河南省洛陽(yáng)市宜陽(yáng)縣主任中醫(yī)師:王新民

1987年2月25日下午5時(shí),我正在宜陽(yáng)縣中醫(yī)院內(nèi)科病房值班室內(nèi)值班寫病歷,突然看到值班室外來(lái)了一群人,拉著一輛架子車,車上躺著一位病情危重的老人。其中有一個(gè)30多歲的男子氣喘吁吁的來(lái)到值班室對(duì)我說(shuō):“醫(yī)生,你想想辦法救救我爹吧”,我即刻問(wèn)道,“你爹怎么了”?來(lái)人說(shuō)“我爹平時(shí)體質(zhì)較差,在年前得了感冒,頭痛,發(fā)燒,周身不適,開始沒當(dāng)回事,也沒吃藥,想著扛幾天就好了,過(guò)了幾天以后,病情不見好轉(zhuǎn),反而加重,出現(xiàn)了高燒,胸悶,咳嗽壓氣等,在村衛(wèi)生所輸液三天(用藥不詳),未見改善,隨即就到縣某醫(yī)院住院治療,經(jīng)過(guò)各種檢查,醫(yī)生診斷為重癥肺炎,肺心病合并心衰,并告病危,搶救治療十余天,仍未好轉(zhuǎn)跡象,于是醫(yī)生讓轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,由于家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù),我們選擇了出院回家;看好路過(guò)中醫(yī)院,想著老爹還有一口氣,我們不能回家看著老爹等死啊,于是就抱著試試看的想法,來(lái)這里改用中醫(yī)中藥治療一下,或許會(huì)有奇跡發(fā)生。”
于是我就趕緊跑到院子給患者做體格檢查,這是一位武性患者,男,60歲,家住宜陽(yáng)城關(guān)鄉(xiāng)二里廟村,即刻測(cè)體溫:35.8℃,心率:136次/分,呼吸: 42次/分,BP:80/50mmHg,胸呈桶狀,肋間飽滿,兩肺布滿濕羅音及哮鳴音,心率136次/分,律不齊,劍突下可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝頸靜脈返流征陽(yáng)性,血常規(guī):WbC: 14X10/L;N :0.85; L :0.15。心電圖示:頻發(fā)室早(縣某醫(yī)院檢查提示)。
做完檢查,我隨即就給患者開了住院證,讓患者長(zhǎng)子去辦住院手續(xù);另一方面立刻讓家屬把患者送到搶救室搶救;我當(dāng)時(shí)口頭醫(yī)囑讓護(hù)士先給病人吸上氧氣,繼給患者進(jìn)行呼吸興奮劑,強(qiáng)心利尿等常規(guī)處理。依病情又給抗生素,加激素靜脈點(diǎn)滴,患者呼吸逐漸平穩(wěn),精神也逐漸好轉(zhuǎn)。用西藥處理完后,我又給患者進(jìn)行中醫(yī)四診,辨證施治。
刻診見:患者形體消廋,面色晦暗,呼吸困難,張口抬肩,倚息不能平臥,咳喘胸悶,喉間痰鳴,心悸氣短,口唇紫黯,雙下肢中度浮腫,按之凹陷,語(yǔ)聲低微,畏寒怕冷,舌質(zhì)紫黯,苔白厚,脈沉細(xì)無(wú)力。
中醫(yī)辨證:肺腎氣虛,心血瘀阻,水氣凌心射肺。
治法:補(bǔ)肺益腎,活血化瘀,強(qiáng)心利尿。
方藥:紅參(另燉)20g,麥冬15g、五味子10g、精黃芪30g,制附子10g,桂枝15g,丹參30g,紅花10g,連翹30g,蘆根15g、魚腥草30g、炙紫菀15g、茯苓60g,冬瓜皮30g,桑白皮30g,葶藶子20g,蘇子15g、炙甘草15g,大棗6枚為引。兩劑
用法:水煎分多次服,每劑藥兩次水煎取汁約400ml,每2到3小時(shí)服100ml,囑兩劑藥一日內(nèi)服完。
翌日查房,患者精神已有好轉(zhuǎn),血壓升至100/60mmHg,呼吸32次/分鐘,心率116/分鐘,呼吸稍平穩(wěn),雙下肢水腫明顯減輕。舌脈基本同前。病情已有改善,西地蘭改為0.2mg,配速尿20mg,加50%葡萄糖50ml,靜脈注射,呼吸興奮劑每6小時(shí)注射一次。中藥服用方法同前,以觀察病情變化。
第三天查房,患者體溫36.5°C,血壓已升至110/65mmHg,呼吸28次/分鐘,心率90次/分鐘;精神明顯好轉(zhuǎn),呼吸平穩(wěn),夜間已能平臥入睡,欲飲食,喉間痰鳴基本消失。舌質(zhì)暗淡,脈沉緩較前有力。至此呼衰心衰糾正,囑:停用呼吸興奮劑和強(qiáng)心利尿之品,抗生素加激素用法同前,一周后停藥。中藥改為每?jī)扇杖齽ㄍ啊?/span>
第4天查房:患者精神面貌一天一個(gè)樣,飲食較前增加,呼吸已平穩(wěn),痰液明顯減少,說(shuō)話聲音較大,雙下肢水腫基本消失,體溫36.6°C;呼吸25次/分鐘;心率90次/分鐘;血壓110/70mmHg;已能下床到室外走動(dòng)。
如是方加減變化,改為每日一劑,調(diào)理三周,痊愈出院。全家人非常感激,患者出院時(shí),大兒子背了一編織袋紅薯非要我收下不行,說(shuō):“是你救了我的父親,讓我的父親起死回生,無(wú)論如何你得收下,這也是我們?nèi)业囊稽c(diǎn)心意!”話說(shuō)到這種份上,我也只有收下了這份非同尋常的一份厚禮。
治好一個(gè)病人,等于交了一個(gè)朋友,在以后的日子里,老武的家人們只要有身體不適,就找我給其治療,一直延續(xù)了十多年。
五年后的一天中午,我剛從住院部下班,走到院內(nèi)一水管旁邊洗手時(shí),從旁邊走過(guò)來(lái)一個(gè)臉色黝黑,身體健壯的大叔對(duì)我說(shuō),“王大夫,您下班了,您還認(rèn)識(shí)我嗎?”我定睛看了一下,不好意思的說(shuō),“好像有點(diǎn)面熟,但記不清了”,這時(shí)這位大叔說(shuō):“王大夫,我就是被您從死亡線上搶救過(guò)來(lái)的武有志啊”,我這才恍然大悟的說(shuō):“你當(dāng)時(shí)體質(zhì)很差,形體消廋,病情非常危重,是你命大,我才把你從死忙線上救了回來(lái),沒想到現(xiàn)在變化這么大”,老武說(shuō):“我從中醫(yī)院出院后,食欲越來(lái)越好,特別能吃,一年內(nèi)體重增加了50多斤,身體強(qiáng)壯后,我就閑不著,總想下地去干些農(nóng)活,如今五年過(guò)去了,現(xiàn)在什么農(nóng)活都難不倒我,真的非常感謝您啊,您的救命之恩,我們?nèi)覍⒂谰貌粫?huì)忘記?!?/span>