一個中醫(yī)師讀《國醫(yī)》
文天鷹
我一口氣讀完了《國醫(yī)》這本描寫一位老中醫(yī)傳奇人生的紀實文學(xué)，作為一名中醫(yī)師，我感慨良多。既為書中的主人公——-中醫(yī)師陳萬舉歷盡滄桑的人生經(jīng)歷和高超精湛的醫(yī)術(shù)感慨，更為他那些出奇不意屢臨驚濤駭浪似的危急重癥而面無懼色，并能力挽狂瀾的救治案例而驚嘆；同時也為該書作者對我們中華民族的國粹——中醫(yī)學(xué)科的了解、認知水平，以及對中醫(yī)近百年來發(fā)展遭遇的分析洞察能力而折服。
書中主人公陳萬舉，是在民國時期西醫(yī)剛傳入中國，還并沒有在民眾中普及的時候跟師學(xué)徒，是以中醫(yī)之技“獨當(dāng)一面”救治病人而成長起來的一名中醫(yī)師。雖然他在中華人民共和國建國后，也參加了中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的進修班，接觸到了西醫(yī)，可他畢竟師從的是純中醫(yī)。而我是在改革開放初期從中醫(yī)院校畢業(yè)，再進入臨床接診病人這樣成長起來的一名中醫(yī)師。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)時，西醫(yī)的全部課程也照樣全開，因而在學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)知識時，就難免摻雜進了西醫(yī)的成分；而在進入臨床時，我們又是與已經(jīng)陣容強大的西醫(yī)為伍，因此常常遭受到冷遇。
我與書中的主人公陳萬舉先生中醫(yī)成長過程的最大區(qū)別就是，他在接診病人時，沒有西醫(yī)干預(yù)；而我所處的學(xué)醫(yī)、從醫(yī)環(huán)境是在西醫(yī)占駐著主導(dǎo)地位，遇到急危重病人時已經(jīng)輪不到中醫(yī)來救治，早就被120接走送入ICU由西醫(yī)搶救去了。由于我們二者的成長環(huán)境有著較大的差別，所以當(dāng)我讀到《國醫(yī)》中那些觸目驚心、命懸一線的中醫(yī)救治案例時，不禁瞠目結(jié)舌，以至對我們中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)——國醫(yī)，對中醫(yī)師這個職業(yè)，陡然生出許多敬畏之情。
中醫(yī)師陳萬舉的一生歷經(jīng)戰(zhàn)亂、瘟疫、中西醫(yī)派別的劇烈紛爭，乃至幾度廢除中醫(yī)，歷經(jīng)了諸多重大的歷史變遷。可以說，陳萬舉的人生經(jīng)歷，就是我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)近百年來滄桑多變的一個縮影。有著數(shù)千年歷史的沉淀，中醫(yī)中藥曾護佑中華民族幾千年，為我們民族的繁衍生息立下過汗馬功勞；中醫(yī)的有效性，中華醫(yī)學(xué)的精深，從《國醫(yī)》描述的主人公陳萬舉精彩的行醫(yī)之路中，被展示得淋漓盡致。這是我讀《國醫(yī)》后最大的感受。
據(jù)查證，西醫(yī)傳入中國的最早時間是1834年10月，是一位美國醫(yī)生兼?zhèn)鹘淌坎{帶進來的。他首先抵達廣州開展西醫(yī)學(xué)知識的宣傳，次年11月在廣州開辦了一所眼科醫(yī)院，隨后逐漸發(fā)展成為博濟醫(yī)院，并逐漸向全國輻射。
由于民國政府的主要領(lǐng)導(dǎo)人大都留學(xué)過日本或西歐國家，接受的是西方教育，因而力主西醫(yī)進入中國，甚至認為傳統(tǒng)的中醫(yī)不科學(xué)，并提出要廢除中醫(yī)，進而爆發(fā)了中西醫(yī)抗爭的重大事件。好在這些事件的發(fā)生并沒波及到中國的基層。從《國醫(yī)》中的描寫看，廣大老百姓治病仍然靠中醫(yī)。那時無論是常見病、多發(fā)病，還是疑難雜癥、危急重癥，全靠中醫(yī)?？梢哉f，那時的中醫(yī)師，三指之下就是一條生命。中醫(yī)診病，主要靠中醫(yī)師的感覺器官，靠望聞問切四診來獲取疾病的信息，在運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論的前提下，憑借主觀思維去分析、推斷疾病，然后確立相應(yīng)的治法和用藥或用針，所以一名中醫(yī)師不僅要有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)和精湛的醫(yī)療技藝，還要有大膽而又靈活的辯證施治能力。作家春桃在《國醫(yī)》一書中著力描寫的陳萬舉諸多精彩的診療故事中，有幾個病例給我的印象特別深刻——
