光陰似箭，一轉(zhuǎn)眼我離開宜陽中醫(yī)院已經(jīng)三十二年了。
記得1983年7月，我從河南中醫(yī)院校本科畢業(yè)后，8月份被組織上分配到宜陽縣中醫(yī)院工作。當我9月份來到醫(yī)院報到上班的時候，中醫(yī)院和縣衛(wèi)校還是一個院子，兩塊牌子。那時候的中醫(yī)院成立還不到半年時間，是在原衛(wèi)校的基礎(chǔ)上掛牌成立的。當時兩個單位的職工總?cè)藬?shù)還不到60人，床位只有40多張。條件極其簡陋，我和杜陽林，劉武漢、王少白、傅杰英五個人是縣中醫(yī)院成立后接收的第一批科班畢業(yè)的本科生，而且我和杜陽林、劉武漢三個同學(xué)還被安排在同一個宿舍里。
教方劑，誨人不倦
我剛到中醫(yī)院上班的時候，院領(lǐng)導(dǎo)分配給我的第一項工作任務(wù)，就是教縣衛(wèi)校中醫(yī)班學(xué)生的《方劑學(xué)》課程。那時剛大學(xué)畢業(yè)的我，對《方劑學(xué)》的方歌背的滾瓜爛熟，并對每首方劑的出處和君臣佐使的配伍關(guān)系仍記憶猶新，所以教起來輕車熟路，備起課來也非常輕松。
我一般在上課的時候，總是先讓學(xué)生預(yù)習(xí)所講內(nèi)容10分鐘，然后再給學(xué)生們講解每首方劑的出處是哪里，藥物的組成有哪些，那幾味藥在方劑中起主要作用即“君藥”；那幾味藥是協(xié)助君藥起治療作用的謂“臣藥”；“佐藥”是在方劑中起反佐作用的；“使藥”又叫藥引子，在方劑中起調(diào)和藥性的作用。接著再詳細講解該方的功效是什么，主治什么疾病，在臨床上如何運用等等都給學(xué)生們講的清清楚楚，明明白白。
為了讓學(xué)生們加強記憶，我還幫助學(xué)生把方劑的組成編成順口溜，讓學(xué)生們讀起來朗朗上口，永久不忘。例如小柴胡湯有柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗組成，我便把方歌編為“人芩半甘柴，姜棗一起來”；又如歸脾湯的有黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、當歸、桂圓肉、遠志、炙甘草、生姜、大棗組成，我就把該方歌編為：“歸脾四君黃芪當，二元（遠）棗仁加木香，什么藥物做引子，姜棗”；再如右歸飲的組成有熟地、山萸肉、懷山藥、肉桂、附子、杜仲、枸杞、甘草，我又把方歌編為“右歸三補杜仲草，桂附枸杞少不了”等。如今42年過去了，偶爾在街上與當年的學(xué)生見面或是在聊天的時候，都還提起我當年給他們編的方歌很適用，如今還記憶猶新，為他們的臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
在這批學(xué)員中，一大部分都成為了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的骨干力量，有的在村衛(wèi)生所是骨干醫(yī)生，有的自己開了診所，如樊村的許庭選，高村的周現(xiàn)會，張午的劉亮群，王翠鵬，香鹿山鎮(zhèn)的李靈團，葉武漢等，如今都已成為當?shù)睾苡忻麣獾泥l(xiāng)村醫(yī)生，每天尋其求醫(yī)的患者絡(luò)繹不絕。
初臨床，任重如山
完成教學(xué)任務(wù)后，院領(lǐng)導(dǎo)安排我到住院部內(nèi)科病房工作，并給我分了8張床位。當時在內(nèi)科病房上班的醫(yī)生有李之凱、潘孟獻、穆學(xué)同、王銀鵬、劉武漢和我六個人。初到病房上班和值夜班的我，深感任務(wù)沉重，責(zé)任重大，每天都要和患者的生命打交道，是一項既神圣而又偉大的工作，又是一項非常嚴謹而又特別重要的工作，必須高度重視，容不得絲毫馬虎和大意。記得我第一次值夜班的時候，心里不免有點忐忑不安和恐懼感，于是我就提前來到了醫(yī)生值班室，并到護士站了解住院病人的總體情況，盡管當晚沒有危重病人，但我心里的這根弦卻始終繃得緊緊的，絲毫不敢懈??