(yī)放在“三大貢獻”之首,充分表明了對中醫(yī)的看重。
針對當時普遍存在的認為中醫(yī)不科學而歧視、排斥中醫(yī)的現(xiàn)象,毛澤東在1954年就及時糾正說:“中醫(yī)對我國人民的貢獻是很大的,中國有六萬萬人口,是世界上人口最多的國家,我國人民所以能夠生衍繁殖,日益興盛,當然有許多原因,但衛(wèi)生保健事業(yè)所起的作用是其中重要原因之一,這方面首先應(yīng)歸功于中醫(yī)?!彼终f:“中西醫(yī)比較起來,中醫(yī)有幾千年的歷史,而西醫(yī)傳入中國不過幾十年,直到今天我國人民疾病診療仍靠中醫(yī)的仍占五萬萬以上,依靠西醫(yī)的則僅數(shù)千萬(而且多半在城市里)。因此,若就中國有史以來的衛(wèi)生教育事業(yè)來說,中醫(yī)的貢獻與功勞是很大的。祖國醫(yī)學遺產(chǎn)若干年來,不僅未被發(fā)揚,反而受到輕視與排斥,對中央關(guān)于團結(jié)中西醫(yī)的指示未貫徹,中西醫(yī)的真正團結(jié)還未解決,這是錯誤的,這個問題一定要解決,錯誤一定要糾正。首先各級衛(wèi)生行政部門思想上要改變?!?/span>
接著,毛澤東作出重要批示:“中藥應(yīng)當很好地保護與發(fā)展。我國的中藥有幾千年歷史,是祖國極寶貴的財產(chǎn),如果任其衰落下去,將是我們的罪過;中醫(yī)書籍應(yīng)進行整理……如不整理,就會絕版。”他又指示:“即時成立中醫(yī)研究院。”(中國中醫(yī)研究院于1955年12月成立,毛澤東還接見了第一任院長魯之俊。)
1954年毛澤東專門作出重要批示:“中藥應(yīng)當很好地保護與發(fā)展,我國中藥有幾千年的歷史,是祖國極寶貴的財富,如果任其衰落下去,那是我們的罪過。中醫(yī)書籍應(yīng)進行整理。應(yīng)組織有學問的中醫(yī),有計劃有重點地先將某些有用的,從古文譯成現(xiàn)代文,時機成熟時應(yīng)組織他們結(jié)合自己的經(jīng)驗編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)書來?!?/span>
1954年4月21日毛澤東在審閱中國那個中央關(guān)于中醫(yī)工作指示草案進行修改“對待中醫(yī)的問題,實際上是關(guān)系四萬萬七千萬農(nóng)民的疾病醫(yī)療問題”一句中的“四萬萬七千萬農(nóng)民”之后,加上“及一部分城市居民”;在“我們應(yīng)該有批判地接受這一部分文化遺產(chǎn),去其糟粕,存其精華,把它的合理部分增加到醫(yī)學中去,更好地為治療疾病,增進人民健康服務(wù)”一句中的“醫(yī)學”之后,加上“科學”二字,在“治療疾病”之前加上“預(yù)防疾病”,在“依靠中西醫(yī)合作,根據(jù)中醫(yī)實際應(yīng)用的經(jīng)驗,進行一種謹慎的長期的科學研究工作”之后,加上“和說服教育工作”;在“將中醫(yī)團結(jié)起來,安定下來,把他們現(xiàn)有經(jīng)驗保存下來……”這段話中的“現(xiàn)有經(jīng)驗”改為“現(xiàn)有的合理經(jīng)驗”。
毛主席關(guān)于中醫(yī)在中央常委會上的講話(一九五四年冬),“我認為中國對世界上的大貢獻,中醫(yī)是其中的一項。中醫(yī)在手工業(yè)、農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,對金、木、水、火、土的理論可以加以批判,寶貴的經(jīng)驗必須加以保護和發(fā)揚。
批判必須懂得,什么叫科學,正確的,系統(tǒng)的知識叫科學。西醫(yī)是否科學,也帶有唯心的,像機械唯物也需要加以改造。
中國應(yīng)有一個醫(yī),不應(yīng)該長久的有兩醫(yī),西醫(yī)名稱是不妥當?shù)?,?yīng)有唯物辯證的一個醫(yī)。有的人看不起中醫(yī),看不起中醫(yī)是錯誤的,也有人把中醫(yī)強調(diào)得太夸大了,也是不對的。
中醫(yī)醫(yī)院要有重點的試辦,中醫(yī)進修問題,對其進修基礎(chǔ)課是對的,應(yīng)加入經(jīng)驗交流課程,講中醫(yī)藥理恐有困難。”
