抗疫英雄一一伍連德
梁少華（整理）
1910年至1911年主要在東北流行的肺鼠疫是由西伯利亞從陸路傳到中國的。初期的傳播媒介是一種被稱作旱獺的嚙齒類動物，它身上感染了鼠疫菌的跳蚤，把細(xì)菌傳給了人。1910年9月16日，俄國的達(dá)烏里亞出現(xiàn)了首例患者。肺鼠疫在伐木工和獵人中間擴(kuò)散，10月蔓延到滿洲里。1910年10月至12月，滿洲里約有400人因肺鼠疫而死亡，中國獵人和商人將肺鼠疫傳播到了東北北部。到11月，肺鼠疫流傳至哈爾濱等東北北部地區(qū)，至1911年1月，在包括東北南部的廣大地區(qū)出現(xiàn)了大規(guī)模的流行。
東北鼠疫事件中，6萬多人喪生，但這也真正揭開了近代中國最早的科學(xué)防疫工作序幕，在措施實(shí)施、醫(yī)療救護(hù)等方面至今仍有其借鑒經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)時由中東鐵路經(jīng)滿洲里傳入哈爾濱，哈爾濱租界華俄公議事會立即召開會議研究嚴(yán)防疫病傳染的辦法。當(dāng)晚參加會議的有俄提督羅柏，中東鐵路醫(yī)官、巡警總辦自治會議長畢爾克，華董張伯源、馮云祥等。畢爾克首先通報了鼠疫的傳播情況。
1910年11月初，傅家甸每天還只是一兩例染疫之人的報道，至12月中旬每天4～10名，到了12月下旬增至數(shù)百人。由于傳染人數(shù)增加太快，專業(yè)檢疫人員無法親自檢查每一個病例，得到病患家人的通報后，只有依靠臨時雇來且沒有防疫經(jīng)驗(yàn)之人前往甄別，然后將被認(rèn)為染疫之人移送至隔離營。為了逃避警察檢查和強(qiáng)制性消毒，有些病患家庭在夜間將患者尸體拋在街上。第二天早上，警察把這些尸體收集起來，放在一個個薄木棺材里，埋在亂墳崗子。如果患者死在家里，家人則可以在沒人過問的情況下，從容運(yùn)到城外安葬。臨時征集來的護(hù)士、看護(hù)婦、消毒工和埋葬工，雖都被要求穿戴防護(hù)服和佩戴口罩，但都置若罔聞，口罩掛在脖子上而不戴，致使不少人也被傳染。
伍連德后來回憶：他抵達(dá)后第二天與其見面，早上9點(diǎn)鐘趕到縣衙門，居然還在客廳等候了半個多小時。伍連德與之交談后的印象是：“正是這種無知導(dǎo)致了形勢的復(fù)雜化，并使疫病向更遠(yuǎn)的南方蔓延?！?/p>
到達(dá)哈爾濱的第三天，伍連德得知傅家甸一名與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九怂烙谖烈撸麤Q定解剖尸體。
當(dāng)時中國對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全是一片蒙昧狀態(tài)。舊時觀念中，解剖尸體無疑是對死者的大不敬，不但面臨著社會風(fēng)俗的壓力，從法律層面來講，也是不被允許的。所以伍連德只能秘密進(jìn)行。
這一次的尸體解剖，也是中國第一例有記載的病理解剖。在伍連德等人的推動下，1913年11月22日，北洋政府公布了關(guān)于尸體解剖法規(guī)的總統(tǒng)文告，隨后頒發(fā)了詳細(xì)規(guī)則，這是中國歷史上首次官方準(zhǔn)許尸體解剖的法律性文件。
當(dāng)時也沒有實(shí)驗(yàn)室，伍連德和助手就在當(dāng)?shù)乜偵虝枇艘粋€房間，做血液化驗(yàn)。將樣本固定后進(jìn)行組織切片檢驗(yàn)。在貝克顯微鏡下，伍連德清楚地看到了一種橢圓形的疫菌——正是鼠疫。伍連德立即向北京外務(wù)部發(fā)去電文，報告此事，并且提出初步的防疫措施：控制鐵路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔離疫區(qū)傅家甸；向關(guān)內(nèi)征聘醫(yī)生等。
