河南省洛陽市:劉武漢

北宋名相范仲淹微時立誓,“不為良相,則為良醫(yī)”,良者,優(yōu)秀也,一介書生生逢盛世,良相疑無路,良醫(yī)尚可期。良醫(yī)身懷絕技,病人多向往之,但由于接診藝術(shù)水平不同而效果迥異。有的深諳此道,一語中的,很快贏得病人的信賴;有的寡言少語,道貌岸然,使人望而生畏;有的照本宣科,從細菌到病毒,從細胞到蛋白質(zhì),直把病人引入五里霧中;有的橫眉冷對,不讓病人多說話,結(jié)果也可想而知。其實醫(yī)術(shù)也是藝術(shù),視病人如親人,事治病如工筆,醫(yī)患之情應該是如魚得水,其樂融融。接一個患者交一個朋友,治一個病人樹一面豐碑,把博大精深的醫(yī)術(shù)升華為雅俗共賞的藝術(shù),這無疑是現(xiàn)代良醫(yī)的最高境界。
牛皮癬千古頑癥,一經(jīng)罹患就反復發(fā)作、纏綿難愈。治癬不忌口,白搭大夫手,古今醫(yī)家?guī)缀跞家蠡颊邍栏窠尚晾贝碳ぶ?,但在我看來大可不必?994年遼河油田錢某來診,病史35年,不但禁忌辛辣發(fā)物、滴酒不沾,而且有兩年連蔥姜蒜辣都慎之又慎。第一次在酒桌上見面我就問他, “你那么虔誠感動上帝了沒有?”答曰“不行”。于是我就啟發(fā)他,“不吃白不吃,不喝白不喝”,你忌口忌了30多年,沒有給你帶來一點光明,為什么還要再忌口呢?其二,牛皮癬是當今世界公認的自身免疫性疾病,而免疫力與營養(yǎng)密切相關(guān),從營養(yǎng)學的角度講,這辛辣發(fā)物皆系營養(yǎng)豐富之品,故長期禁忌只能是患者的免疫功能愈下,陷入惡性循環(huán)。其三,哪兒有刺激哪兒就有應激,哪兒有抗原哪兒就有抗體,正如哪兒有壓迫哪兒就有反抗的道理一樣,這種應激力、反抗力實質(zhì)上就是機體的免疫力。按照生物學用進廢退的進化規(guī)律,機體的免疫力只有在不斷刺激的斗爭中才能得以增強。因此,忌著口治不好照樣治不好,治好了也是一只紙老虎,牛皮癬不易根治、反復發(fā)作的癥結(jié)即在于此。錢某聽后深受啟發(fā),當場就喝了個面紅耳赤,后經(jīng)幾次治療霍然而愈。

作為病人,恨不能一朝一夕驅(qū)除病痛;作為醫(yī)生,又何嘗不想一時半刻就妙手回春呢?但任何疾病都有它自身的演變規(guī)律和轉(zhuǎn)變過程,牛皮癬在進行期、高峰期、消退期的治療結(jié)果和轉(zhuǎn)歸也截然不同,這一切都必須在治療前給患者講清楚,否則一有‘風吹草動’,患者就要向你討說法。1992年10月,遼寧省第九地質(zhì)大隊周某和大連海關(guān)離休老干部劉某同日來診,結(jié)果周某一經(jīng)治療急轉(zhuǎn)直下,兩次痊愈。而劉某經(jīng)兩次治療后,病情卻陡然加重,全身開花,體無完膚,遂向我咨詢其中道理?!捌鋵嵉览砗芎唵巍?,我說,咱們都是當過兵的人,戰(zhàn)場上公開的敵人好對付,暗藏的敵人難提防。你看老周來診時正值高峰期,雖然全身上下滿目瘡痍,但有經(jīng)驗的醫(yī)生都知道,紅腫高大大夫不怕,物極必反,疾病表現(xiàn)最嚴重的時候,也是正邪斗爭最激烈的時刻,此時只要審時度勢、把握戰(zhàn)機、瞅準火候,稍施針藥,往往能夠一觸即潰、化險為夷。而你的病史60來年,來診時正值這一輪的進行期,好多潛藏的毒氣還沒有出透,加之禁忌放開辛辣發(fā)物的刺激,毒氣一下子爆發(fā)出來,病情迅速過渡到了高峰期。但這是好事而不是壞事,俗話說,“早晚都是那股膿,早出透早好,晚出透晚好,”在這期間,越是加重越要多進食辛辣刺激之物,千方百計使其大汗淋漓,出汗才能排毒。如此將計就計、以毒攻毒,待到毒氣出透、旺勁已過,自然迅速好轉(zhuǎn)。這一亂,就暴露了“敵人”的全部實力,以便使我方全面掌握“敵情”,從而集中兵力一網(wǎng)打盡,天下大亂必然天下大治。”劉某聞言深諳其道,積極配合,連治半年徐徐而愈。