1954年7月9日,毛澤東委托劉少奇召集會議,專門傳達了他關(guān)于中醫(yī)工作的指示,團結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。中西醫(yī)團結(jié)問題沒有做好,原因是西醫(yī)存在很大問題,主要是西醫(yī)有宗派作風。西醫(yī)傳到中國來以后,有很大一部分人就把中醫(yī)忽視了。必須把中醫(yī)重視起來。把中醫(yī)提得過高也是不正確的。團結(jié)中醫(yī)的目的,是為了發(fā)展中國醫(yī)藥科學。首先要弄清楚,這不僅是為了中國的問題,同時是為了世界。掌握中醫(yī)中藥,必須要有西醫(yī)參加,也要吸收有經(jīng)驗的中醫(yī),靠單方面是不夠的,單有西醫(yī)沒有中醫(yī)不行,有中醫(yī)沒有西醫(yī)也不行。
中醫(yī)問題,關(guān)系到幾億勞動人民防治疾病的問題,是關(guān)系到我們中華民族的尊嚴、獨立和提高民族自信心的一部分工作。我們中國的醫(yī)學,歷史是最久的,有豐富的內(nèi)容。在醫(yī)學上,我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學的。中國人口能達到六億,這里面中醫(yī)就有一部分功勞嘛。西醫(yī)到中國來,也不過百把年。當然,西醫(yī)是近代的,有好的東西。但什么都是“舶來品”好,這是奴化思想的影響??床黄鹬袊臇|西,不尊重民族文化遺產(chǎn),這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級的心理在作怪。如果西醫(yī)沒有宗派作風的話,對中醫(yī)能治好病的效能,可以用科學方法把它整理起來。
對中醫(yī)的“湯頭”不能單從化學上研究,要與臨床上的研究結(jié)合起來,才能提高中醫(yī)。中國古書上這樣說:“上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。”這意思就是強調(diào)人的整體性,和巴甫洛夫?qū)W說是一致的。
中醫(yī)在幾千年前就用了新的技術(shù),如“體育按摩”等,里面雖有些唯心的東西,但我們可以將其中好的提煉出來。中醫(yī)要進大醫(yī)院,中醫(yī)要進醫(yī)科大學,中醫(yī)還要出國。中藥要發(fā)展,要建立研究機構(gòu),要出版中醫(yī)中藥書籍。西醫(yī)要跟中醫(yī)學習,具備兩套本領(lǐng),以便中西醫(yī)結(jié)合,有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學、新藥學。這些工作一定要制定出具體措施。
為了落實毛澤東關(guān)于中醫(yī)的指示,黨中央采取了一系列重大措施,專門成立了由中宣部、文化中央教育委員會、衛(wèi)生部指定人員組成的中醫(yī)問題臨時工作組,向各地衛(wèi)生行政負責人和北京、天津的中西醫(yī)傳達中共中央關(guān)于中醫(yī)工作的指示。召開中共中央、華北和北京市各有關(guān)部門的中西醫(yī)座談會,反復(fù)討論關(guān)于學習和研究中醫(yī)、擴大中醫(yī)業(yè)務(wù)、出版中醫(yī)書籍等問題。與此同時,衛(wèi)生部對自身不能正確對待中醫(yī)的思想和做法進行了反省和檢查。
1954年10月20日,根據(jù)毛澤東關(guān)于中醫(yī)工作的指示精神,《人民日報》發(fā)表題為《貫徹對待中醫(yī)的正確政策》的社論,認為發(fā)展中醫(yī)就是“如何通過認真的學習、研究和實踐,逐漸使它和現(xiàn)代科學理論相結(jié)合的問題,就是要根據(jù)現(xiàn)代科學的理論,用科學方法來整理中醫(yī)學的學理和總結(jié)它的臨床經(jīng)驗,吸取它的精華,去掉它的糟粕,使它逐漸和現(xiàn)代醫(yī)學科學合流,成為現(xiàn)代醫(yī)學科學的重要組成部分”。
1954年10月26日,中央文化教育委員會黨組向中央提交了《關(guān)于改進中醫(yī)工作問題的報告》,對“限制和排擠中醫(yī)”的問題提出了相關(guān)改進措施,如成立中醫(yī)研究院、吸收中醫(yī)參加大醫(yī)院工作、擴大和改進中醫(yī)的業(yè)務(wù)、改善中醫(yī)進修工作、加強對中藥產(chǎn)銷的管理、整理出版中醫(yī)書籍等。
同年,他又指示:“即時成立中醫(yī)研究院?!庇谑?,在全國范圍內(nèi)調(diào)集名醫(yī),于1955年成立了中國中醫(yī)研究院,毛澤東還接見了第一任院長魯之俊。