第一個病例是：陳萬舉用顛簸的牛車治好了一位夾腸疝（西醫(yī)叫“嵌頓疝”）的病人。那時的陳萬舉還在學(xué)徒，當(dāng)病人在床上疼痛得直打滾時，病人的兒子來診所請陳萬舉的師傅宋立人出診，剛好師傅出門了，那時沒有電話，更談不上有手機，無法找到師傅。病人兒子就要求陳萬舉代師出診。當(dāng)陳萬舉懷著忐忑的心情來到病人床前時，病人“已經(jīng)痛得暈死過去，陰囊鼓脹得已有拳頭大，渾身大汗淋漓，手腳卻冰涼”。按現(xiàn)代西醫(yī)的診斷，此時的病人已處于“休克期”，隨時會有生命危險。人昏死過去用藥顯然已不現(xiàn)實，陳萬舉無意中發(fā)現(xiàn)患者家院子里有騾子和牛車，竟突發(fā)奇想，想到借用牛車的顛簸震蕩能迫使腸道蠕動來解除病人的夾腸疝（嵌頓疝）的辦法，這辦法居然成功了。事后陳萬舉的師傅也被這個離奇的辦法惹得眼淚都笑出來了，卻又不得不打內(nèi)心稱贊徒弟的創(chuàng)新性思維，夸他天生就是一塊學(xué)中醫(yī)的材料。其實，中國的醫(yī)學(xué)確實是在實踐中不斷創(chuàng)新總結(jié)發(fā)展起來的，中醫(yī)的許多治療方法，都是由千千萬萬個像神醫(yī)華佗、醫(yī)圣張仲景一樣勇于冒險勤于實踐的一代又一代中醫(yī)師們，從許許多多的突發(fā)奇想中尋找到奇異的療法，最后形成了現(xiàn)在這樣體系比較完整的中醫(yī)學(xué)。
第二個病例是，陳萬舉用患者的陰莖吸生姜汁，治好了中醫(yī)古籍中記載的“真頭痛”。這就更是讓人拍案驚奇。真頭痛，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞?厥病》篇記載，這病也是一種危重癥，它由風(fēng)寒之邪侵入腦部所致，一般癥狀為：劇烈頭痛，引腦及巔，手足厥冷到肘膝關(guān)節(jié)。男性外生殖器陰莖，本來是人用以往外排泄體液的一個器官，陳萬舉卻根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)循行路徑和經(jīng)絡(luò)生理功能的理論，利用患者的陰莖吸入生姜汁，使其進入患者的膀胱，再通過足太陽膀胱經(jīng)直接輸送到腦部的方法，治愈了寒邪犯腦的“真頭痛”病。這無疑是一種再創(chuàng)新。根據(jù)歷代醫(yī)籍的記載，男性陰莖叫“前陰”，只具有排尿和排精的功能，由于其口徑小，又有生理彎曲，從沒有通過該處通道注入藥物進行治療的記載，更沒有促其自動吸入藥物而來治療頭部疾病的記錄，陳萬舉能夠有這種超出常人的思維創(chuàng)造性，不得不令人欽佩！ 第三個病例是，陳萬舉用針刺療法，成功地救治了一位由于受到強烈的精神刺激而導(dǎo)致呼吸停止的“死人”，并用同樣離奇的精神療法最終使其徹底康復(fù)。該患者由于聽到了攻擊其人身的侮辱性語言，“回家后一口氣接不上，忽然昏死了過去?！标惾f舉趕到時，只見患者“直挺挺地躺在一張草席上，旁邊還擺上了棺材”。他朝患者的“鼻子下伸出兩根指頭，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有了氣息：再摸摸脈搏，還好，竟還有一絲微弱的跳動。”于是陳萬舉當(dāng)即用銀針刺了病人的人中、百會、十宣、涌泉等穴位，發(fā)現(xiàn)病人的“嘴唇開始輕輕抖動，不一會兒，長長地嘆了口氣，居然活過來了?！苯又惾f舉針對患者發(fā)病的原因，大膽地假借自己是北京派來專門處理她的問題的，對其進行訓(xùn)斥與開導(dǎo)，終使患者消除了精神上的壓力，解除了思想包袱；再后陳萬舉又給她開了一張藥方，并要求患者的戀人日夜陪伴，結(jié)果患者不僅起死回生，并且徹底痊愈了。
