戲說(shuō)心臟《泉城晨話》/ 292期
楊延斌
這個(gè)題目是不是挺嚇人的？心臟是一個(gè)人最重要的生命器官，哪能戲說(shuō)呢？是啊，當(dāng)我看到一個(gè)叫黃瑞仁醫(yī)生真的以輕松的戲說(shuō)方式，把心臟各部位的功能說(shuō)得清清楚楚時(shí)，令我感到耳目一新。
第一次看到專業(yè)人士，詼諧有趣地把心臟說(shuō)得讓外行一聽(tīng)或者一看就明白。60歲之后我是個(gè)心臟病人，之前心臟對(duì)于我，有點(diǎn)兒神秘莫測(cè)。五年前，我曾經(jīng)因心梗昏迷被急救過(guò)，之后又幾次去醫(yī)院看過(guò)心臟病，醫(yī)生只管告訴我吃啥藥、打啥針，就是不講為什么，弄得心里直發(fā)蒙不踏實(shí)。
現(xiàn)在我算想明白了，醫(yī)生要是跟我講明白，不就剩下開(kāi)藥一個(gè)用處了嘛。其實(shí)有很多胸科醫(yī)生，就是故弄玄虛，更有愚弄患者之嫌。這期《泉城晨話》以《戲說(shuō)心臟》為題，就是想說(shuō)心臟并沒(méi)有那么神秘。
前幾天看到一個(gè)資料、說(shuō)的是臺(tái)大醫(yī)院云林分院院長(zhǎng)、心臟科醫(yī)生黃瑞仁分享的一篇網(wǎng)絡(luò)文章，篇名叫《戲說(shuō)心臟》。黃醫(yī)生能夠用戲言說(shuō)重大的心臟話題，讓人在放松心態(tài)的情況下，輕易就聽(tīng)懂心臟是咋回事兒，我感到黃醫(yī)生戲說(shuō)的太有趣了。
黃醫(yī)生說(shuō)心臟就好比兩戶人家合建的一棟二層別墅小樓，左邊的那戶叫左心，右邊那戶叫右心，樓上的房間叫“心房”，樓下的叫“心室”。
“心房”“心室”和人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門、水管和電路4個(gè)部分組成的。人們常用文學(xué)語(yǔ)言說(shuō)“心靈的窗戶”，其實(shí)心靈這棟房子什么都有，唯獨(dú)缺了窗戶。心靈是沒(méi)有窗戶的，房子壞了無(wú)非是墻、門、水、電出了問(wèn)題，心臟疾病也是如此。
黃瑞仁醫(yī)生以講故事的方式，力求讓絕大多數(shù)不是醫(yī)生的人，弄明白心臟是什么結(jié)構(gòu)。黃醫(yī)生的故事就從心臟的墻門水電說(shuō)起。
一說(shuō)墻。心臟的墻壁，是兩層皮夾一層肉，不是肉夾饃，而是皮夾肉。這層肉做的“墻”叫“心肌”。
心肌墻的疾病，最常見(jiàn)的是“房室間隔缺損”。先天性的，原因是好比建房子時(shí)左右心之間的隔墻沒(méi)壘完就交工了，遺留有缺口，這相當(dāng)于建筑上的豆腐渣工程，而豆腐渣工程是會(huì)害死人的。
二說(shuō)門。心臟之門的形狀像花瓣兒一樣，不知哪位有詩(shī)意的醫(yī)學(xué)先輩起了個(gè)很學(xué)術(shù)性的名字，叫瓣膜。
黃醫(yī)生建議把名字叫得通俗一點(diǎn)兒，叫心門?！岸獍昴ぁ本徒卸乳T，“三尖瓣膜”叫三扇門，這樣就好記多了。
門被卡住了，只能推開(kāi)個(gè)狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門關(guān)不嚴(yán)，叫“瓣膜關(guān)閉不全”。若是你家里的門壞了怎么辦？必須兩者選其一，要么換新的，要么修一修。
換新門叫“瓣膜置換術(shù)”；修修補(bǔ)補(bǔ)后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補(bǔ)術(shù)”，建議患者能“修補(bǔ)”千萬(wàn)別“置換”。
心臟的人造門有兩種，豬心做的和金屬做的，質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上先天造的“門”。
三說(shuō)水管。輸水管道鋪設(shè)在墻壁表面，叫冠狀動(dòng)脈，里面流淌著的是血液，是心肌的生命糧道。如果水管梗塞不通，心機(jī)墻可能會(huì)因缺血而壞死，稱冠心病。
治療方法有兩種。一是像捅下水道似的，用鋼絲捅捅冠脈后，找個(gè)套管撐起來(lái)，以免管壁塌陷，叫支架植入術(shù)；二是廢棄老管道，重新搭根新管道，叫搭橋術(shù)。
四說(shuō)電路。就是鋪設(shè)在心臟墻壁里的輸電線路，叫“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動(dòng)一次，沒(méi)有放電就沒(méi)有心跳。若是電路出了問(wèn)題，心跳節(jié)律就會(huì)發(fā)生異常，稱為“心律失?！?。
心律失常有多種，例如電路像發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，這就叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導(dǎo)阻滯”。
人類對(duì)心臟電路原理所知甚少，目前的治療還處在摸著石頭過(guò)河階段。祈望未來(lái)心律失常治療方法的進(jìn)步，不是指望醫(yī)生，而是靠研究電生理的科學(xué)家們。
醫(yī)生在幕后臺(tái)前，只能是個(gè)二傳手角色。但因?yàn)樵谂_(tái)前幕后給患者看病的都是醫(yī)生，所以榮譽(yù)往往是醫(yī)生的。而真正辛苦且真正為患者做出貢獻(xiàn)的，是科學(xué)家們。
體檢檢查心臟，查的就是心臟的墻壁、大門，水管和電路。心臟超聲波用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門是否打得開(kāi)，關(guān)得嚴(yán)。冠脈CT或造影，相當(dāng)于管道或管道工，可準(zhǔn)確地查明冠脈這根水管兒是不是堵了？堵在了哪里。
心電圖，顧名思義，就是用來(lái)檢測(cè)電路的通電情況，相當(dāng)于干的是電路巡線員的活兒。
如果裝修隊(duì)的泥瓦匠、水電工的人工費(fèi)漲得太快了，心臟這棟二層小樓就成了高檔別墅，一旦得了心臟病，檢查費(fèi)用是很高的，你可能檢查不起、修也修不起啦。
心臟病的臨床表現(xiàn)，胸悶，胸痛更不用說(shuō)了，肩膀疼、胳膊疼，肚子疼，也有可能是心臟病。
一旦感覺(jué)這幾個(gè)部位不適或者疼痛，可能就是心在吹哨，你必須重視！
2024年7月24日于濟(jì)南
作者簡(jiǎn)介：楊延斌，筆名水務(wù)?！抖际蓄^條·濟(jì)南頭條》首位特約專欄作家。濟(jì)南市作家協(xié)會(huì)會(huì)員，山東省散文學(xué)會(huì)會(huì)員，山東省網(wǎng)絡(luò)作家協(xié)會(huì)會(huì)員，山東省寫(xiě)作學(xué)會(huì)會(huì)員，山東省作家協(xié)會(huì)會(huì)員，中國(guó)散文學(xué)會(huì)會(huì)員。
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