毛澤東說:中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高。
盡管有人稱中醫(yī)是經(jīng)驗之談,沒有科學依據(jù),但中醫(yī)的博大精深不是一兩句話能說清楚的,毛澤東深刻地看到了中醫(yī)的意義,十分重視中醫(yī),我們也不能把中醫(yī)這一老祖宗傳下來的瑰寶丟掉
1954年,毛澤東還發(fā)出“西醫(yī)學習中醫(yī)”的號召,并提出了一些具體的改進措施:要抽調(diào)100名至200名醫(yī)科大學畢業(yè)生交給有名的中醫(yī),去學他們的臨床經(jīng)驗。
1955年1月,毛澤東在一次關(guān)于中醫(yī)工作的講話中說:中國6億人口的健康主要是靠中醫(yī),不是靠西醫(yī),因為西醫(yī)的人數(shù)很少,中醫(yī)對人民健康的作用是很大的。中國醫(yī)藥有悠久的歷史,對人民有很大的貢獻,要建立機構(gòu)研究中醫(yī)藥,應(yīng)按對待少數(shù)民族政策那樣對待他們,各機構(gòu)中應(yīng)有他們的成員。對有本事的中醫(yī)要當專家看待,按專家的待遇對待。
同年,毛澤東在一次會上又嚴肅指出:幾年來,都解放了,唱戲的也得到了解放,但是中醫(yī)還沒得到解放。中醫(yī)進修西醫(yī)化了。原因是中醫(yī)在沒有當西醫(yī)當權(quán)了。中醫(yī)藥是人民群眾賴以防病治病的主要力量,看不起中醫(yī)藥,是奴顏婢膝奴才式的資產(chǎn)階級思想。應(yīng)當看到中醫(yī)有本事,要當專家來看,按專家待遇。今后醫(yī)科大學畢業(yè)生要學兩年中醫(yī)。
1955年4月15日下午,杭州針灸專家朱璉住處,毛澤東派汪東興到看望朱璉并傳達指示:“針灸是中醫(yī)里面的精華之精華,要好好地推廣、研究,它將來的前途很廣?!?/span>
“有些同志堅持努力,是有成績的,也證實了中醫(yī)政策的提出是正確的。中國醫(yī)學的經(jīng)驗是很豐富的,它有幾千年的歷史了,要有同志去整理它。這項工作是難做的,首先是衛(wèi)生部行政領(lǐng)導(dǎo)上不支持,去年七月以后可能好一些,但還沒有具體行動。我是支持的, 我可以當衛(wèi)生部長,也可以把這項工作做起來。不要以為我不懂醫(yī)就不能做,這不是懂不懂醫(yī)的問題,而是思想問題?!?/span>
1955年4月15日晚上杭州劉莊,毛澤東對話針灸專家朱璉: “巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動學說的理論,對針灸治病的神秘提供了解釋的鑰匙,反過來針灸又能夠給它提供豐富的實際材料,如進一步研究,一定可以發(fā)揮更大的效果,豐富與充實現(xiàn)代的醫(yī)學。研究針灸對醫(yī)學理論的改革將發(fā)生極大的作用。 你們不要以為針灸是土東西,針灸不是土東西,針灸是科學的,將來世界各國都要用它。 中醫(yī)的經(jīng)驗要有西醫(yī)參加整理,單靠中醫(yī)本身是很難整理的?!?/span>
1955年4月,毛澤東在杭州邀請著名中醫(yī)針灸專家、衛(wèi)生部副部長朱璉一道吃晚飯。在跟朱璉談天的時候,毛澤東說起了她的《新針灸學》一書。這本書是3月23日送呈毛澤東的。毛澤東不但全看了,而且頗為贊同其中說到的針灸與現(xiàn)代醫(yī)學理論發(fā)展的關(guān)系。毛澤東對朱璉說:“巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動學說的理論,對針灸治病的神秘提供了解釋的鑰匙。反過來針灸又能夠給它提供豐富的實際材料。如進一步研究,一定可以發(fā)揮更大的效果,豐富與充實現(xiàn)代的醫(yī)學,研究針灸,對醫(yī)學理論的改革將發(fā)生極大的作用,是嗎?”他征詢朱璉的看法,朱璉肯定地回答說是的。毛澤東也頻頻點頭:“很好,醫(yī)學理論的確要改革?!?/span>
開飯了,大家都舉起面前的酒杯。毛澤東也站起來,舉杯說:“今天——”他沉吟著,該說什么祝酒詞呢?葉子龍接過話說:“今天祝各界大團結(jié)萬歲。” 毛澤東說:“不是。今天——是祝針灸萬歲”!他環(huán)顧幾個在座的大夫,自己先喝了一口酒,接著說:“你們不要以為針灸是土東西。針灸不是土東西,針灸是科學的,將來各國都要用它。”
