常德市鼎城區(qū)計劃生育協(xié)會常務(wù)副會長
羅朝霞
近年來，隨著衛(wèi)生、計生合并和國家計劃生育政策的逐步調(diào)整，常德市鼎城區(qū)計生協(xié)會勇于擔(dān)當(dāng)、主動作為，積極應(yīng)對計生政策調(diào)整和計生工作轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)，對標(biāo)對表中國計生協(xié)、省計生協(xié)賦新變革計生協(xié)發(fā)展的思路，扎實推進(jìn)“六項重點工作”，大擔(dān)探索“衛(wèi)計融合，協(xié)會助力”新模式，承接國、省計生協(xié)家庭健康促進(jìn)行動項目試點取得明顯成效，在全省首開建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會之先河，在全市首開建立村級計劃生育協(xié)會之先河，把部分公衛(wèi)服務(wù)項目轉(zhuǎn)交村級計生協(xié)承接，打通衛(wèi)生計生公共服務(wù)進(jìn)村入戶“最后一公里”，推動了計生協(xié)工作高質(zhì)量發(fā)展，讓千門萬戶春意融融，連續(xù)5年獲評全省、全市計生協(xié)重點工作優(yōu)秀單位。
我們的主要作法：
（一）搶抓新機(jī)遇，調(diào)整新思路。
1.深刻領(lǐng)會國、省計生協(xié)賦新變革精神。
時代在發(fā)展，社會在前進(jìn)，“刻舟求劍”不行，必須與時俱進(jìn)。針對計劃生育政策調(diào)整轉(zhuǎn)型后計生協(xié)的工作重點，針對當(dāng)時基層公衛(wèi)服務(wù)網(wǎng)底不牢，村醫(yī)隊伍年齡偏大，人才青黃不接，辦事效率低下，無力承擔(dān)新任務(wù)新要求的區(qū)情。以及衛(wèi)生、計生部門合并，公共衛(wèi)生和計生協(xié)已經(jīng)同在一個屋檐下，為了共同的目標(biāo)搞好內(nèi)部分工協(xié)作，已經(jīng)具備了扎實組織基礎(chǔ)的客觀現(xiàn)實。我們順時應(yīng)勢、先行先試，在作好“規(guī)定動作”的前提下，還創(chuàng)新“自選工作”，把部分公衛(wèi)服務(wù)項目轉(zhuǎn)交村級計生協(xié)承擔(dān)，這既符合國、省計生協(xié)賦新變革的基本要求，又能夠充分發(fā)揮計生協(xié)強(qiáng)大服務(wù)團(tuán)隊和群眾工作經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，也是打通衛(wèi)生計生公共服務(wù)進(jìn)村入戶“最后一公里”的現(xiàn)實選擇，實踐已經(jīng)證明并將反復(fù)證明，這種模式是行之有效的。
2.著力消除衛(wèi)生領(lǐng)域本位利益保護(hù)。
“冰凍三尺，非一日之寒”。以往公共衛(wèi)生服務(wù)工作大都是由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與村衛(wèi)生室承擔(dān)，盡管有些服務(wù)流于形式，但相應(yīng)的公衛(wèi)經(jīng)費也必須全部劃撥。推行村級計生協(xié)承接部分衛(wèi)生計生公共服務(wù)項目，直接沖擊到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)的既得利益。為了打消鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)出于本位利益保護(hù)的抵觸情緒，鼎城在開展工作試點前，采取集中座談、個別談話等方式，與全區(qū)所有衛(wèi)生院長和部分村醫(yī)頻繁溝通，從衛(wèi)計融合后國家政策的走向，公衛(wèi)服務(wù)網(wǎng)底的現(xiàn)實缺陷，以及今后嚴(yán)格績效考核的資金分配導(dǎo)向等方面，分析利弊，耐心解釋，贏得了廣泛理解和支持，在全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)內(nèi)達(dá)成了基本共識，優(yōu)化了公衛(wèi)服務(wù)的內(nèi)部環(huán)境，形成了心齊氣順的工作局面。
3.積極爭取區(qū)委區(qū)政府重視和支持。
