土生土長土醫(yī)生 汗灑鄉(xiāng)土情義濃
當(dāng)年赤腳醫(yī)生學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷的回憶
王炳強
赤腳醫(yī)生向陽花,
貧下中農(nóng)人人夸,
一根銀針治百病,
一顆紅心吶,
一顆紅心,
暖千家, 暖千家.
出診愿翻千層嶺,
采藥敢登萬丈崖,
迎著斗爭風(fēng)和雨,
革命路上啊,
革命路上,
鋪彩霞,鋪彩霞。
……
這是1975年我國上映的電影《紅雨》中插曲詞，而今我讀來仍然倍感親切，因為我也曾有一段短短的赤腳醫(yī)生的人生經(jīng)歷。
1972年底，16歲的我高中畢業(yè)，回村（鄒平縣青陽村）務(wù)農(nóng)。1973年10月初，村領(lǐng)導(dǎo)派我們同班的三位高中生，去青陽公社衛(wèi)生院接受赤腳醫(yī)生培訓(xùn)。
衛(wèi)生院委派醫(yī)生中唯一具有本科學(xué)歷（青島醫(yī)學(xué)院）的畢醫(yī)生擔(dān)任主講教師，他根據(jù)住院病人所患病情，在前一天備好課，第二天查房時，面對病人給我們講解該病的病因、病癥和治療措施，全鄉(xiāng)7個學(xué)員圍在他身邊聽講。這種把課堂設(shè)在病房、理論學(xué)習(xí)和實際操作相結(jié)合的教學(xué)方式，使學(xué)員們聽得明白、記得牢固。這是我們的主要學(xué)習(xí)途徑。
其他醫(yī)生也根據(jù)自己的專業(yè)特長給我們講上一兩次課，針灸知識、中醫(yī)知識、人體解剖等。
其中一位中專畢業(yè)的青年醫(yī)生，名叫李述堯，給我們口述了十二對腦神經(jīng)歌訣，雖未做筆錄，但我至今記憶猶新：
一嗅二視三動眼，
四滑五叉六外展。
七面八聽九舌咽，
迷走及副舌下全。
2020年，我在百度網(wǎng)竟然查到了這首歌訣，使我對這位老師十分欽佩。
當(dāng)時公社衛(wèi)生院沒有人體器官掛圖，這位醫(yī)生，只好給我們講人體臟腑歌訣，以便我們記憶：
心在左，向右偏
左肺兩葉右肺三
左邊住著胰和脾
右邊住著膽和肝
前膀胱，后直腸
兩條尿管通腎臟
腎在腰兩旁。
一年后，發(fā)覺這個歌訣不完整，應(yīng)是我忘掉了幾句，于是我來了個狗尾續(xù)貂:
胃在上腹中稍偏
小腸大腸往下彎
一直彎到肛管邊
現(xiàn)在看來十分搞笑。
聽課之余，我們還給病人肌注、輸液、對醫(yī)用器械消毒。這些事忙完后，我們就到門診觀摩醫(yī)生診病。一次我村支書罹患闌尾炎，請來縣醫(yī)院的外科一把手實施闌尾切除術(shù)，我們觀摩了手術(shù)全程。
聽說章丘縣相公鎮(zhèn)供銷社出售《赤腳醫(yī)生培訓(xùn)手冊》，我們五人便翻山越嶺，來回徒步跋涉60里地買來閱讀。那書內(nèi)容，中西醫(yī)、內(nèi)外科都有，連常用草藥的圖案都有，以便赤腳醫(yī)生去野外采摘。
1974年6月，我們結(jié)束培訓(xùn)，回到村衛(wèi)生室當(dāng)了不“赤腳”的赤腳醫(yī)生。
我國南方身背藥箱的村醫(yī)，和農(nóng)民一起在水稻田里勞作，是需要赤腳的，這應(yīng)是“赤腳醫(yī)生”一詞最初的來歷吧！但幾百人以上的村莊，每天就診的人不斷，村醫(yī)必須脫產(chǎn)，且需設(shè)置數(shù)位村醫(yī)。因此“赤腳醫(yī)生”這個詞的內(nèi)涵，應(yīng)由“赤腳行醫(yī)的醫(yī)生”轉(zhuǎn)化為“吃工分的農(nóng)村醫(yī)生”。我們是和村干部一樣，每天掙7分工。