在毛澤東的鼓勵和支持下,朱璉著的《新針灸學》被譯成數(shù)國文字,在國外出版發(fā)行。
1955年,上海名中醫(yī)章次公先生被調(diào)到衛(wèi)生部任中醫(yī)顧問。不久,中央“四老”之一的林伯渠患病頗重,呃逆月余不止,章次公赴治,三劑藥治好了林伯渠。中央辦公廳一位同志在閑談時對毛澤東說:“衛(wèi)生部新來了一位老中醫(yī)章老,那醫(yī)術(shù)可神了……”接著又將林老案例講給毛澤東聽。毛澤東高興地說:“我早對你們講過,中醫(yī)不比西醫(yī)差嘛,你們還不信。”過了幾天,毛澤東身體不適,指名請章次公為他看病。此后,毛澤東曾兩次約請章次公徹夜長談中醫(yī)學。他看過不少中醫(yī)書,提了許多問題,章次公均對答如流,毛澤東會心地說了一句:“難得之高士也?!?/span>
1955年底1956年初,毛澤東鼓舞了一大批西醫(yī)投身到學習中醫(yī)的浪潮之中。衛(wèi)生部在北京、上海、廣州、武漢、成都、天津等地舉辦了6期西醫(yī)離職學習中醫(yī)班,從全國范圍內(nèi)抽調(diào)部分醫(yī)學院校畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗的西醫(yī)參加,系統(tǒng)學習中醫(yī)理論和治療技術(shù)兩年半,參加學習的共有300多人。
1956年6月5日,毛澤東與時任北京醫(yī)院院長周澤昭談話。著重指出:“對新來的外國東西重視了,對自己本國的東西倒輕視了。按摩,連剃頭的、修腳的都能做,就看不起,不叫按摩療法??床黄鸨緡臇|西,看不起中醫(yī),這種思想作風是很壞的,很惡劣的?!?/span>
“對中醫(yī)問題,不只是給幾個人看好病的問題,而是文化遺產(chǎn)的問題。要把中醫(yī)提高到對全世界有貢獻的問題”。
“第一,思想作風上要轉(zhuǎn)變。要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn),看得起中醫(yī),也才能學得進去。第二,要建立研究機構(gòu)。不尊重,不學習,就談不上研究。不研究,就不能提高??偸怯芯A和糟粕的嘛。這項工作,衛(wèi)生部沒有人干,我來干”。
最后還提出:“要抽調(diào)100名至200名醫(yī)科大學或醫(yī)學院的畢業(yè)生交給有名的中醫(yī),去學他們的臨床經(jīng)驗,而學習就應(yīng)當抱著虛心的態(tài)度”。
1956年8月24日,毛澤東接見參加第一屆全國音樂周的代表:“要以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律,發(fā)展中國的新醫(yī)學”。“你們是‘西醫(yī)’,但是要中國化,要學到一套以后來研究中國的東西,把學的東西中國化”?!?應(yīng)該學習外國的長處,來整理中國的,創(chuàng)造出中國自己的、有獨特的民族風格的東西。這樣道理才能講通,也才不會喪失民族信心”。
毛澤東在同音樂工作者談話時指出:“應(yīng)該學外國近代的東西,學了以后來研究中國的東西。就醫(yī)學來說,要以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律,要發(fā)展中國的新醫(yī)學?!辈⒄f:“我們接受外國的長處,會使我們自己的東西有一個躍進。中國的和外國的要有機地結(jié)合,而不套用外國的東西”。他還說,歷史上中醫(yī)的一個很大特點是從不拒絕接受外來的好東西,比如中藥胖大海,實際上是進口貨,但中醫(yī)拿過來了,現(xiàn)在誰能說它不是中藥呢?中醫(yī)得到發(fā)展,是由于兼收并蓄,博采眾長。
1957年夏天,中共中央在青島召開各省、市、自治區(qū)黨委書記會議。其間,毛澤東到海水浴場游泳時,不慎得了感冒,加上失眠的困擾,病情日漸嚴重。隨行的保健醫(yī)生用西藥治療,效果不好。中共山東省委第一書記舒同得知后,便推薦山東著名的老中醫(yī)劉惠民給毛澤東看病。因為劉惠民大夫開起藥方來多用一般醫(yī)生不太敢用的毒性較強的藥材,因此,保健醫(yī)生和毛澤東身邊的工作人員都表示擔心,不同意毛澤東吃。劉惠民也因事關(guān)重大而心有顧忌,一再表示:“藥方可以開,但必須由舒書記的夫人親自跟我去藥店抓藥、親自煎藥,并親自看著主席喝下去才行。”