在認(rèn)真學(xué)習(xí)、反復(fù)調(diào)研，科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，鼎城區(qū)計生協(xié)將衛(wèi)計融合后進(jìn)一步加強(qiáng)計生協(xié)工作，可以有效促進(jìn)計生轉(zhuǎn)型升級、衛(wèi)生強(qiáng)基增效的建議形成專題報告，先后向區(qū)長辦公會和區(qū)委常委會作了匯報，爭取區(qū)委、區(qū)政府把計生協(xié)工作與衛(wèi)生計生 (衛(wèi)生健康 )工作同部署、同調(diào)度、同考核。其次，積極與區(qū)委、區(qū)政府督察室匯報銜接，將計生協(xié)工作與衛(wèi)生計生工作(衛(wèi)生健康 )一并納入了區(qū)委、區(qū)政府重點工作的督察范圍，定期開展專項督察，通過《鼎城督察》及時向區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)反饋工作開展情況，營造了上下、左右、內(nèi)外良性互動的工作格局。
(二) 賦予新職責(zé)，探索新實踐
1.切實加強(qiáng)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。
一是完善區(qū)計生協(xié)組織機(jī)構(gòu)。鼎城區(qū)協(xié)調(diào)組織、編制、人事、財政確定了區(qū)計生協(xié)為參公入序的獨立組織架構(gòu)，配齊配強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子，一位區(qū)人大常委會一級調(diào)研員為會長（兼職），區(qū)衛(wèi)健局長為第一副會長（兼職），一名常務(wù)副會長和一名秘書長負(fù)責(zé)計生協(xié)日常工作。二是在全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），村（社區(qū)）都組建了計劃生育協(xié)會，形成了縱到底、橫到邊、覆蓋到全區(qū)每一個角落的計生協(xié)工作網(wǎng)絡(luò)，并把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和村醫(yī)分別增補(bǔ)為鄉(xiāng)村兩級計生協(xié)理事。三是加強(qiáng)工作調(diào)度。由區(qū)衛(wèi)生健康局局長、協(xié)會常務(wù)副會長牽頭，分管負(fù)責(zé)人及相關(guān)股室共同參與，負(fù)責(zé)全區(qū)的組織協(xié)調(diào)和工作調(diào)度，打造了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)專門抓、相關(guān)人員長年抓的長效機(jī)制。
2.努力壓實服務(wù)責(zé)任。
一是出臺相關(guān)制度。印發(fā)《關(guān)于明確區(qū)、鄉(xiāng)、村、組四級衛(wèi)生計生網(wǎng)絡(luò)主要職責(zé)的通知》、《關(guān)于建立鄉(xiāng)級衛(wèi)生計生聯(lián)席月例會制度的通知》等文件，明確村級計生協(xié)參與公衛(wèi)服務(wù)的職責(zé)和范圍。二是實行績效掛鉤。實行簽約服務(wù)的村級計生協(xié)秘書長的經(jīng)濟(jì)待遇，按其承接的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，量化為人均標(biāo)準(zhǔn)，以實際提供服務(wù)項目的人口數(shù)結(jié)算，從國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支。三是嚴(yán)格考核評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立簽約人員管理臺賬，定期開展考核，嚴(yán)格兌現(xiàn)待遇和獎懲，確保守土有責(zé)，守土盡責(zé)、守土負(fù)責(zé)。
3.科學(xué)界定服務(wù)項目。
