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精華熱點(diǎn) 為什么中國有5億人睡不著
3月21日是第23個“世界睡眠日”，今年的主題是“睡眠健康，優(yōu)先之選”。
經(jīng)濟(jì)觀察報注意到，在“世界睡眠日”來臨之際，中國睡眠研究會發(fā)布了《2025年中國睡眠健康調(diào)查報告》（下稱《報告》），這被視為中國第一份客觀的、科學(xué)的、權(quán)威的睡眠數(shù)據(jù)報告。據(jù)《報告》統(tǒng)計，中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，據(jù)此推算，中國有超5億人被睡眠問題困擾。
《報告》還顯示，中國18歲及以上人群平均睡眠時長在7.06—7.18小時。排除因上夜班等因素而日夜顛倒的特殊人群后，中國18歲及以上人群平均上床時間為22：04，平均入睡時間為23：15，平均睡醒時間為6：38，平均起床時間為6：40。
從性別來看，女性存在睡眠困擾的比例為51.1%，高于男性的45.9%。從年齡來看，不同代際人群睡眠困擾的類型差異較大。隨著年齡的增長，睡眠困擾率逐漸上升，65歲及以上最高，達(dá)73.7%。
值得注意的是，年輕人入睡晚的現(xiàn)象非常突出。一半以上“00后”和將近一半“90后”的入睡時間晚于24點(diǎn)。
現(xiàn)代生活的快節(jié)奏、高壓也顯著影響著人們的睡眠。《報告》顯示，城市睡眠困擾率高于農(nóng)村，二者分別為53.2%和44.5%。
《報告》提示，一些睡前行為可能造成睡眠困擾，包括經(jīng)常睡前喝咖啡、濃茶等飲料，經(jīng)常睡前使用電子產(chǎn)品，經(jīng)常晚餐吃很飽，經(jīng)常睡前吃夜宵，經(jīng)常睡前鍛煉等。從睡眠質(zhì)量上來說，經(jīng)常睡前使用電子產(chǎn)品的人群睡眠質(zhì)量顯著下降。
《報告》還提示了戒煙對睡眠的影響，戒煙者有睡眠困擾的比例顯著高于吸煙者和不吸煙者。
經(jīng)濟(jì)觀察報了解到，2024年7月—11月，中國睡眠研究會、中國睡眠大數(shù)據(jù)中心與中國疾控中心開展合作，在全國7大地理區(qū)域分別抽取一個省（區(qū)、市），采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法開展睡眠健康問題調(diào)查，共完成個人問卷49809份，對數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評價和清洗后，最終46452份有效問卷被納入分析，通過復(fù)雜抽樣加權(quán)算法形成研究結(jié)論。
這些數(shù)據(jù)背后，反映了中國人的哪些睡眠問題？被睡眠問題困擾的人們，可以如何自我調(diào)整或?qū)で髮I(yè)支持？經(jīng)濟(jì)觀察報專訪了北京朝陽醫(yī)院呼吸睡眠中心主任郭兮恒，他是中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業(yè)委員會主任委員，也是中國最早開展睡眠呼吸疾病診治的專業(yè)醫(yī)生之一。
|對話|
經(jīng)濟(jì)觀察報：女性存在睡眠困擾的比例高于男性，這種差異是否與生理機(jī)制、社會角色壓力或激素水平相關(guān)？
郭兮恒：與男性相比，女性的心理狀態(tài)更傾向于感性和脆弱，更容易受到情緒波動的影響。包括焦慮、抑郁在內(nèi)的情緒問題可能導(dǎo)致她們出現(xiàn)入睡困難或夜間反復(fù)覺醒的癥狀。