伍連德發(fā)現(xiàn)，這一次發(fā)生的疫情顯然與以往對鼠疫的認(rèn)知有很多沖突。初到哈爾濱時，姚醫(yī)生也向他坦陳了他的觀察：傅家甸民居低矮骯臟，冬天門窗緊閉空氣不流通，室內(nèi)一人染病很快即感染全家——他認(rèn)為這種病是在人與人之間通過飛沫和呼吸傳播的急性肺部炎癥。在伍連德到達(dá)哈爾濱前，日本南滿鐵路也派了一名日本醫(yī)生前來調(diào)查病因，這名日本醫(yī)生是北里柴三郎的學(xué)生，他一到哈爾濱，就立即雇人捉老鼠，希望在老鼠身上發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌。一連解剖了幾百只，卻沒有發(fā)現(xiàn)一例帶鼠疫菌的。基于種種事例，伍連德大膽提出，在傅家甸流行的鼠疫無需通過動物媒介，而可以通過呼吸之間的飛沫傳染，他將此命名為“肺鼠疫”。
為了防止飛沫傳染，伍連德設(shè)計了一種極其簡單的雙層紗布囊口罩，即用兩層紗布，內(nèi)置一塊吸水藥棉，戴上它就可以隔離病患，成本費(fèi)僅需當(dāng)時國幣2分半錢。后來，在沈陽召開的國際鼠疫研究會上，各國一致贊成采用這種口罩。
至今，醫(yī)務(wù)人員仍在使用這種口罩，并稱之“伍氏口罩”。
面對前所未有的疫情突襲，整個東北乃至華夏大地驚慌失措，人心惶恐不安。
所幸中國，從來不缺少讓中國人挺起胸膛的脊梁。時年31歲的伍連德毅然決然地接受了施肇基的請求，在風(fēng)雨飄搖的晚清，白雪紛飛，北風(fēng)凜冽。伍連德迎著逃難的人潮，一步深一步淺的日夜兼程趕赴疫區(qū)。
1910年12月21日，伍連德到達(dá)哈爾濱。
1911年的1月，是疫情最危急的時候。
在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)藥大員主持，配有兩名助理、4個醫(yī)學(xué)生和為數(shù)眾多的衛(wèi)生夫役與警察。救急隊(duì)內(nèi)分診斷、消毒、抬埋、站崗等諸多崗位。每天，各區(qū)派出40多支搜查隊(duì)，挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，他們的房子用生硫磺和石炭酸消毒。
為了成功地執(zhí)行分區(qū)防疫計劃，從長春專門調(diào)來了由1160名士兵組成的步兵團(tuán)。他們被安置在城外俄國一家空曠的面粉廠里，任務(wù)是對疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行交通管制。政府規(guī)定，傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍(lán)4種。每個區(qū)的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區(qū)內(nèi)活動，但要去別的區(qū)域，必須申請?zhí)貏e準(zhǔn)許證。就連區(qū)內(nèi)的軍人們也必須嚴(yán)格遵循這一規(guī)章，不許隨便走動。嚴(yán)格的警力，使得“任何人偷越封鎖線幾乎都是不可能的”。
正在城市外圍擔(dān)任封鎖任務(wù)的600名警察被撤換，在接受防疫培訓(xùn)后，被分配到防疫局醫(yī)生直接控制的4個分區(qū)和防疫站。
按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。各病院中均設(shè)有醫(yī)官、庶務(wù)、司藥生、看護(hù)、巡長等職務(wù)。既為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間交叉感染?！啊伤撇》俊奶岱ㄊ俏檫B德首創(chuàng)的，直到現(xiàn)在我們還在使用?！?/p>