；一直不敢休息，生怕夜里出現(xiàn)什么問題。為了熬過這個漫長的夜晚，接班后，我先到每個病房巡視了一圈，向各位患者說明我是今晚的值班醫(yī)生，夜間有什么情況可以到醫(yī)生值班室里找我。查完房后，我就一直待在值班室里看書學(xué)習(xí)，不知不覺已到了凌晨2點，兩只眼皮不停的打架，于是我就躺在床上休息了一會兒。五點鐘時聽到外邊有動靜，我就趕快起床到值班室外看了一下，問值班護士有什么情況沒有？護士對我說“沒啥事，剛才是有個病人上廁所去了”。沒有事就好，我重新返回值班室，也不敢繼續(xù)睡覺，因為這時的東方已出現(xiàn)了魚肚白，天馬上就要亮了，于是我就先去洗漱了一下，然后把我管的幾個病人的病歷翻閱了一下，6點40開始查房，查完房，處理完醫(yī)囑，等到8點鐘早會交接班后，心里的這塊大石頭才算落了地。
常言說萬事開頭難，由于剛接觸臨床，工作之中肯定會遇到這樣那樣的困難，但我深信，只要工作認真，積極上進，愛崗敬業(yè)，踏實勤奮，以老年資醫(yī)師為榜樣，遇到自己解決不了的問題，就積極向張崇惠，李之凱，潘孟現(xiàn)，王銀鵬等高年資醫(yī)師請教，或邀請他們會診，幫助出主意，想辦法，但我始終堅持的一條原則就是：決不能影響患者的治療工作，也決不能讓患者在我的床位上出現(xiàn)任何問題。
崇醫(yī)德，愛崗敬業(yè)
在病房工作中，我始終堅持以患者為中心，熱情接待每一位新入院的病人，不管是普通群眾，或是什么身份，都能一視同仁，同等相待；只要是新入院患者到了病房，我就第一時間對其進行認真的體格檢查，詳細的詢問病情，仔細的了解病史和既往史，靈活運用中醫(yī)的望、聞、問、切進行四診合參，辨證施治和遣方用藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特長和優(yōu)勢，始終堅守一個理念就是對一般較輕的患者，盡量使用純中藥（中草藥、中成藥、中藥針劑、口服液等）治療；而對于病情危重的患者，多采用中藥為主和中西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療，堅持兩條腿走路的總方針，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
在住院部當醫(yī)生，每天大部分的時間都消耗在了病歷書寫上，因為病歷書寫的時效性很強，每一項都有具體的時間要求和規(guī)定，況且那時候又沒有電腦打字，都需要用鋼筆去書寫。因此不管自己多忙，甚至加班加點也要把當天的病歷書寫任務(wù)完成。在病歷書寫方面，我歷來注重字跡工整，記錄詳細，從不敷衍應(yīng)付，能按規(guī)定時間完成首次病程記錄和住院大病歷以及病程記錄等的書寫任務(wù)。
在醫(yī)院舉行的數(shù)次住院病歷評比活動中，我寫的病歷總是被評為甲級和優(yōu)等。不管是每年省市領(lǐng)導(dǎo)下來檢查工作和醫(yī)療質(zhì)量，或是周邊各縣中醫(yī)院同道前來醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)時，趙婉英院長總是喜歡拿著我寫的病歷讓上級領(lǐng)導(dǎo)或同道們觀摩和學(xué)習(xí)。記得有一次省衛(wèi)生廳楊龍鶴廳長來宜陽中醫(yī)院視察工作，當楊廳長一行數(shù)人來到住院部內(nèi)科病房檢查醫(yī)療質(zhì)量時，趙院長又把我寫的病歷拿了出來，楊廳長可是知名的中醫(yī)內(nèi)行，當楊廳長看完了我寫的多份病歷后，就一直贊不絕口，夸我寫的病歷，字跡工整，思路清晰，書寫認真；四診合參，簡明扼要；體格檢查，重點突出；辯證分析，合情合理；選方用藥，準確恰當；把我寫的病歷給予了極高的評價。