同時，女性的生理周期也對睡眠產(chǎn)生顯著影響。在月經(jīng)周期中，許多女性的睡眠會遇到一些問題。有些人表現(xiàn)為入睡困難、緊張焦慮，甚至坐臥不安。有些人則表現(xiàn)出白天精神不振、嗜睡等癥狀。因此，到了月經(jīng)周期時，她們的睡眠就會受到干擾，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量顯著下降。有些人在月經(jīng)周期來臨前就可能出現(xiàn)這些問題，有些人則可能在月經(jīng)周期結(jié)束后仍持續(xù)一段時間。
還有一個影響女性睡眠質(zhì)量的重要因素：更年期。有的女性原本睡眠質(zhì)量良好，進(jìn)入更年期后睡眠就變得一團(tuán)糟，出現(xiàn)入睡困難、煩躁、坐立不安等癥狀，這些癥狀主要與雌激素水平下降有關(guān)。規(guī)律作息、良好心態(tài)和服用小劑量雌激素藥物可以幫助更年期女性改善睡眠問題。
經(jīng)濟(jì)觀察報：超七成老年人受到睡眠困擾的影響，您如何看待老齡化社會中的睡眠健康挑戰(zhàn)？
郭兮恒：老年人睡眠障礙的高發(fā)是很正常的現(xiàn)象，正如心臟病、高血壓等慢性病在老年群體中更高發(fā)一樣。隨著年齡的增長，各個器官經(jīng)過長期使用后會出現(xiàn)一些故障，睡眠問題是其中之一。我們需要把老齡化過程中出現(xiàn)的正常睡眠變化與病態(tài)的睡眠障礙區(qū)分開來。
隨著年齡的增長，人們的睡眠調(diào)節(jié)能力逐漸減弱，睡眠質(zhì)量也會下降。到了65歲以后，容易出現(xiàn)睡眠連續(xù)性差、片段化、入睡困難和反復(fù)覺醒等問題，不過大多屬于生理性的改變，而非病理性改變。例如，一個20歲的年輕人能輕松跑百米，到了65歲就跑不動了，這并不意味著他們處于病態(tài)。老年人應(yīng)該明白，他們當(dāng)前的睡眠質(zhì)量是與年齡相匹配的。不過，如果老年人出現(xiàn)長期入睡困難、長期反復(fù)覺醒、睡眠時間過短、打呼嚕和呼吸暫停問題，那就可能是一種病態(tài)。
經(jīng)濟(jì)觀察報：《報告》顯示，睡前經(jīng)常使用電子產(chǎn)品的人，睡眠困擾率高達(dá)51.5%。熬夜刷手機(jī)會如何影響睡眠質(zhì)量？
郭兮恒：現(xiàn)在，睡前使用電子產(chǎn)品的情況比較普遍。兒童、青少年、中年乃至部分老年人都會在睡不著時看手機(jī)。
睡前使用電子產(chǎn)品會影響人的作息節(jié)律。例如，夜里12點(diǎn)應(yīng)該入睡時，你還在看手機(jī)，那你就難以平靜心情入睡，導(dǎo)致睡眠時間過度延遲，出現(xiàn)睡眠障礙，生物節(jié)律紊亂。電子產(chǎn)品的光線還會直接刺激視神經(jīng)，從而影響睡眠中樞，造成入睡困難。此外，這種光線還會抑制褪黑素的釋放，從而導(dǎo)致睡眠障礙。有的人本身就有睡眠障礙，如果再熬夜使用電子產(chǎn)品，會使睡眠障礙進(jìn)一步惡化。
如何減輕電子產(chǎn)品對睡眠的影響呢？首先作息要規(guī)律，到點(diǎn)就關(guān)燈，盡量避免用強(qiáng)光照射眼睛。別看手機(jī)，可以把手機(jī)先放到客廳，再回臥室睡覺。如果因?yàn)楣ぷ餍枰仨毷褂秒娮釉O(shè)備，我建議將手機(jī)調(diào)為夜間模式，夜間模式會濾去藍(lán)光，采用暖色調(diào)，減少對眼睛和下丘腦的刺激，對睡眠的影響會小一點(diǎn)，但還是有影響的。
另外需要注意的是，睡前看的不同內(nèi)容對睡眠的影響也不同。情節(jié)驚心動魄的內(nèi)容會讓人越看越興奮，從而難以入睡；單調(diào)乏味的內(nèi)容可以讓人更快平靜下來，進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
經(jīng)濟(jì)觀察報：大量年輕人入睡時間晚于晚上12點(diǎn)，你對這一現(xiàn)象有什么觀察？
