北京疾控新冠病例連續(xù)兩周
超流感，重回第一
近日，隨著“二陽”的陸續(xù)出現(xiàn)，新冠感染相關話題再次引發(fā)關注。人民日報健康客戶端梳理北京市疾病預防控制中心發(fā)布的疫情周報發(fā)現(xiàn)，2023年第17周（4月24日-30日）以來，新冠感染連續(xù)兩周超越流感，重返法定傳染病病種排名第一，且5月1日-7日北京市報告的法定傳染病超過一萬例。
北京疾控中心5月11日發(fā)布的2023年第18周疫情周報顯示：2023年第18周（2023年5月1日至2023年5月7日）全市共報告法定傳染病16種10508例。報告病例數(shù)居前5位的病種依次為:新型冠狀病毒感染、流行性感冒、其它感染性腹瀉病、肺結(jié)核和痢疾，共占法定傳染病報告發(fā)病數(shù)的97.7%。
而第17周（2023年4月24日至2023年4月30日）全市共報告法定傳染病16種6438例，報告病例數(shù)居前5位的病種依次為:新型冠狀病毒感染、流行性感冒、其它感染性腹瀉病、病毒性肝炎和肺結(jié)核，共占法定傳染病報告發(fā)病數(shù)的96.0%。意味著一周時間增加了4070例。
人民日報健康客戶端留意到，2023年第7周（2023年2月6日至2023年2月12日），流感病例數(shù)第一次超越新冠感染病例成為病例數(shù)第一的病種。而在第17周（2023年4月24日至2023年4月30日），新冠感染反超流感，重排第一。
發(fā)熱門診又排隊了，多為首次
感染，“二陽”癥狀輕
“周五的時候我開始發(fā)燒，自測甲流和新冠抗原，發(fā)現(xiàn)自己再次感染新冠了?！奔易V東廣州的清清（化名）告訴記者，“感覺二陽的患者是不是變多了？”
5月15日，中國工程院院士鐘南山在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上介紹，根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù)，在接受檢測的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。
不僅廣州，北京、上海等多地居民都向人民日報健康客戶端記者反饋，近期身邊出現(xiàn)了感染新冠病毒的患者。對此，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者，近期新冠感染病例的確有所增加，新冠病例中大部分是第一次感染的，二陽患者比例較低，患者主要是年輕人。
5月15日下午，人民日報健康客戶端記者致電北京、上海、廣州多家三甲醫(yī)院發(fā)熱門診，多位工作人員表示目前就診需排隊半個小時以上，有的醫(yī)院要排3個小時。
“今天的發(fā)熱門診的號已經(jīng)取到150多了。”某三甲醫(yī)院發(fā)熱門診工作人員告訴人民日報健康客戶端記者。另外一位三甲醫(yī)院呼吸科工作人員則表示，最近門診中新冠感染患者確實有所增加，有第一次感染的，也有二陽的，“比例上看，首次感染的人比較多?！?/p>
5月11日，北京市疾控中心公布2023年第18周疫情周報，2023年第18周（2023年5月1日至2023年5月7日）全市共報告法定傳染病16種10508例，報告病例數(shù)居前兩位的依次為新型冠狀病毒感染和流行性感冒。
周報截圖
5月4日，國家傳染病醫(yī)學中心（上海）主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受大江東采訪時表示，醫(yī)院發(fā)熱門診新增的新冠感染者，主要還是首次感染者。“二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染，二是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，出現(xiàn)了二次感染?！?/p>
“流感高峰過去后患者人數(shù)較少，在兒童患者中，呼吸道合胞病毒病例占比更高。新冠患者中，二陽的主要是年輕人。”李侗曾提醒，新冠二次感染一般都比第一次更輕，但是仍有傳染性?！靶枰嵝讯胃腥镜幕颊咦龊酶綦x防護工作，在家休息，避免傳染給其他人，酌情使用一些非處方藥物緩解癥狀即可。”
鐘南山：廣州發(fā)熱門診接受檢測
患者中超兩成是新冠病毒感染
5月15日下午，在來瑞特韋上市后臨床研究啟動儀式上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山說，目前在廣州流行的主流新冠病毒株是XBB1.9.1。根據(jù)目前廣州市發(fā)熱門診的數(shù)據(jù)，在接受檢測的發(fā)熱病人里，有20%-25%是新冠病毒感染者。
鐘南山介紹，無論有癥狀還是沒有癥狀，如果體內(nèi)新冠病毒對應的抗體增高，就說明人體曾被感染過。從這個角度看，根據(jù)測定，全國大概有85%的人感染過新冠病毒，約有11億至12億人。根據(jù)相關實驗室研究和新加坡等地的真實世界研究，新冠病毒感染后產(chǎn)生的抗體能在4-6個月的時間內(nèi)起到保護人體的作用；但如果面對變異株XBB，其保護力可能會減弱，“從去年12月算起，實際看現(xiàn)在已經(jīng)是到了這個時間了?！?/p>