舒同當即表示:“劉大夫治感冒的藥我吃過,的確很靈。他要求由我的愛人給主席煎藥,我同意。萬一有問題,由我們夫妻負責?!弊詈?,征求毛澤東自己的意見。毛澤東雖在病中,但仍不失幽默地說:“舒同同志擔保了的,我不怕”
服用劉惠民開的藥3天后,毛澤東的感冒癥狀完全消失了,而且睡眠也逐漸好起來。11月,毛澤東應(yīng)邀赴莫斯科參加世界各國共產(chǎn)黨和工人黨代表大會,劉惠民被指定為保健醫(yī)生,隨同毛澤東前往。
1958年10月,毛澤東再次給予中藥成分肯定,他指出:“中國醫(yī)藥是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高”。
1958年10月11日,毛澤東給楊尚昆的信中:“我看如能在一九五八年每個省、市、自治區(qū)辦一個七十到八十人的西醫(yī)離職學習班,以兩年為期,則在一九六〇年冬或一九六一年春,我們就有大約二千名這樣的中西結(jié)合的高級醫(yī)生,其中可能出幾個高明的理論家”。
1958年10月11日,毛澤東在對衛(wèi)生部黨組《關(guān)于西醫(yī)學中醫(yī)離職學習班的總結(jié)報告》的批示中指出:“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高?!?/span>
毛澤東不僅對中醫(yī)藥情有獨鐘,而且還與許多中醫(yī)名家都有交往,請他們看病,甚至與他們親切長談。有一次,毛澤東宴請一些知名人士,其中就有北京四大名中醫(yī)之一的施今墨先生。施今墨與著名西醫(yī)專家黃家駟、林巧稚等同桌。毛澤東風趣地對施今墨說:“你很有名啊,我在年輕時就聽說過你。你們同行是不是冤家???”施今墨回答:“主席,我們團結(jié)得很好,互相很尊重?!泵珴蓶|聽了很高興。
1958年10月11日,毛澤東在寫給楊尚昆的信中指出:“我看如能在一九五八年每個省、市、自治區(qū)辦一個七十到八十人的西醫(yī)離職學習班,以兩年為期,則在一九六○年冬或一九六一年春,我們就有大約二千名這樣的中西結(jié)合的高級醫(yī)生,其中可能出幾個高明的理論家?!?中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力挖掘,加以提高?!泵珴蓶|這種縱橫古今、橫跨中外的宏觀思維和中醫(yī)治病用藥講究整體辨證、君臣佐使,在思維特點上也是有相通之處的,也是基于共同的文化底蘊,更能理解和認同中醫(yī)隱喻的哲學內(nèi)涵。
1958年11月11日,毛澤東在中共衛(wèi)生部黨組9月25日關(guān)于組織西醫(yī)學中醫(yī)離職學習班的總結(jié)報告上作了重要批示,肯定了這一做法,說舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班“是一件大事,不可等閑視之”。11月18日,黨中央轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部黨組的總結(jié)報告。11月20日,《人民日報》發(fā)表了中央轉(zhuǎn)發(fā)這個總結(jié)報告的指示和總結(jié)報告。
1974年底,毛澤東患老年性白內(nèi)障,雙目已近失明。經(jīng)過慎重考慮,中央決定由中國中醫(yī)研究院著名眼科專家唐由之為毛澤東實施針撥術(shù)。中醫(yī)傳統(tǒng)方法中有一種“金針撥障法”,民間失傳已久,但該方法已由中國中醫(yī)研究院繼承下來并有所發(fā)展和改進,唐由之是主要負責專家。第一次見面時,毛澤東詢問唐由之叫什么名字,得知其名字后,毛澤東立即風趣地說:“這個名字好。你的父親一定是位讀書人,他可能讀了魯迅先生的詩,為你取了這個‘由之’的名字?!苯又?,毛澤東就背誦了魯迅悼楊銓的詩:“豈有豪情似舊時,花開花落兩由之……”1975年7月23日,唐由之順利地完成了這一手術(shù)。在手術(shù)過程中,毛澤東閉上眼睛在聽古典樂曲《滿江紅》,其心率、血壓一直正常。
毛澤東重視中醫(yī)藥的保護和發(fā)展。毛澤東在中醫(yī)藥材的種植、流通,中醫(yī)藥典籍的保護、整理,中醫(yī)師的培訓等方面做了很多具體的指示: “中藥應(yīng)當很好地保護和發(fā)展。我國的中藥有幾千年歷史,是祖國寶貴的財產(chǎn)。如果任其衰落下去,那就是我們的罪過?!劣趯χ兴幯芯?,光做化學分析是不夠的,應(yīng)進而做藥理實驗和臨床實驗,特別是對中藥的配合作用更應(yīng)注意。中醫(yī)醫(yī)書如不整理,就將絕版,應(yīng)組織有學問的中醫(yī),有計劃有重點地先將那些有用的……編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)書來?!?/span>