郭兮恒：在該睡覺的時機(jī)看手機(jī)，不睡覺，這種情況不叫失眠，屬于睡眠剝奪，通俗來講就是“熬夜”。很多年輕人采用睡眠剝奪的方式來干擾睡眠，而且睡眠不規(guī)律，這會造成生物鐘紊亂，最后有很大幾率發(fā)展為睡眠障礙。
經(jīng)濟(jì)觀察報：年輕人想要睡得更健康，有什么小技巧嗎？
郭兮恒：很簡單，不需要特殊的努力，就按時起床、按時睡覺、按時吃一日三餐就好。需要注意的是，睡眠與飲食是相對應(yīng)的，吃得晚可能睡得就晚，晚上喝茶、喝咖啡、喝酒也會影響睡眠。
經(jīng)濟(jì)觀察報：城市睡眠困擾率高于農(nóng)村，有哪些可能的原因？
郭兮恒：在農(nóng)村地區(qū)，居民的生活相對簡單，社會活動較少，很多人早早上床休息。在城市，很多人夜里還在加班工作或參加各種活動，睡眠時間自然就更晚了。人的睡眠并不是弱不禁風(fēng)的，偶爾熬夜沒有問題，但如果形成了熬夜的習(xí)慣，睡眠質(zhì)量最終會受到損害。
經(jīng)濟(jì)觀察報：戒煙者的短期睡眠困擾率遠(yuǎn)高于吸煙者和不吸煙者，這是為什么？
郭兮恒：戒煙時，人們可能出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，腰酸腿疼、胃疼、頭疼、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。有了這些癥狀，戒煙者的睡眠質(zhì)量怎么可能好呢？不過，戒煙過程中遇到困難是正常的，這些癥狀一般可以在一個月內(nèi)消失，口嚼口香糖、貼片和藥劑等尼古丁替代品也可以緩解戒斷癥狀。
經(jīng)濟(jì)觀察報：《報告》還顯示，不同教育水平的人群睡眠困擾率不同，小學(xué)及以下學(xué)歷睡眠困擾率最高，可能的原因是什么？
郭兮恒：小學(xué)及以下學(xué)歷人群的睡眠困擾率較高，可能和他們面臨的生活挑戰(zhàn)更為艱巨、家庭壓力較大、生活質(zhì)量較差有關(guān)，這些情況可能使他們的睡眠受到干擾。
需要注意的是，睡眠質(zhì)量受多重因素影響，那些積極向上、對自身有較高要求的人群，睡眠障礙的發(fā)生率是比較高的，這一現(xiàn)象在研究生群體中比較常見。這些個體對自己有較高期待，容易體驗(yàn)到更多痛苦，幸福感并不是很高。相反，一些低學(xué)歷者更容易滿足于現(xiàn)狀，睡眠質(zhì)量也較好。因此，我認(rèn)為僅憑學(xué)歷來劃分睡眠困擾率并不客觀。
經(jīng)濟(jì)觀察報：在夜間飲食和運(yùn)動方面，怎樣做更有助于睡個好覺？
郭兮恒：在飲食方面，晚餐時間不要太晚，而且不要吃得過飽或過于油膩，最好以蔬菜水果為主，這有助于改善睡眠質(zhì)量。在運(yùn)動方面，我提倡適度的運(yùn)動，如果在睡前有過度的運(yùn)動會造成體溫升高，這會影響入睡。
經(jīng)濟(jì)觀察報：哪些疾病與睡眠障礙的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)？
郭兮恒：實(shí)際上，睡眠障礙對全身健康有廣泛影響，涉及眾多疾病，其中包括內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，以及焦慮和抑郁在內(nèi)的情緒問題。
經(jīng)濟(jì)觀察報：中國有近一半成人被睡眠問題困擾，作為臨床醫(yī)生，你想對他們說什么？
郭兮恒：睡眠不是奢侈品，而是健康生活的必需品。愉快的心情、健康的體魄以及輝煌的事業(yè)都與健康睡眠密切相關(guān)。大家要重視睡眠，不僅要在“世界睡眠日”這一天重視睡眠，平時也要關(guān)注自己的睡眠。要保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)自我約束力，要在當(dāng)前這種生活節(jié)奏過于隨意的氛圍中規(guī)律自己的生活，掌握自己的睡眠節(jié)律。
（經(jīng)濟(jì)觀察報）記者 張鈴
