臘八一過，年味漸濃，除夕、春節(jié)、元宵節(jié)接踵而至?！氨衤曋幸粴q除，春風送暖入屠蘇?！痹谶@辭舊迎新的美好時刻，大家在享受歡聚的同時，也需警惕眼外傷的發(fā)生。燃放煙花爆竹、摔倒、互相打鬧……都是導致眼外傷多發(fā)的原因。
眼外傷通常是由于眼部受到暴力擊打或眼球、眼眶內(nèi)存在異物而導致的眼睛內(nèi)部結構出現(xiàn)病理性改變。當眼外傷意外發(fā)生時，如果能在第一時間正確處理，或許就能及時挽救光明，所以大家不僅要注意預防，更要了解這些眼科“急救指南”。
首先我們要排除一個先要條件——若患者眼外傷伴有其他部位多發(fā)傷，生命體征不穩(wěn)定患者要先進行全身處理。而單純眼外傷要盡快進行眼局部處理。
眼瞼外傷處理方法
患者用清潔的敷料覆蓋傷口，略施壓力予以止血，并到醫(yī)院進行專業(yè)的清創(chuàng)縫合。根據(jù)眼瞼皮膚傷口情況進行的正確清創(chuàng)縫合，可促進創(chuàng)口愈合，減少感染。如伴有淚小管斷裂，應行淚小管吻合。
常見誤區(qū)
患者常認為縫合會導致傷口留下更明顯疤痕，而選擇自行愈合。
觀點矯正
皮膚是否有疤痕，最主要取決于個人的修復能力及體質，而準確的傷口對合后進行縫合，是會減輕疤痕的。
眼化學傷處理方法
眼內(nèi)濺入化學物質，出現(xiàn)灼痛、畏光、流淚視物模糊等癥狀，立即就地取水，用大量清水（如河水、自來水、飲用水等）充分沖洗眼部，同時盡量翻轉眼瞼、轉動眼球。就醫(yī)之后會采用生理鹽水沖洗結膜囊，直至結膜囊測試試紙PH值為正常。結合患者傷情，進行創(chuàng)面處理或預防感染。
常見誤區(qū):劇烈疼痛，患者不停揉搓傷眼。
觀點矯正:眼化學傷始發(fā)期的急救原則是爭分奪秒、就地取材、徹底沖洗，揉搓雙眼會加重角膜上皮脫落。
眼鈍挫傷:
●輕度眼瞼紅腫淤血、結膜下出血
處理方法:立即冷敷，借助冰袋或涼毛巾，每天進行2-3次，每次15-20min的冷敷。根據(jù)患者傷情合理應用抗生素眼水預防感染，同時要注意眼部休息，這些出血一般會自行吸收，不影響視力。
常見誤區(qū):患者碰傷后，看到淤血，會“常識性”認為熱敷可有效緩解。
觀點矯正:如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后按揉或熱敷，反而會加重皮下血腫。
●●重度:玻璃體、前房積血，晶狀體、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡膜等損傷，眼球破裂傷。
處理方法:根據(jù)挫傷部位、癥狀，進行對癥治療。
非手術治療:前房積血患者取半臥位，盡量臥床休息，根據(jù)積血情況使用止血或促進血吸收藥物，若出現(xiàn)眼壓高，及時使用降眼壓藥物對癥治療；視網(wǎng)膜震蕩與挫傷，宜結合使用皮質類固醇、血管擴張劑及維生素等藥物；視神經(jīng)挫傷患者，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并結合針灸、電療等治療措施；視網(wǎng)膜出血、脈絡膜破裂患者注意臥床休息，合理使用止血藥。
手術治療:結膜、角鞏膜裂傷者，根據(jù)裂傷部位進行縫合；虹膜根部離斷應行虹膜根部縫合術；前房積血較多不易吸收，并伴藥物不宜控制持續(xù)高眼壓，行前房穿刺術或前房沖洗術；晶狀體震蕩伴有脫位或渾濁，可行白內(nèi)障手術；出現(xiàn)玻璃體積血并藥物治療后不宜吸收時，一般在傷情穩(wěn)定1-3個月后可行玻璃體切除術；伴有視網(wǎng)膜脫離應及早手術。
常見誤區(qū):患者認為所有受傷后都應盡快手術。
觀點矯正:根據(jù)患者受傷狀況選擇最佳治療方案。
眼球穿通傷
處理方法:受傷之后用清潔手帕或毛巾包扎雙眼，健眼包扎是為了減少眼球活動時帶動傷眼的轉動。包扎后，立即送眼科急診，全程盡量避免震蕩、摩擦傷眼，避免低頭。初期進行傷口縫合，并結合使用抗生素預防感染，必要時進行二期手術。
常見誤區(qū):患者受傷后立即沖洗眼部，或擅自將眼內(nèi)容物推回眼眶。
觀點矯正:沖洗或將內(nèi)容無推回會加重損傷，或者導致感染。
眼異物傷
處理方法:角、結膜異物較淺，可在裂隙燈下及時取出，并結合使用抗生素眼水點眼預防感染；眼內(nèi)異物需行玻璃體切除術取出，部分磁性異物可借助磁鐵吸除，非磁性異物需行玻璃體切除術，及時結合抗生素，預防眼內(nèi)炎。
常見誤區(qū):患者在眼內(nèi)進入異物后，試圖通過揉搓眼部擠出異物。
觀點矯正:揉搓傷眼會加重異物嵌入程度，增加剝離難度，甚至加重受傷程度。
當眼部受到外部傷害時，準確的判斷和正確的救治是關鍵。有文獻顯示，高達70%的眼外傷患者如果得到及時有效的急救處理，可以避免不必要的視力損傷。
春節(jié)將至，聊城市眼科醫(yī)院提示您:在歡度節(jié)日的同時，一定要合理燃放煙花爆竹，遠離致傷因素，保護眼睛，愛護家人！
編輯｜柴士增 文｜萬祥菲