更值得一提的是,當時社會上有“壓制中醫(yī)、敵視祖國醫(yī)學遺產(chǎn)”,“盲目否定中醫(yī),且提出了一套同黨的團結(jié)中醫(yī)的政策正相對抗的排擠和消滅中醫(yī)的實施辦法”的錯誤傾向和錯誤做法,中央政治局對此進行了討論。隨后,衛(wèi)生部開展了全面討論、批判,正本清源,統(tǒng)一了思想。
毛澤東始終強調(diào)努力發(fā)掘中國古代醫(yī)學遺產(chǎn),加以繼續(xù)利用,主張中西醫(yī)結(jié)合,提出要創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學、新藥學的偉大目標,除著眼于繼承傳統(tǒng)文化之外,也是出于中醫(yī)具有“簡、便、驗、廉”的特點,符合中國當時經(jīng)濟發(fā)展水平低、人力資源豐富的國情,中醫(yī)藥在農(nóng)村合作醫(yī)療、保護人民健康中發(fā)揮了重要作用。毫無疑問,毛澤東挽救了中醫(yī)和中藥。
毛澤東對貧困農(nóng)村缺醫(yī)少藥感同身受,革命戰(zhàn)爭時期,更是因藥品短缺受盡困擾,對藥品的重要性自然認識深刻。不管在井岡山根據(jù)地,還是在閩贛蘇區(qū)、延安,他都非常重視藥品的生產(chǎn)工作。1944年3月22日,毛澤東在中央宣傳工作會議上講話時指出:“至于藥品問題,邊區(qū)應(yīng)該發(fā)展這方面的工業(yè)。普通的藥盡量自己制造,必要的還可以到邊區(qū)以外去買,為了人民的福利當然可以到外邊去買?!睆娬{(diào)自力更生,自辦藥廠、醫(yī)療材料廠,保證了藥品供應(yīng),保證了根據(jù)地的生存發(fā)展,也保證了軍民的健康,從而才有了革命的勝利。
新中國成立后,毛澤東主張醫(yī)藥生產(chǎn)也要堅持“革命和建設(shè)都要靠自己”。他對中醫(yī)藥的生產(chǎn)和配送十分重視,在1954年提出:“對各省生產(chǎn)藥材應(yīng)加以調(diào)查保護,鼓勵生產(chǎn),便利運輸,改進推銷。……過去一些中藥因加工設(shè)備的技術(shù)不良,浪費很大,包裝和貯藏方法不好,霉爛損壞的現(xiàn)象很嚴重,亦應(yīng)加以改進。從事這些工作的機構(gòu),今后應(yīng)采取公私合營,制藥人員應(yīng)按技術(shù)水平分別給予技術(shù)干部看待?!痹诮?jīng)濟建設(shè)問題上,毛澤東始終堅持從中國具體實際出發(fā),獨立自主地走中國經(jīng)濟的發(fā)展之路。1958年6月,他又提出要 “自力更生為主,爭取外援為輔,破除迷信,獨立自主地干工業(yè)、干農(nóng)業(yè)、干技術(shù)革命和文化革命,打倒奴隸思想,埋葬教條主義,認真學習外國的好經(jīng)驗,也一定要研究外國的壞經(jīng)驗——引以為戒,這就是我們的路線”。正是在這一信念的激勵和引導(dǎo)下,中國人民克服了資金、技術(shù)、設(shè)備等均嚴重不足的不利情況,在醫(yī)藥方面,取得了成功研制青蒿素、人工合成牛胰島素等成就。
毛澤東強調(diào),不能以賺不賺錢來看藥品醫(yī)療。他一直認為醫(yī)藥是為人民服務(wù)的,藥品是保護勞動力的,不能以藥品能否賺錢來衡量醫(yī)院的作用。1965年7月19日,毛澤東和醫(yī)務(wù)人員談話時指出:“縣衛(wèi)生院認為賺錢的醫(yī)療隊就好,不賺的、少賺的就不好,這難道是人民的醫(yī)院”?“藥品醫(yī)療不能以賺錢不賺錢來看。一個壯勞力病了,給他治好病不要錢,看上去賠錢,可是他因此能進行農(nóng)業(yè)或工業(yè)生產(chǎn),你看這是賺還是賠”?“有些醫(yī)院,醫(yī)生就是賺錢,病人病不大或沒有什么病也要他一次次看,無非是賺錢。甚至用假藥騙人。有兩個十七八歲的青年,說檢查了,有脊柱病。我說不要信,這是他們騙。要他們?nèi)バ蒺B(yǎng),兩三個星期回來了還不是照常上班。搞一些賺錢的醫(yī)院、賺錢的醫(yī)生、假藥,花了錢治不了病,我看還不如拜菩薩,花幾個銅板,買點香灰吃,還不是一樣”?
