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精華熱點(diǎn) 藥品集中帶量采購政策實(shí)施以來，醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用得到發(fā)揮，醫(yī)藥價(jià)格虛高狀況逐步改善，患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。在看到明顯降價(jià)成效的同時(shí)，也存在醫(yī)院排隊(duì)時(shí)間長、藥店買不到集采藥、藥店集采藥品價(jià)格高、農(nóng)村群眾買藥貴、距離遠(yuǎn)、不方便等難題。為鞏固集采成果，增強(qiáng)集采藥品可及性和群眾購藥便捷性，泰安市醫(yī)保局在全省率先組織開展了“集采藥品進(jìn)基層”醫(yī)?；菝裥袆?dòng)。一、高位謀劃，立足“全覆蓋”做文章一項(xiàng)好政策的落實(shí)，重心在基層，主體在基層，落實(shí)效果的體現(xiàn)也在基層。發(fā)揮集采藥品價(jià)格優(yōu)勢、擴(kuò)大集采藥品覆蓋面是推動(dòng)解決基層群眾特別是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾購藥負(fù)擔(dān)重、購藥不便問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。泰安市醫(yī)保局多次召開藥品連鎖零售企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)座談會(huì)，深入企業(yè)調(diào)研，了解企業(yè)意愿和群眾需求，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，高位謀劃，立足“全覆蓋”做文章。發(fā)揮市場調(diào)節(jié)和政府引導(dǎo)作用，通過組織生產(chǎn)企業(yè)、配送公司保障藥品貨源供應(yīng)，引導(dǎo)藥店、衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站積極采購和銷售集采藥品，打破公立醫(yī)院“單槍匹馬”模式，實(shí)現(xiàn)集采成果“遍地開花”格局。二、統(tǒng)籌結(jié)合，實(shí)行“五統(tǒng)一”促規(guī)范規(guī)范集采藥品銷售，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理標(biāo)準(zhǔn)：即統(tǒng)一掛牌管理，按照星級動(dòng)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收合格后予以授牌；統(tǒng)一專區(qū)專柜，突出集采藥品位置，規(guī)范集采藥品管理；統(tǒng)一價(jià)簽標(biāo)識(shí)，同時(shí)公布集采藥品中選價(jià)格和銷售價(jià)格，確保價(jià)格信息公開透明；統(tǒng)一政策宣傳，發(fā)揮惠民單位點(diǎn)多面廣作用，加大集采政策宣傳力度；統(tǒng)一監(jiān)督管理，公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會(huì)監(jiān)督。要求惠民單位全部按照“五統(tǒng)一”規(guī)范設(shè)置，接受公眾監(jiān)督。三、價(jià)格承諾，瞄準(zhǔn)“零加成”下功夫在優(yōu)先選擇一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站納入試點(diǎn)惠民單位實(shí)行“零加成”銷售的基礎(chǔ)上，深入藥品零售企業(yè)調(diào)研座談，調(diào)查集采藥品藥店銷售價(jià)格現(xiàn)狀。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，集采藥品在藥店配備藥品中占比較小，但因質(zhì)優(yōu)價(jià)廉所以能發(fā)揮很好的引流作用。了解“零加成”銷售意愿后，鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)根據(jù)自愿原則簽訂服務(wù)承諾，承諾書除了規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)、遵守相關(guān)規(guī)定之外，注重明確了集采藥品價(jià)格，按照“零加成”銷售，真正實(shí)現(xiàn)藥店與醫(yī)院集采藥品同質(zhì)同價(jià)。四、星級管理，突出“差異化”更實(shí)際考慮到城鄉(xiāng)條件、經(jīng)營規(guī)模、服務(wù)能力等方面在藥店、衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)服務(wù)站中存在差距，周邊群眾對于集采藥品的需求也有不同，以滿足和服務(wù)周邊群眾為目標(biāo)，確定惠民單位實(shí)行星級動(dòng)態(tài)差異化管理。