村民看病只需交5分錢的處方費，藥費全免。即使有的連5分錢也交不起時，先欠著，照樣看病取藥，真正踐行了毛主席的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的偉大號召。 哪像現(xiàn)在的某些醫(yī)院，不交錢休想看病，即使急需搶救的急?；颊?，交不上錢可能因此得不到搶救。
衛(wèi)生所的購藥經(jīng)費來自三方，即生產(chǎn)大隊負(fù)擔(dān)每人1元，每位社員自己負(fù)擔(dān)0.5元，生產(chǎn)小隊負(fù)擔(dān)每人0.5元，全村6000元的專項資金，花不了，每年僅3000元左右，竟然做到了使全體村民小病不出村。村民到高一級的醫(yī)院看病，可回村衛(wèi)生所報銷一半費用。
衛(wèi)生所的設(shè)備很簡單，聽診器、血壓計、手術(shù)刀、鑷子、針灸用針等必備器具和幾種殺菌藥水、外用藥膏。至于針管、針頭、輸液管，那時是經(jīng)蒸煮后反復(fù)使用的。
我們的醫(yī)療水平只能治療一些常見的小病小恙，如，普通感冒、流感、急性和慢性胃炎、胃潰瘍、急性和慢性腸胃炎、急性和慢性支氣管炎、急性肺炎、高血壓，肌注和輸液都行；外科方面僅僅是小創(chuàng)口包扎或消炎、小瘡癤開刀治療。后來因工作需要我轉(zhuǎn)到藥房工作，負(fù)責(zé)司藥兼記賬。但有時門診醫(yī)生忙不過來，偶爾也會出診。
期間我也曾遇到過較重的病癥，皆是本生產(chǎn)小隊的年輕患者。
一位是腹痛、體溫38度，我觸診發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛和反跳痛，問診獲知有闌尾炎史，我確診為急性闌尾炎，或可與他打土坯時，腹部反復(fù)顛顫有關(guān)。我除了給他注射青霉素外，并結(jié)合中草藥治療，結(jié)果3天退燒，7天痊愈。中藥處方，依稀記得所用藥有金銀花、連翹、蒲公英、當(dāng)歸、桃仁、大黃等，用來清熱解毒（抗炎），破瘀散結(jié)。至于是否符合“君臣佐吏”的處方組合，諸藥之間是否相違，年僅17歲的我，實在不能確定。
另一位大葉性肺炎。在培訓(xùn)時，畢醫(yī)生曾告訴我們此種肺炎所吐之痰呈鐵銹顏色，此患者高燒、咳嗽、吐鐵銹色痰，八成是大葉性肺炎。我看小伙子身體超壯，用不著輸液，只是肌注青霉素、鏈霉素三天（那時這兩藥奇缺，僅有三天的用量）后，高燒退去，逐漸恢復(fù)。
以上兩位患者，現(xiàn)在如果在三甲住院治療，兩人都需化驗血液，前者肯定要做腹部B超，后者肯定要拍肺部CT影像片。每人住院需半個月，每天輸液等，估計要花費七八千元吧。兩位患者幾乎沒花錢，自然感激我，犒以一頓好飯。
衛(wèi)生所一女村醫(yī)，負(fù)責(zé)接診婦科病，及已婚婦女的放節(jié)育環(huán)和接生任務(wù)，相關(guān)婦女一分錢不用花，而現(xiàn)在生個娃或許要花上萬的元接生費和住院費吧！
本來衛(wèi)生所的中藥數(shù)量不少，足有200余種，但是為了節(jié)省資金，1975年夏，我曾經(jīng)帶領(lǐng)幾位十三四歲的小姑娘到不算陡峭的山坡上采了七八天的藥，這年衛(wèi)生所還種植了兩畝地的小茴香，當(dāng)然都撒下了我們的辛勤的汗水。
我們幾位赤腳醫(yī)生恪盡職守，不分晝夜，勤勉工作，對老人孩子、來衛(wèi)生室不方便的患者、輸液的患者，我們都是送醫(yī)送藥上門。我們未結(jié)婚的三位，夜里值班，除了回家吃飯，每天在崗近22小時（含除夕夜），且無加班補助，可謂是無私奉獻?。∮浀靡淮瘟鞲校B續(xù)幾天，診病人次日達150余，比公社衛(wèi)生院的門診量都大。