1965年8月15日,在聽取衛(wèi)生部部長錢信忠等人的匯報談到藥品問題時,毛澤東插話指示: “藥品應(yīng)當降價”。“看來國家出了錢,實際是劃得來的。國家出點錢保護生產(chǎn)力是合算的。藥錢拿不起也可以不拿”。“使用在農(nóng)民身上的那部分藥費,由國家出”。在毛澤東的主張下,國家對藥品供應(yīng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實行免費、半免費和低價供應(yīng)的政策,既幫助群眾解決了防治疾病的問題,又減輕了群眾經(jīng)濟上的負擔,群眾真正得到了實惠。
毛澤東重視醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。1953年,國家頒布了《中華人民共和國藥典》及生物制品規(guī)程,興建了北京、上海、成都等六大生物制品研究所,接管并調(diào)整醫(yī)藥院校,協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)經(jīng)營和使用的管理。1955年,輕工業(yè)部、衛(wèi)生部、商業(yè)部聯(lián)合召開全國醫(yī)療器械專業(yè)會議,要求各地有計劃、有步驟地對私營醫(yī)療器械廠家實行社會主義改造,同時對進口藥物也開始了規(guī)范管理檢驗。先后成立了中國藥材公司、中國醫(yī)藥公司和中國醫(yī)藥工業(yè)公司,建立了新中國藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、科研的完整產(chǎn)業(yè)體系。1956年4月,毛澤東發(fā)表《論十大關(guān)系》講話,從中央和地方、管理單位和生產(chǎn)單位之間的關(guān)系出發(fā),認為:“把什么東西統(tǒng)統(tǒng)都集中在中央或省市,不給工廠一點權(quán)利,一點機動的余地,一點利益,恐怕不妥”。1964年1月7日,毛澤東和劉少奇聽取薄一波等關(guān)于1963年12月召開的全國工業(yè)交通工作會議情況的匯報,當談到試辦托拉斯問題時說:(試辦托拉斯)目前這種按行政方法管理經(jīng)濟的辦法,不好,要改。1965年4月17日,北京市的一份材料《全國醫(yī)藥托拉斯成立后的新情況》反映:醫(yī)藥托拉斯統(tǒng)一安排生產(chǎn)后,北京市藥品品種減少,供應(yīng)量下降,一批常用藥嚴重脫銷,這種統(tǒng)法不能適應(yīng)醫(yī)藥生產(chǎn)供需的特殊情況。4月29日,毛澤東就該材料所反映的情況批示薄一波等:“迅速、周密地解決?!彪S后,北京等六大城市醫(yī)藥生產(chǎn)服務(wù)站成立,主要配合解決各醫(yī)療單位和市場急需的藥品,安排“零星小包裝、小規(guī)格、小批量”的“三小”藥品以及特殊配方藥品的生產(chǎn)任務(wù)。1974年,國家成立化工部醫(yī)藥局負責藥品的研發(fā)和生產(chǎn)。在這期間各省、專署和縣、公社都成立了醫(yī)藥公司、醫(yī)藥站,負責藥品的采購和配送。
綜上所述,回顧新中國成立后這段時期,國民健康水平大幅度躍升,平均壽命從新中國成立前的35歲增加到了1978年的68歲;初生嬰兒死亡率從1950年約250‰下降到1981年的低于50‰;很多流行性疾病,如天花、霍亂、性病等得到較徹底的消除,而寄生蟲病如血吸蟲病和瘧疾等得到了大幅度的控制。新中國在改善人民健康狀況方面取得的這些成就,同當時的發(fā)展中國家相比,是十分突出的。這些成就,離不開毛澤東的精心指導(dǎo),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的許多重大舉措都是毛澤東指示、部署、推動的。他把 “一切為了人民健康”作為社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本宗旨,體現(xiàn)了人民的根本利益,明確了社會主義衛(wèi)生事業(yè)的人民性、社會性、公益性,堅持衛(wèi)生工作為人民服務(wù),使新中國的衛(wèi)生工作取得了巨大成就。