傅家甸的防疫措施為整個東北做了一個表率。隨后，哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸的模式建立起防疫體系。
在后來的奉天國際鼠疫大會上，有人總結(jié)：“在新的防疫機(jī)制建立之前那個月，死亡人口總數(shù)為3413人，在新的防疫機(jī)制建立的時候，幾乎每天死亡200人，但在30天后，死亡記錄為零?！?/p>
伍連德向中東鐵路公司借了一些火車車廂暫作臨時隔離營。新年后，糧臺一帶(今道外八區(qū)體育場)鐵路線上停靠了60節(jié)“瓦罐車”，用做臨時隔離營，收容鼠疫患者家屬和接觸者，以及出現(xiàn)咳嗽等癥狀的疑似者。醫(yī)生每日診察，如果連續(xù)7天體溫正常，即解除隔離。
伍連德借了120節(jié)火車車廂，用做隔離營。在后來的國際鼠疫大會上，他還將此作為最重要的經(jīng)驗(yàn)：“這是一種最有效的隔離方式，在鐵路附近的任何地方，都能很快建立起來。”
“在抗生素發(fā)明之前，對待鼠疫最有效的方法就是隔離，切斷人與人之間傳染的鏈條，鼠疫蔓延的速度和規(guī)模自然就會被控制住?！瘪R學(xué)博研究員介紹道。從17世紀(jì)開始，人們就開始采取隔離措施。100年前西班牙曾經(jīng)用過鐵路車廂做臨時病房，但是“用120節(jié)車廂這么大規(guī)模，防疫歷史上從沒有過”。
當(dāng)時的哈爾濱，是世界上最大的大豆集散地和交易市場。這里聚集了大批從山東和直隸兩省進(jìn)入東北的勞工。除了普通勞動力外，數(shù)以千計的小商販也隨季節(jié)變化，向北移動。雖然對這部分流動人口并沒有一個精確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但10萬人并不是一個被高估的數(shù)字。當(dāng)時正值年關(guān)，按照中國人傳統(tǒng)觀念，他們必須要千方百計回鄉(xiāng)過年，這些龐大的人群中，必然包含為數(shù)不少的鼠疫感染者。一旦大規(guī)模的春節(jié)返鄉(xiāng)潮開始，瘟疫勢必會傳播到關(guān)內(nèi)。
鼠疫爆發(fā)之初，人口流動沒有受到任何限制。當(dāng)時每天約有1000多名勞工乘火車從北部疫區(qū)而來，再轉(zhuǎn)乘中國人管理的鐵路繼續(xù)南下，所以奉天一度成了鼠疫的重災(zāi)區(qū)。當(dāng)時也有人強(qiáng)烈要求關(guān)閉長春到奉天的鐵路交通，但未被采納。
經(jīng)過交涉，日本控制的南滿鐵路于1911年1月14日停駛，俄國控制的東清鐵路，其二、三等車于1月19日停票，頭等車采取檢疫辦法。東北境內(nèi)的交通基本停頓下來。山海關(guān)是從東北進(jìn)入關(guān)內(nèi)的必經(jīng)之路，1月13日清政府還在山海關(guān)設(shè)立檢驗(yàn)所，凡是經(jīng)此南下的旅客都要在此停留5天予以觀察。這些措施是如此嚴(yán)厲、如此徹底，以至于太子太傅、欽差大臣鄭孝胥從東北返回時，也毫無例外地在山海關(guān)停留5日后才得以返京。
1月15日，陸軍部更派軍隊(duì)駐扎山海關(guān)，阻止入關(guān)客貨；1月21日，又下命令“將京津火車一律停止，免致蔓延”。至此，關(guān)內(nèi)外的鐵路交通完全斷絕?！爱?dāng)時天津衛(wèi)生局專門制定了查驗(yàn)火車的章程，甚至要求連進(jìn)貢的貢品也必須檢查。
白雪茫茫、烏云密布、鬼哭狼嚎、哀鴻遍野，十萬火急！
一場滅頂之災(zāi)的世紀(jì)瘟疫大流行卷東北，在這危難時刻伍連德挺身而出，勇于擔(dān)當(dāng)。在他精心布置和科學(xué)調(diào)動下，使之短期內(nèi)得以控制，這是人類歷史上從未有過的奇跡。
巍巍大興安嶺，滔滔松花江永遠(yuǎn)銘記抗疫英雄一一伍連德。
