
7月25日,運城市鹽湖區(qū)成功舉辦了醫(yī)保定點機構觀摩學習暨服務規(guī)范提升會,全區(qū)醫(yī)保定點機構的核心負責人齊聚運城盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院,共同探索醫(yī)療質量與服務管理的卓越之道。此次活動,不僅是對盛義堂醫(yī)院在“五員”機制構建、質量控制體系、品牌文化傳承及醫(yī)保基金高效運作等方面先進經驗的深度交流,更是鹽湖區(qū)醫(yī)保服務領域一次自我革新、共同進步的重要契機。

來自鹽湖區(qū)60余家民營醫(yī)療機構行業(yè)精英參加了觀摩學習,運城醫(yī)磊結石病專科醫(yī)院也作為觀摩對象,共同見證了醫(yī)療行業(yè)在醫(yī)保服務規(guī)范化進程中的不懈努力與顯著成效。

在盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院的實地觀摩中,與會者對其在醫(yī)?!拔鍐T”小分隊建設、診療服務、嚴格落實質控管理、定期發(fā)布質控簡報、公開透明問題及整改措施、合理用藥、健康課堂、以及通過醫(yī)保行政查房搭建醫(yī)保與患者良好紐帶等方面的創(chuàng)新舉措給予了高度評價。這些實踐不僅彰顯了醫(yī)院在提升患者滿意度、減少醫(yī)患矛盾方面的獨到見解,更為全區(qū)醫(yī)保定點機構樹立了可借鑒、可復制的標桿。

隨后召開的全區(qū)醫(yī)保服務規(guī)范提升會,通報了鹽湖區(qū)查處的欺詐騙保典型案例,還就醫(yī)?;鹗褂玫倪M一步規(guī)范、欺詐騙保專項整治行動的深化部署提出了更高要求。副區(qū)長崔林峰在會上特別強調,盛義堂醫(yī)院的成功經驗在于其“合理性、透明性與精細化”的三大核心要素,即醫(yī)療、護理強有力的質控機制與問題公開整改,以及醫(yī)保行政查房緊密聯(lián)系,有效的避免醫(yī)療糾紛,這些為全區(qū)醫(yī)保定點機構指明了方向。

自2019年鹽湖區(qū)醫(yī)保局成立以來,該局始終將打擊欺詐騙保、保障參保群眾權益與醫(yī)?;鸢踩暈槭滓蝿?,通過一系列卓有成效的監(jiān)管措施,累計處罰金額高達3500余萬元,有效縮減了不合規(guī)民營醫(yī)院數(shù)量,從113家精簡至65家,全區(qū)醫(yī)保服務行為顯著規(guī)范,機構整體質量實現(xiàn)了質的飛躍,構建起了打擊欺詐騙保的堅固防線。此次觀摩學習活動的成功舉辦,無疑將為鹽湖區(qū)醫(yī)保服務事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展注入新的活力與動力。