第四個病例是，陳萬舉用“飛針”法，治愈了患者的牙痛。所謂“飛針”法，其實就是他面對怕針的病人，采用針刺自己的穴位給病人治病。因為他針刺自己的同時，配以痛苦的表情，給病人以心理上的刺激，讓病人感覺就是在刺自己，從而起到暗示療法的治療效果，病人的牙痛居然也就被止住了。
我作為一個已經(jīng)坐堂行醫(yī)多年的中醫(yī)師，對春桃作品中寫到的這些看上去不可思議，卻有著神奇療效的醫(yī)案，依然可以說大開了眼界。更沒想到，春桃還將陳萬舉總結(jié)出來的那些無比珍貴的驗方也毫無保留地公之于眾，讓人感動。
比如只用一兩老山別直參外加一只獨角蜣螂治愈一位二十余天解不出來大便的重癥病人。該病人“肚子脹得像個孕婦，痛苦不堪。明明有便意，可臨到廁所一用力，則渾身大汗淋漓，以致氣短乏力幾近虛脫，不得不停止。通便藥已經(jīng)服過多次，灌腸導(dǎo)引也做了，均無效”；“病人面色蒼白，神疲氣怯，語聲低微，舌淡，且脈濡弱細數(shù)?！庇捎凇皻舛谭α?dǎo)致的便秘日久”，就只能用“‘益臟通腑’的辦法，以獨參湯大益肺氣，同時以蜣螂開通便道，虛實兩兼?！苯Y(jié)果病人兩味藥煎湯服用后不久，“大便就下來了，拉下的大便競疾如暴雨，足有半桶，內(nèi)有不少球狀硬糞，堅如鐵丸?！?/span>
再比如，陳萬舉用以蠐螬為主的民間秘方治愈破傷風(fēng)病人。該病人是一個八、九歲的男孩，由于不慎踩到了生銹的鐵釘，以致臥床不起，脖頸僵硬，四肢反張，周身抽搐，連說話也變得困難。陳萬舉用被自己治愈的病人貢獻出來的祖?zhèn)髅胤?，以蠐螬為主藥，涂之傷口，并配入其它幾味中藥煎湯服用，最終把病人治好了。
另外，《國醫(yī)》中還記載，用一味車前子治愈暴瀉病人；針藥并用治愈啞巴；以及用中草藥治愈不孕癥、救治鼻咽癌和肝癌晚期病人等等。這一個個實實在在的病例，無不彰顯了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療效的有效性、顯效性，令人稱奇；自然而然就會讓人們對作為中華傳統(tǒng)文化精髓的中醫(yī)藥肅然起敬，并為之感到驕傲。
《國醫(yī)》中的主人公陳萬舉說：現(xiàn)代人們有一種偏見，就是“常常認為中醫(yī)只能治慢性病，而且療效也沒有西醫(yī)來得快，這純屬無知，退燒、止吐、止瀉、止痛，其實中醫(yī)的療效不在西醫(yī)之下?！本瓦@一點來說，我亦有同感。我從中醫(yī)院校畢業(yè)之初，首先是在基層醫(yī)院工作。因為我們在學(xué)校學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了西醫(yī)，那時在骨子里其實也認為西醫(yī)更科學(xué)，認為西醫(yī)的療效好見效也快，所以我在接診病人時，基本上是采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，既開中藥，又開西藥。由于是初出茅廬，開出的中醫(yī)處方其療效自己心里沒有底，往往在為病人開出了中藥處方后又加些西藥來“保底”。這樣做的弊端是，治好的病人，不知是中醫(yī)治好的還是西醫(yī)治好的。后來，調(diào)到了市里工作，才開始轉(zhuǎn)向“純中醫(yī)”。特別是到了“三甲”醫(yī)院，我回歸到“純中醫(yī)”也有了更好的條件，從事中醫(yī)專家門診基本上就不再開西藥。
事實證明，中醫(yī)是有效的，有些病甚至比西醫(yī)更有療效，特別是經(jīng)西醫(yī)治療已經(jīng)無效的病人，中醫(yī)往往會出現(xiàn)出奇制勝的療效。經(jīng)過幾十年的臨床積累，我用純中醫(yī)藥親手治愈的病例也不少了。比如，我曾經(jīng)應(yīng)邀到一位較偏遠的農(nóng)村患者家里，治好了一位中風(fēng)病人。當(dāng)時病人家里也在廳堂里擺好了棺材，還請人正在家里打印紙錢；我也曾經(jīng)治療過一個慢性支氣管炎、肺心病合并哮喘的老年病人，該患者十多天不能平臥無法入睡，經(jīng)多種西醫(yī)治療無效后某天下午請我會診，我開出中藥處方后，病人只服用了半劑（僅煎煮一次的藥量），第二天早上起來便說，“我昨晚就能平臥著睡了，睡了一個好覺。你們給我請來了一名神醫(yī)啊！”這說明中醫(yī)藥確實能起到立竿見影效果的。