為厘清責(zé)任邊界，2016 年，鼎城區(qū)明確了村級計生協(xié)秘書長承接12項衛(wèi)生計生公共衛(wèi)生服務(wù)項目。其中0—6歲兒童健康管理4項，包括建立兒童花名冊、新生兒訪視、督促健康體檢、新生兒信息系統(tǒng)錄入；孕產(chǎn)婦健康管理8項，包括建立孕產(chǎn)婦登記冊、督促免費服務(wù)、產(chǎn)后訪視及信息系統(tǒng)錄入、孕婦葉酸投服、早孕隨訪、妊娠結(jié)局隨訪、“兩癌”普查宣傳發(fā)動與組織、協(xié)助產(chǎn)前篩查和愛心助孕等工作，確保了公衛(wèi)服務(wù)不缺位、不錯位，盡全力把公衛(wèi)服務(wù)搞到位。
4.逐步擴(kuò)大服務(wù)范圍。
“人民群眾對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”。為不斷提升人民群眾的幸福指數(shù)，鼎城區(qū)衛(wèi)健局和區(qū)計生協(xié)聯(lián)合制定了《鼎城區(qū)政府購買村級婦幼保健計劃生育服務(wù)項目協(xié)議書》，在村級計生協(xié)秘書長自主自愿，區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)計部門考核合格的前提下，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與其簽約，由區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心組織履職培訓(xùn)。2016年，全區(qū)有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、農(nóng)林場的村級計生協(xié)秘書長主動簽約并參與了培訓(xùn)，簽約面達(dá)65%。2017年以后，我們在全區(qū)全面推開，簽約面達(dá)到100%。目前，此項工作一直在我區(qū)持續(xù)開展，取得了很好的效果。
(三)開創(chuàng)新局面，初見新成效
1.提升了群眾的獲得感和認(rèn)同感。
老百姓向來“不看廣告，只看療效”，計生協(xié)參與公共衛(wèi)生簽約服務(wù)，其直通的服務(wù)渠道、權(quán)威的宣傳發(fā)聲，使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目真正家喻戶曉，落地生根，人人受益，群眾的獲得感和認(rèn)同感明顯增強(qiáng)，人民政府為人民的公信力大幅提升?！敖鸨y杯，不如老百姓的口碑”，我區(qū)郭家鋪街道就因此贏得了 2016 年省、市、區(qū)民調(diào)得分全區(qū)第一的優(yōu)異成績。2017 年 2月，鼎城區(qū)計生協(xié)在全省計生協(xié)工作會上作了經(jīng)驗介紹.
2.推動了公衛(wèi)服務(wù)落地見效。
目前，全區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)93.79%，早孕隨訪率達(dá)95.98%，產(chǎn)前篩查率達(dá)98.44%，孕妊結(jié)局隨訪率達(dá)95.34%，使我區(qū)公衛(wèi)工作綜合考核進(jìn)入全市先進(jìn)行列。如黃土店鎮(zhèn)實行計生協(xié)會參與簽約服務(wù)以后，當(dāng)年農(nóng)村婦女“兩癌”篩查率由上年的30%增長到了124%。
3.激活了計生協(xié)發(fā)展內(nèi)生動力。
計生協(xié)參與政府購買衛(wèi)生計生公共服務(wù)，從根本上解決了以往工作經(jīng)費緊缺、人才奇缺、待遇偏低、干好干差、干多干少、干與不干一個樣的問題，增強(qiáng)了計生協(xié)的人才吸引力。如周家店恒豐村計生協(xié)秘書長簽約后，2016年實際服務(wù)1037人，享受到公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費3360元。本輪合鄉(xiāng)并村中，全區(qū)村級計生協(xié)秘書長隊伍得到進(jìn)一步優(yōu)化，50歲以下、初中以上文化的比例上升到70%。目前，基層計生協(xié)隊伍文化層次越來越高，年齡結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。
2024年，是中華人民共和國成立75周年，鼎城區(qū)計生協(xié)將把以人民為中心的發(fā)展理念樹得更牢，以更大力度、更新舉措抓好基層公衛(wèi)服務(wù)，聚焦人民群眾的“急難愁盼”，化解一批“操心事”，破解一批“煩心事“，辦成一批“暖心事”，努力為幸?！凹哟a”，為生活“加溫”，不斷提升人民群眾對計生協(xié)工作的獲得感、幸福感、滿意感！
