近日，東昌府區(qū)婦幼保健院耳鼻喉科完成一例罕見(jiàn)喉腔活動(dòng)性巨大腫瘤摘除手術(shù)。近兩個(gè)月來(lái)，王先生明顯感覺(jué)咽部有異物感，講話時(shí)如口中含物模糊不清，仰臥位時(shí)經(jīng)常呼吸困難，在外院檢查后發(fā)現(xiàn)喉腔內(nèi)有蠶豆大小腫物，被告知需要手術(shù)治療。王先生隨后來(lái)到東昌府區(qū)婦幼保健院耳鼻喉科，接診專家鄭寬祎經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，王先生的喉部腫物大小如蠶豆，像一只帶線的風(fēng)箏隨呼吸在聲門上下飄動(dòng)，蒂位于右側(cè)喉室內(nèi)呈細(xì)長(zhǎng)型，卡在聲門的時(shí)候會(huì)引起呼吸困難，給王先生帶來(lái)極大風(fēng)險(xiǎn)，也給手術(shù)和麻醉帶來(lái)較大困難。
為了順利全麻插管并完整摘除腫物，確保術(shù)中患者安全，耳鼻喉科主任費(fèi)文軒、副主任張明德周密安排，組織醫(yī)院手術(shù)室、麻醉科、兒科內(nèi)鏡室等多學(xué)科會(huì)診，制定了多套全麻插管和手術(shù)方案。決定在患者清醒狀態(tài)下，兒科主任秦超纖支鏡引導(dǎo)，麻醉科主任嚴(yán)長(zhǎng)亭采取經(jīng)鼻通路，順利完成插管，鄭寬祎和張明德在內(nèi)窺鏡支撐喉鏡下，采用纖維喉剪順利沿蒂根部摘除腫物，術(shù)中出血極少，王先生安返病房，目前呼吸順暢，發(fā)音正常。
生長(zhǎng)在喉部的腫物在臨床中并不少見(jiàn)，但是位于喉腔內(nèi)、較大并活動(dòng)的腫物實(shí)屬罕見(jiàn)。此類腫物一方面容易卡在聲門處引起呼吸困難導(dǎo)致窒息，尤其是在炎癥期癥狀會(huì)更重，給患者帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)甚至有性命之憂；另一方面手術(shù)時(shí)需要全麻插管，但是腫物正好位于聲門，給插管造成很大障礙，插管后腫物被擠向一側(cè)，又給手術(shù)暴露帶來(lái)困難。
此次手術(shù)成功，得益于手術(shù)之前制定了周密的方案，相關(guān)科室默契配合、完備的器械和手術(shù)設(shè)備加之術(shù)者豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)技巧，使得手術(shù)順利圓滿完成。
東昌府區(qū)婦幼保健院耳鼻喉科眼耳鼻喉科是聊城市臨床重點(diǎn)?？?，北京同仁醫(yī)院、北京市耳鼻咽喉研究所適宜技術(shù)推廣基地、全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟成員單位、國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心網(wǎng)絡(luò)成員單位。主要開(kāi)展小兒的常見(jiàn)耳鼻咽喉疾病診療、聽(tīng)力保健及耳聾基因檢測(cè)咨詢業(yè)務(wù)，對(duì)于聽(tīng)力異?；颊呒皶r(shí)查明原因，制定最佳治療方案。對(duì)于小兒過(guò)敏性鼻炎，鼻-鼻竇炎、扁桃體炎，腺樣體肥大，中耳炎等，采取無(wú)創(chuàng)或者微創(chuàng)無(wú)痛苦治療方案，可達(dá)到最佳治療效果。
通訊員 韓 梅