我國經(jīng)濟逐漸發(fā)展,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,也應(yīng)吸收毛澤東對衛(wèi)生領(lǐng)域改革好的經(jīng)驗,逐漸走上合作醫(yī)療,將醫(yī)院辦成人們期待的“救死護傷,人道主義”的醫(yī)院。以人民群眾運動形式做好環(huán)境衛(wèi)生,種植無毒有機糧食和蔬菜,以及各種瓜果,肉食品,副食品等,提倡全民健身,增強健康,預(yù)防各種疾病發(fā)生,提高全民的文化素質(zhì),普及中國傳統(tǒng)中醫(yī)按摩針灸保健知識以及中醫(yī)養(yǎng)生知識,西醫(yī)知識,減少病源,減少醫(yī)療費支出,達到免費醫(yī)療。將中國衛(wèi)生醫(yī)療不同于資本主義國家,創(chuàng)造獨立于世界新模式。
第一,把人民健康作為國家發(fā)展的重要目標,高于一切的高度。將醫(yī)改進一步拓展到維護人民健康、建設(shè)人力資源強國、實現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的高度,實現(xiàn)我國由人口大國向人力資源強國的轉(zhuǎn)變,促進經(jīng)濟發(fā)展人力資源優(yōu)勢和依靠科技進步的科學發(fā)展的戰(zhàn)略。
第二,堅持以毛澤東辦衛(wèi)生醫(yī)療人民群眾的方向,重點醫(yī)療向農(nóng)村傾斜,以及弱勢群體,與衛(wèi)生醫(yī)療實行人道主義,不管什么人進醫(yī)院,以人的生命之上原則,先就醫(yī),中西結(jié)合,以并就醫(yī),公費醫(yī)療。
第三,保證醫(yī)藥材料和器材,發(fā)展醫(yī)藥種植以及開創(chuàng)開發(fā)研究供應(yīng)。首先立足于自力更生,對醫(yī)藥材生產(chǎn)器具生產(chǎn),引進吸收國外先進醫(yī)藥材生產(chǎn)器具和技術(shù),消化轉(zhuǎn)化為國內(nèi)生產(chǎn)。擺脫國外的依賴。我國作為發(fā)展中國家,通過現(xiàn)有的社會機制,走適宜中國技術(shù)和藥品的發(fā)展道路,向高發(fā)展。醫(yī)療發(fā)展普及提高,不能集中在中心城市和富裕地區(qū)、盡可能的向農(nóng)村和偏遠山區(qū)發(fā)展,走符合國情的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。
第四,把醫(yī)改同社會建設(shè)事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展結(jié)合起來。加強社會建設(shè),達到公平就醫(yī)。在經(jīng)濟發(fā)展水平很低的情況下,我國建立低水平、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系,維護了基本民生。公平的醫(yī)療保障,保護了城鄉(xiāng)生產(chǎn)力,為實現(xiàn)工業(yè)化提供了人力資源。現(xiàn)在經(jīng)濟發(fā)展了,更應(yīng)該將衛(wèi)生醫(yī)療向農(nóng)村發(fā)展,按毛澤東所說的,醫(yī)療衛(wèi)生到農(nóng)村,發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療。
第五,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),敬仰白衣天使。從改變醫(yī)療體制入手,實行免費醫(yī)療,對人民宣傳健、預(yù)、養(yǎng)、小病治、大醫(yī)的原則,以醫(yī)務(wù)服務(wù),樹立醫(yī)生形象,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),號召醫(yī)務(wù)人員繼承和發(fā)揚白求恩精神,培養(yǎng)中國健防、預(yù)、治崇高醫(yī)德形象。
編著者:
左顯成(1947.6— ),男,資中縣人。1964年參加水電建筑施工,1978年天津大學土木建筑地下建筑畢業(yè),在水電十局教授級高工退休職工,現(xiàn)都江堰市作家協(xié)會會員,《西南作家》雜志簽約作家。自費出版有長篇小說《我要成家》,《濃濃校園情》業(yè)已完成長篇小說《大山深情》和《花蕊夫人》等作品。還寫有詩歌和散文作品,發(fā)表在《西南作家》雜志、《中國詩歌網(wǎng)》、《人民網(wǎng)社區(qū)論壇》、《當代文學藝術(shù)網(wǎng)》、《四川文學網(wǎng)》、《麻辣社區(qū)四川論壇》、《美篇》。編著的《人民心中毛澤東》。
通聯(lián):都江堰市外北街408號, 郵編:611830. 電話18200569415,電話微信。QQ號593505902





