50多歲的劉先生（化名）有冠心病史，長期服用保健品，近期因自覺關(guān)節(jié)酸痛，遂網(wǎng)購“特效蒙藥”治療，不料用藥幾天后癥狀無任何緩解，還出現(xiàn)胸悶、食欲減退、惡心、少尿等癥狀，家人緊急送至南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院急診。完善檢查后排除心梗，查血肌酐竟高達(dá)2678.9umol/L（正常值為58-110umol/L），血鉀7.73mmol/L（正常值3.5-5.1mmol/L），二氧化碳結(jié)合力6.8mmol/L（正常值20-30mmol/L），經(jīng)腎內(nèi)科會(huì)診后以“腎功能不全、高鉀血癥、代謝性酸中毒”緊急收治入院。入院后，腎內(nèi)科立即給患者行股靜脈置管予以連續(xù)性血液凈化、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等治療，因患者多年不體檢，無法提供相關(guān)病史資料，結(jié)合發(fā)病前情況，考慮患者網(wǎng)購藥物引起急性間質(zhì)性腎炎進(jìn)而造成急性腎損傷可能性大。為進(jìn)一步明確病因，在其病情平穩(wěn)后行超聲引導(dǎo)下腎活檢穿刺術(shù)，術(shù)后病理進(jìn)一步證實(shí)了臨床判斷，明確診斷為急性間質(zhì)腎炎伴急性腎小管腎損傷（藥物相關(guān)）。腎內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)迅速制定了針對性的治療方案，給予糖皮質(zhì)激素治療，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，患者臨床癥狀逐漸減輕，尿量增加，血肌酐進(jìn)行性下降，入院1周后血肌酐已降至402.1umol/L，脫離透析，繼續(xù)口服藥物治療，出院前血肌酐已降至191.4umol/L，血壓平穩(wěn)，血電解質(zhì)無異常，后續(xù)門診隨診。腎內(nèi)科副主任醫(yī)師董萍介紹，腎臟被譽(yù)為“人體凈化工廠”，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)和排泄體內(nèi)廢物，藥物代謝常需經(jīng)腎臟，不當(dāng)用藥可能引發(fā)腎損傷。董萍提醒市民，長期、過量服用保健品可能增加腎臟負(fù)擔(dān)；有身體不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑用藥，不可隨意用藥，更不能聽信網(wǎng)絡(luò)廣告購買來路及成分不明的藥物，避免造成肝腎等重要臟器損傷，對于因疾病需要長期用藥者，需定期監(jiān)測腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷的征兆。（王迪、江曉燕）
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