精神因素對疾病的康復也有直接影響,特別是哪些反復發(fā)作的“老牛皮”和哪些正處在談婚論嫁年齡段的青年男女患者,精神壓力尤為突出。身為專家,不但要身懷絕技,還要掌握一定的心理學常識,使病人從你的身上看到希望、看到光明,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,千萬不要輕而易舉地給人家判死刑。2000年曾治鄭州建行一男性患者,28歲患病8年,歷經(jīng)河南、上海、北京多地診治罔效,為此病談對象一吹再吹。他的姐姐在北京空軍報社當記者,說弟弟已經(jīng)絕望、死活不愿再治了。因為北京協(xié)和有個“權(quán)威”曾當面下過結(jié)論:“牛皮癬就是第二癌癥,你在我這兒沒門,走遍天下都治不好”。我接診后先把我寫的《治癬聊疾》送給他看,書沒看完他就主動找我治療,他從我的書上又看到了希望,說北京那個教授的話對他打擊太大了。于是我勸導他說,“樹不倒是刨坑小,病不好是經(jīng)醫(yī)少,北京那個教授只代表一家之言,天外有天,樓外有樓,言不可治者,未得其術(shù)也。山重水復疑無路,柳暗花明又一村,只要你心中的希望之火不滅,我就不信你的希望變不成現(xiàn)實,”一番話說的他心里熱乎乎的,當天接受治療,一反常規(guī)、不忌口、多出汗,終于在8個月后徹底康復,至今未犯。
由此可見,專家門診的病人大都是經(jīng)過南征北戰(zhàn)的老病號,他們看過的醫(yī)生吃過的藥并不比你這個專家少,而更多地情況是人家首先要考考你這專家有多深多淺,能不能講個子午卯酉、甲乙丙丁,只要你能動之以情、曉之以理,還會有哪個傻瓜會長年累月的受著疾病的折磨而不愿求醫(yī)呢?無非是他們過去上當受騙太多,防范心理太重,以致常常把真的也當成假的。2000年10月,遼寧省鐵嶺交警大隊的李警官給我來電說,“我在《中華兒女》雜志上看到你的報道,確實非常欽佩,但不知道你的針到病除幾次能除?不復發(fā)能管幾個月?在我們東北有沒有治愈的先例?”我毫不猶豫的回答:“幾針能除,因人因病而異。不復發(fā)就是不反復,沒有時間限制,貴地第九地質(zhì)大隊的周正民先生就是1992年10月治好的,你可就近走訪一下再來就診?!睅滋旌?,李警官滿面春風來到洛陽找到我,順便帶來了周正民寫給我的一封熱情洋溢的感謝信,“我的病已經(jīng)整整8年未犯了,這是很能夠打動人心的,如果他們不是來親眼看看我的效果,是下不了決心千里迢迢去求醫(yī)治病的”。事實勝于雄辯,療效勝過廣告,誠斯言也。
通俗易懂的語言表述是門診專家的起碼要求。各級專家同仁務必充分注意,萬萬不可粗心大意。我們必須明白,任何藥物都不是萬能的,再好的醫(yī)藥都是外因,必須通過患者的內(nèi)因才能起作用。我記得患者問我最多一句話是,“牛皮癬到底是任何發(fā)生的?”對此我這樣回答,現(xiàn)已查明:本病非菌、非毒、非癌,由于機體的細胞免疫功能低下或紊亂,引發(fā)肌表的微循環(huán)障礙,最終導致汗腺不能及時地、干凈地、徹底地排泄上皮細胞在新陳代謝過程中產(chǎn)生的乳酸、尿素、氯化物等“垃圾”,這些機體的垃圾,長期滯留在肌表的組織間隙,日久變性,引起局部上皮細胞的炎變、浸潤、腐爛、壞死直至脫落,遂成本病。打個比方,人體就像一間房子,皮膚就是墻壁,汗毛孔就是門窗,房內(nèi)每天產(chǎn)生的垃圾都必須干凈、徹底、及時地清除出去,機體才會健康。如果門窗長期故障,每天產(chǎn)生的垃圾都堆在墻根屋角,久而久之墻壁也會脫屑掉皮。屋猶如此,何況人乎?患者一聽就心領(lǐng)神會。
風趣幽默的語言更能展現(xiàn)專家的睿智和風采。1996年4月18日,洛陽友誼賓館,我和劉典立市長等市委領(lǐng)導為遠道求醫(yī)而來扮演毛澤東的特形演員XX接風洗塵。席間大家都為“偉大領(lǐng)袖”敬酒,可XX借花獻佛,先把第一杯酒端給我,非要我先講講牛皮癬病人到底敢不敢喝酒?“主席敬酒,豈敢豈敢,”一句幽默之后我先干為敬,一首滿江紅和“毛澤東同志”脫口而出:“小小牛皮,沒有什么了不起。紛紛掉,陣陣瘙癢,片片瘡痍。
輕輕重重幻無常,反反復復終有期。且透過現(xiàn)象看本質(zhì),虛寒淤。
人應天,自無疾;進溫補,莫遲疑。雖辛辣發(fā)物,又猶不足。
跑步打球健身操,跳舞洗澡桑拿浴,要盡快驅(qū)除牛皮癬,汗如雨?!岸潭叹攀嘧?,款款大醫(yī)豪情,牛皮癬的病因病機、治則治法以及患者應該積極配合的方方面面,都在幽默風趣的氣氛中躍然紙上。半年后XX痊愈,邀我到北京盛宴答謝,把酒抒懷,也以“滿江紅”一首唱和:“病有萬千,最痛苦牛皮頑癬?痛癢起,銀屑紛紛,紅跡斑斑。
難掩肌膚無完處,更嘆青春失尊嚴。看京津名醫(yī)多無奈,實可憐。
忌辛辣,病未減,損形象,常失眠。盼華佗再世,望眼欲穿?.
一反常規(guī)不忌口,標新立異多發(fā)汗。遇良醫(yī)妙手除頑疾,不虛言。”
發(fā)自肺腑,流于筆端,一時傳為佳話。