全鄉(xiāng)的生產(chǎn)大隊都設(shè)立了衛(wèi)生室，這樣到公社衛(wèi)生院就醫(yī)的患者（農(nóng)民全自費）大為減少，該院醫(yī)生反倒樂得清閑。
白衣赤腳回春手，中西合治救命人。當(dāng)年一起從醫(yī)的我們?nèi)?，只有一人始終躬耕杏林，他的醫(yī)術(shù)越來越精，他的青陽村第一衛(wèi)生室是該村新農(nóng)合的主力軍。他曾用中西醫(yī)結(jié)合的方式，給一位趙氏老太太治好了三家市級醫(yī)院都放棄治療的破傷風(fēng)病，對此，鄒平市級媒體做了專門報道。
1975年，上映的電影《春苗》，也是熱情歌頌赤腳醫(yī)生這一新生事物的。
春苗出土迎朝陽
電影《春苗》插曲
翠竹青青喲披霞光
春苗出土喲迎朝陽
迎著風(fēng)雨長
挺拔更堅強
社員心里扎下根
陽光哺育春苗壯
陽光哺育春苗壯
身背紅藥箱
階級情誼長
千家萬戶留腳印
藥箱泛著泥土香
藥箱泛著泥土香
……
2015年發(fā)行的歌曲《赤腳醫(yī)生》（涂玉芳創(chuàng)作），“以此歌獻給千千萬萬偉大的赤腳醫(yī)生”：
深山里常有你的足跡
小河邊散落你的氣息
不辭辛苦
不怕風(fēng)雨
因為有種聲音在呼喚你
烈日下你揮汗如雨
嚴(yán)冬里你始終如一
多少血汗
融到一起
延續(xù)生命的百草匯集
你是山中的天使
你是河邊的精靈
你有著平凡而偉大的一顆心
你無私奉獻
你無悔一生
你是最敬愛的赤腳醫(yī)生。
作于2023年12月16日
相關(guān)資料摘引：
在20世紀(jì)50年代 至70年代，中國農(nóng)村的合作醫(yī)療制度得到了突飛猛進 的發(fā)展，初步改變了當(dāng)時農(nóng)村長期以來缺醫(yī)少藥的局面，……受到了廣大農(nóng)民的熱烈歡迎，……，聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980—1981年年 報中稱：“中國的赤腳醫(yī)生制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣板?！?。世界銀行稱其為“低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就”。其經(jīng)驗也在一些國家,特別是發(fā)展中國家得到推廣,并取得良好成效。 1973年全國赤腳醫(yī)生已發(fā)展到 100多萬人。
摘自《改革開放前我國農(nóng)村舊式合作醫(yī)療的發(fā)展及經(jīng)驗借鑒》《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》第34卷 第6期 2015年6月 。作者王連忠 （1963- ），博士、碩導(dǎo)。
作 者 簡 介
濟南市退休中學(xué)語文高級教師，有詩歌、散文、歷史故事、新聞作品、教學(xué)論文發(fā)表在省市級報刊及微刊“濟南頭條”上，著有詩文集《兩耕文集》，大型教輔叢書《解題思維導(dǎo)航》（北京新時代出版社）編者之一。
史志年鑒、族譜家史、
各種畫冊、國內(nèi)單書號、叢書號、
電子音像號、高校老師、中小學(xué)教師、
醫(yī)護、事業(yè)單位晉級
策展、推介、評論、代理、銷售、
圖書、畫冊、編輯、出版
劉般伸先生紀(jì)念毛澤東誕辰130周年
征文頒獎書法作品欣賞
劉般伸先生紀(jì)念毛澤東誕辰130周年
征文頒獎書法作品欣賞
劉般伸，特型演員，著名書法家。
有需要劉般伸先生書法作品或者蒞臨現(xiàn)場演出鼓勁加油的請聯(lián)系《都市頭條·濟南頭條》。
藝術(shù)熱線：
13325115197