星級標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)集采藥品品種數(shù)和營業(yè)面積，借鑒藥監(jiān)部分分級分類管理進(jìn)行劃分。藥品零售企業(yè)星級劃分標(biāo)準(zhǔn)：三星級、四星級和五星級營業(yè)面積分別不少于60、80和100平方米，集采品種配備分別不少于30、50和60種。其中五星級要求必須配備治療高血壓、糖尿病等慢性病常用藥品。同時(shí)，探索發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作用，能夠提供線上購藥、配送到家服務(wù)，實(shí)現(xiàn)購藥不出門。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站星級劃分標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，以每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）不少于一家擇優(yōu)納入，原則上不低于30種。五、互聯(lián)網(wǎng)+，織就“便民服務(wù)”一張網(wǎng)為了使服務(wù)更便民，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！逼脚_(tái)優(yōu)勢，將惠民單位名單信息形成二維碼在泰安市醫(yī)保局官網(wǎng)和各藥店進(jìn)行公示，方便群眾查詢。同時(shí)，開發(fā)電子地圖功能，通過泰安醫(yī)療保障公眾號(hào)和泰安醫(yī)保微信小程序可以一鍵導(dǎo)航至惠民單位。積極推進(jìn)“集采藥品進(jìn)線上平臺(tái)，網(wǎng)上購藥不出門”。突破傳統(tǒng)線下醫(yī)保購藥單一模式，實(shí)現(xiàn)國家、省級集中帶量采購藥品線上購藥。目前，泰安漱玉平民、山東葆春堂、新泰市人民藥業(yè)、山東博遠(yuǎn)醫(yī)藥等多家連鎖藥店實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上購藥，送藥上門服務(wù)。其中，泰安漱玉平民還在網(wǎng)上開辟了“集采藥品有售”模塊，實(shí)現(xiàn)線上專柜專區(qū)。六、營造氛圍，凝聚“集采惠民”一條心通過泰安主流媒體、舉辦惠民單位授牌儀式、召開新聞發(fā)布會(huì)、制作小視頻、場景體驗(yàn)式“小高講醫(yī)?！钡确绞蕉嗲?、全方位開展宣傳，營造良好氛圍，相關(guān)做法在《山東新聞聯(lián)播》和《泰安日報(bào)》頭版頭條刊發(fā)。將集采藥品進(jìn)基層醫(yī)?；菝裥袆?dòng)與醫(yī)保之家建設(shè)相結(jié)合，群眾不僅可以在醫(yī)保之家了解到醫(yī)保政策，還可以通過手機(jī)掃描二維碼查看國家、省級各批次集采藥品中選結(jié)果、集采藥品醫(yī)?；菝駟挝晃恢眯畔⒌取Ｐ畔⒆畲蠊_化在幫助群眾了解藥品集采政策的同時(shí)，對惠民單位也起到了很好的監(jiān)督作用。目前，“集采藥品進(jìn)基層”醫(yī)?；菝裥袆?dòng)作為2023年泰安市醫(yī)保局“我為群眾做什么”十件實(shí)事之一，著力打造覆蓋全市所有縣市區(qū)及功能區(qū)的集采藥品惠民單位，包括零售藥店458家、衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站203家，平均集采品種數(shù)分別達(dá)到50種和30種。配備的藥品涵蓋治療高血壓、糖尿病、心腦血管等慢性病、常見疾病藥品，真正實(shí)現(xiàn)不用去醫(yī)院排隊(duì)，在家門口就可以買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的國家、省級集采藥品，群眾幸福感和滿意度進(jìn)一步得到提升。行動(dòng)開展以來，惠民單位共銷售集采藥品31萬盒，銷售金額660多萬元，為群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用980多萬元。相關(guān)經(jīng)驗(yàn)做法在全省“集采藥品進(jìn)基層”現(xiàn)場會(huì)上做典型發(fā)言。下一步，泰安市醫(yī)保局將按照省醫(yī)保局集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)實(shí)施方案要求，在“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)量和協(xié)議管理、藥品品種擴(kuò)面等方面進(jìn)一步提檔升級。同時(shí)，繼續(xù)發(fā)揮政府“搭平臺(tái)、促對接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)督”的作用，著力加強(qiáng)中選廠家、商業(yè)配送公司、藥店三方協(xié)調(diào)，強(qiáng)化配送供應(yīng)保障，做好監(jiān)督管理，持續(xù)推進(jìn)“集采藥品進(jìn)基層”醫(yī)?；菝裥袆?dòng)走深走實(shí)。
