關(guān)于痛風(fēng)這個(gè)疾病，如果沒(méi)有親身體驗(yàn)，大多數(shù)人可能永遠(yuǎn)無(wú)法感受甚至理解它。有句老話說(shuō)得好，牙痛雖疼痛，卻非大病；然而，與痛風(fēng)的痛苦相比，牙痛簡(jiǎn)直不值一提。痛風(fēng)往往在夜晚寧?kù)o時(shí)分突然襲來(lái)，疼痛猶如猛虎撕裂關(guān)節(jié)，令人痛苦萬(wàn)分，因此痛風(fēng)又被稱作白虎歷節(jié)。
痛風(fēng)從何而來(lái)？它源于脾胃。在古代，痛風(fēng)被視為富貴病。無(wú)論是皇帝、將領(lǐng)還是官員、顯貴，他們都享受著各種美味佳肴，飲食過(guò)量，因此痛風(fēng)的發(fā)病率相當(dāng)高，而普通民眾的發(fā)病率則相對(duì)較低。
《內(nèi)經(jīng)》中提到，飲食過(guò)度，足以引發(fā)疾病。這說(shuō)明，過(guò)度的飲食真的會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，痛風(fēng)實(shí)際上是一種與飲食有關(guān)的病癥。
通常，男性更易患痛風(fēng)，因?yàn)槟行愿鼉A向于熱衷于吃肉和大量喝酒。而肉和酒正是導(dǎo)致濕氣的罪魁禍?zhǔn)?，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒與食肉的人，往往濕氣較重。而現(xiàn)代不少男性喜歡喝碳酸飲料，都是糖分，過(guò)多攝入甘味也容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為濕滯。
除濕氣外，還有熱氣。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)的紅腫，這其中包含熱氣。這熱氣從何而來(lái)？源自濕氣。濕氣在體內(nèi)積存久了，便會(huì)轉(zhuǎn)化為熱氣。這就好比將一片濕布放入密封的塑料袋中，過(guò)一夜后再查看，濕布已經(jīng)變熱了，這說(shuō)明濕氣轉(zhuǎn)化為熱氣。
痛風(fēng)一般先從腿腳開(kāi)始。因?yàn)闈駳獬林兀子谙滦?。就如同一槽泥水，在攪拌過(guò)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間那些渾濁的物質(zhì)都會(huì)往下沉淀。濕邪這類物質(zhì)在人體內(nèi)會(huì)向下行走，最終到達(dá)大腳趾，再也無(wú)法前行，于是便駐足于此。
飲食過(guò)量導(dǎo)致酒肉在體內(nèi)積累，堵塞人體經(jīng)絡(luò)，同時(shí)產(chǎn)生濕氣和熱氣，損害脾胃。脾胃受損相當(dāng)于正氣受損，正氣雖想將邪氣驅(qū)逐，但力量不足，難以實(shí)現(xiàn)。經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)歲月，惡果終將顯現(xiàn)，西醫(yī)所稱的痛風(fēng)結(jié)晶即為痛風(fēng)石。這些痛風(fēng)石堆積在關(guān)節(jié)處，導(dǎo)致氣血經(jīng)絡(luò)受阻，如何能不疼痛呢？
至此，治療痛風(fēng)的關(guān)鍵在于祛熱清濕。理解了這一原理，痛風(fēng)這頭猛獸就變得不堪一擊，輕易戰(zhàn)勝。
在中醫(yī)領(lǐng)域，有一種治療痛風(fēng)的簡(jiǎn)易方子，僅包含兩種藥材：黃柏和蒼術(shù)。盡管這個(gè)方子簡(jiǎn)單，但它出自名醫(yī)之家。其創(chuàng)立者朱丹溪，是金元時(shí)期四大名醫(yī)之一。盡管朱丹溪四十歲才開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)，但他天資聰慧，勤奮努力，在短短幾年內(nèi)在醫(yī)學(xué)界大放光彩，最終成為一代名醫(yī)，聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。
這個(gè)方子叫做二妙散：黃柏、蒼術(shù)，各15克，水煮服用；或?qū)伤幍攘垦谐杉?xì)末，每次服用3至5克。。
朱丹溪最初創(chuàng)建這個(gè)方子，主要用于解決濕熱下注的問(wèn)題。
正如前文所述，濕熱總是喜歡向下沉淀，它沉淀到哪里，哪里就出現(xiàn)問(wèn)題。沉淀到前陰部位，可能導(dǎo)致濕疹或瘙癢；沉淀到子宮，子宮便處于潮濕的環(huán)境中，就像一根木頭置于潮濕地帶，久而久之就會(huì)發(fā)霉。因此，許多婦科疾病都與濕熱有關(guān)。
沉積至下肢，下肢關(guān)節(jié)便會(huì)出現(xiàn)紅腫、炎癥和疼痛。觀察痛風(fēng)常發(fā)生在腳趾和膝關(guān)節(jié)附近，皆位于人體下肢，豈非也是濕熱下注的結(jié)果？因此，它們本質(zhì)上是同一問(wèn)題。
在幾乎所有治療痛風(fēng)的方子中，都能看到這兩種藥物的身影。因此，即使不加其他藥物，二妙散仍可治療痛風(fēng)。然而，實(shí)際上，這個(gè)方子對(duì)于早期和急性期的痛風(fēng)較為有效，若病程已久，則需另尋解決方案。
黃柏是四大苦藥之一，具有極強(qiáng)的清熱作用。古人云，黃柏清熱貫通全身。從頭頂至腳跟，無(wú)論熱毒在身體哪個(gè)部位滯留，黃柏都能毫不留情地將其驅(qū)除。
在此方子中，蒼術(shù)有兩個(gè)作用：一是健脾，二是祛濕。
雖然白術(shù)也具有健脾祛濕的功效，但為何不選用呢？白術(shù)與蒼術(shù)雖同為兄弟，但白術(shù)以健脾為主，而蒼術(shù)以祛濕為重。蒼術(shù)的氣味更為濃烈，能迅速驅(qū)散體外。因此，若以祛濕為主要目標(biāo)，使用濃烈的蒼術(shù)更能借助其辛烈香氣，令水濕消散，同時(shí)修復(fù)脾胃功能。若以健脾為主要目標(biāo)，祛濕為次要，則選用白術(shù)。
黃柏和蒼術(shù)，一者清熱，另一者祛濕；一者性寒，另一者性燥。清熱而不滋養(yǎng)濕氣，溫燥而不助長(zhǎng)熱邪，二者相互補(bǔ)充，這兩種藥材便能輕而易舉地征服痛風(fēng)。
二妙散是治療風(fēng)濕熱痛或者濕熱腳氣的常用方。辯證要點(diǎn)是以肢體沉重、腫痛，舌苔膩（有濕），微黃（有熱）。對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病癥有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、下肢潰瘍等屬于風(fēng)濕熱邪的患者。