我也還治療過一位80多歲的老太太，她從西醫(yī)的ICU病房出來后，已處于淺昏迷狀態(tài)，無法說話和吞咽食物，西醫(yī)已束手無策。請我會診后，服了一次中藥后，第二天早上病人就變得清醒了，能吞咽食物了；服了九劑中藥后即能依靠輪椅可以下地行走了。此外還有一位病人患肺炎后肺部啰音明顯，西醫(yī)屢治無效，服用我開出的三劑中藥后啰音就完全消失。確實象《國醫(yī)》中表明的那樣，中醫(yī)有著“一個完備的‘武器庫’”?！秶t(yī)》不僅寫到陳萬舉醫(yī)術(shù)的精湛，他高尚的醫(yī)德也是令人欽佩和值得我們學(xué)習(xí)的。抗戰(zhàn)年間，霍亂流行，陳萬舉和師傅宋立人，也都面臨感染的巨大風(fēng)險，但他們沒有選擇逃避，而是迎難而上，開設(shè)義務(wù)診所救治病人，且針刺、藥費全免。陳萬舉一生中除去在公立醫(yī)院坐堂行醫(yī)的那些年，他接診病人一般都是免診金，免針費，只收藥費。
《國醫(yī)》中寫到，陳萬舉出師后獨立執(zhí)業(yè)開設(shè)診所的第一天，就給自己立下規(guī)矩：“對生活困難的病人，只收藥費，不收診金；一時藥費也拿不出來的，允許賒賬；有錢人看病或出診，診金自便；無論有錢還是沒錢，扎針一律不收取任何費用?！彼诮o一個肝癌晚期病人治療時，當(dāng)病人吃完兩個療程的藥收到顯著效果后，卻因為沒錢繼續(xù)拿藥而沒來復(fù)診時，已是九十歲高齡的陳萬舉竟親自跑到病人所在的農(nóng)村去了解情況，當(dāng)?shù)弥∪藢嵲跓o力再支付醫(yī)藥費，便自己墊錢送藥。
中醫(yī)，歷來是一門仁術(shù)，為中醫(yī)者，必須要有仁心。唐代大醫(yī)家孫思邈曾寫過一篇《大醫(yī)精誠》的文章，以告誡后輩從醫(yī)者：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊?！痹谖镉麢M流的當(dāng)下，《國醫(yī)》所弘揚的高尚醫(yī)德與情操，確實是我們后輩中醫(yī)師們的明鏡。
春桃作家算是我的家鄉(xiāng)人，在她當(dāng)作家之前我們其實就認識。她本是學(xué)醫(yī)的，還是我學(xué)中醫(yī)的第一個學(xué)校的校友，可以說是我的師妹，但她學(xué)的是西醫(yī)。當(dāng)我讀完了她撰寫的這部《國醫(yī)》后，卻暗下吃了一驚。沒想到西醫(yī)出身的春桃，居然在陳述中醫(yī)師陳萬舉經(jīng)手的那許多疑難雜癥時，無論是對中醫(yī)理論的表述，還是對中醫(yī)診療過程的醫(yī)理分析，居然都十分專業(yè)，不露瑕疵，儼然就是出自一位中醫(yī)專家之手，實在令人佩服。一般來講，沒有個三年五年對中醫(yī)理論的系統(tǒng)學(xué)習(xí)是寫不出這么專業(yè)的。春桃說她前后花了八年時間才完成了這本力作，我作為一名中醫(yī)師讀者，是完全可以理解的。
同時，我還認為，《國醫(yī)》能夠?qū)懙萌绱司?，是與作者有著一顆對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的崇敬之心分不開的。春桃在《國醫(yī)》的序言就介紹：她原來是不了解中醫(yī)的，由于自己的多次親身經(jīng)歷，不僅使她認識了中醫(yī)，而且面對今天中醫(yī)并不樂觀的處境，挺身而出，完成了這部長達三十多萬字的長篇紀實文學(xué)。以實際行動向中國的國醫(yī)，向中華民族這一偉大的文化瑰寶致敬。
【作者簡歷】文天鷹，江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院（三甲）主任中醫(yī)師、中醫(yī)資深專家。江西省中醫(yī)藥學(xué)會委員、江西省中西醫(yī)結(jié)合男科專業(yè)委員會常務(wù)委員、江西省治未病專業(yè)委員會常務(wù)委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會生殖專業(yè)委員會理事。