鐘南山透露，下一步應對新冠病毒感染，一方面還需要研發(fā)能覆蓋XBB變異毒株的疫苗，包括MRNA疫苗和重組蛋白疫苗，這些疫苗主要是要針對一些特殊人群，比如免疫低下或有其他嚴重基礎病的老年人；另一方面，一旦感染了新冠，應給予及時藥物治療，能大大降低死亡率。
據(jù)了解，來瑞特韋是我國首款單藥3CL抗新冠1類創(chuàng)新藥，已在3月獲批附條件上市，用于治療新冠輕中癥成年患者，研究表明該藥的抗病毒效果與輝瑞Paxlovid效果相當，且有效避免了因聯(lián)用利托那韋產(chǎn)生的毒副作用。
后疫情：挑戰(zhàn)與機遇共存
“目前看新冠病毒，我們既不能輕視，也不要害怕。我們不能只看到新冠帶來的挑戰(zhàn)，同時也要思考它給人類帶來的機遇?！?/p>
“應對新冠等衛(wèi)生應急事件要把握三個步驟：科學求真是基礎，公眾理解、參與、依從，務實的行政決策?！?/p>
中國科學院院士、中國科學院微生物研究所研究員高福圍繞全球新發(fā)突發(fā)傳染病形勢等相關問題接受了媒體采訪。
記者：世界衛(wèi)生組織近期宣布，新冠疫情不再構(gòu)成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是否意味著新冠病毒流行結(jié)束了呢？
高福：“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)”是世衛(wèi)組織根據(jù)疫情的狀況，向全球人民發(fā)出防控警示，旨在動員更多力量應對疫情。大家一定要注意，世衛(wèi)組織宣布新冠疫情不再構(gòu)成全球關注的國際公共衛(wèi)生事件，是縱觀全球自然感染與疫苗接種的情況，綜合研判的調(diào)整，并不意味著新冠病毒流行結(jié)束。醫(yī)學的流行還在，流行的病毒還在。
記者：目前全球新冠疫情的形勢如何？我們要如何應對XBB變異株？
高福：首先，比較1918年大流感，全球死亡2500萬到5000萬人。而新冠疫情經(jīng)過三年的努力，通過采取藥物治療、注射疫苗等綜合措施，全人類包括中國取得抗擊疫情的偉大成就，這是我們要清楚認識到的。
其次，至今為止，全球共發(fā)現(xiàn)7種可感染人類的冠狀病毒。過去我們有流感大流行，有鼠疫細菌大流行，冠狀病毒造成疫情大流行是人類第一次，目前科學技術領域還有問題尚待解決。這里面既有危又有機，值得我們不斷探索研究病毒的出現(xiàn)原因、變異機制和傳播途徑。
再次，出現(xiàn)XBB或是BA.2是病毒適應人類疫苗、藥物和各項衛(wèi)生舉措的結(jié)果?？傮w來講，XBB的致病力減弱，傳播性增強。也就是說，毒性在下降，但仍有可能造成巨大的危害。新冠不再是“PHEIC”并不意味著新冠病毒不存在。我們還是要密切關注XBB本身以及出現(xiàn)或造成大規(guī)模感染的原因，通過科學研究和臨床實踐不斷深化對病毒的認識。
最后，接種疫苗是目前防控新冠最經(jīng)濟、最有效的手段。一般來講，三個月到六個月，或者說半年以內(nèi)，不管是自然感染還是疫苗免疫，我們?nèi)梭w的抗體免疫功能對特異性的病毒會逐漸失效。我們還是鼓勵大家適時接種疫苗。
記者：應對新發(fā)突發(fā)感染性疾病應把握哪些原則？
高福：在2019年的全國兩會，我作為政協(xié)委員就說過突發(fā)感染性疾病隨時可能發(fā)生，但像“SARS事件”不會再有了。這次新冠疫情，我們也是“取得疫情防控重大決定性勝利，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡”。應對新冠等衛(wèi)生應急事件要把握三個步驟：科學求真是基礎，公眾理解、參與、依從，務實的行政決策。
我們能做什么？我們主要能做兩件事：第一做好監(jiān)測，第二做好基礎研究。剛才也講了，對于我們老百姓而言，接種疫苗是目前防控感染性疾病最經(jīng)濟、最有效的手段。除了疫苗以外，很重要的是抗病毒治療。新冠病毒出現(xiàn)后，全球科學家一直在努力研制藥物。過去也有對冠狀病毒的一些抑制劑，現(xiàn)在我們又新開發(fā)很多?；颊吒腥疽院笠襻t(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物，從而清除病毒、縮短發(fā)病時間、減輕臨床癥狀。
從疫情三年的病毒暴發(fā)情況來看，未來波浪式出現(xiàn)新冠病毒或者新冠疾病的流行可能是全球常態(tài)。類似于人類與流感、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、艾滋病毒的關系?？梢哉f，新冠不再是“PHEIC”，意味著人類要回歸到和新冠共存的正常生活中去，相應地變換思維方式和生活方式，逐漸解除疫情限制措施，恢復經(jīng)濟秩序，保持良好心態(tài)，享受與親友團聚的美好時光。
消息來源：綜合央視新聞、央視網(wǎng)、人民日報健康客戶端
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