在中醫(yī)院剛成立的那些年，醫(yī)院學(xué)風(fēng)很濃，趙婉英院長親自抓醫(yī)療質(zhì)量，抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，趙院長經(jīng)常說：“中醫(yī)院剛成立不久，一定要把醫(yī)療質(zhì)量抓上去，要把醫(yī)院的基礎(chǔ)打好，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的巨大優(yōu)勢，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高治愈率和床位周轉(zhuǎn)率，才能讓人民群眾信賴中醫(yī)，依靠中醫(yī)。”，那時候，醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，雷打不動，醫(yī)院安排每個醫(yī)師輪流講課，自命課題，自查資料，學(xué)習(xí)時臨床科室醫(yī)生全員參加。病房醫(yī)師寫的病歷，趙院長親自批改，親自簽名，發(fā)現(xiàn)不合格病歷要求重新再寫，對沒有按時完成病歷書寫任務(wù)的醫(yī)師進行處罰，致使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提高很快，住院病人不斷增加，床位經(jīng)常爆滿，甚至加床。原有的病房和床位已滿足不了臨床需要，醫(yī)院為了擴大規(guī)模和增加床位，趙院長常去縣里找縣領(lǐng)導(dǎo)要項目，要資金，擴大醫(yī)院規(guī)模；經(jīng)過趙院長三番五次的請求，縣委縣政府終于同意，在原衛(wèi)校的西隔壁新征地五畝，開始籌建住院部病房樓。
1987年下半年由于衛(wèi)生系統(tǒng)人事調(diào)整，關(guān)逢仁書記調(diào)任縣衛(wèi)生局副局長；趙婉英院長卸任，擔(dān)任醫(yī)院支部書記；縣醫(yī)院習(xí)靈彥調(diào)任中醫(yī)院任副院長（主持工作），李志凱，潘孟現(xiàn)提拔為副院長，穆學(xué)同主任調(diào)離中醫(yī)院，回新鄉(xiāng)市獲嘉縣中醫(yī)院。我被醫(yī)院任命為住院部內(nèi)科主任，梁重俊和王成云，仝二賢等先后被充實到內(nèi)科病房。自從擔(dān)任科主任以后，感覺自己肩上的擔(dān)子加重了，責(zé)任加大了，每天除了做好病房的管理工作外，我還照樣管理8張病床，和同志們一樣排班，值班和值夜班，那時候的院領(lǐng)導(dǎo)和科主任都沒有什么津貼，只是一名勤務(wù)員而已。
抓管理，助院騰飛
習(xí)院長到任后，一方面抓醫(yī)療質(zhì)量，一方面謀求醫(yī)院發(fā)展，經(jīng)常和趙婉英書記一起到省廳跑項目，要資金，在他們的共同努力下，住院部大樓建設(shè)如火如荼，如期完工，經(jīng)過內(nèi)部裝修，很快投入了使用，極大地緩解和滿足了臨床的需要。一九九0年醫(yī)院人事再次變動，趙婉英書記退居二線，張留慶接任書記；李志凱調(diào)任公療醫(yī)院副院長，張海深從柳泉衛(wèi)生院院長調(diào)任中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，張崇惠提升副院長，任命杜楊林為藥劑科科長。新的領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整后，在習(xí)院長和張書記、張院長的帶領(lǐng)下，醫(yī)院狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理，尊重知識，愛惜人才，醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍逐漸壯大，科室逐步增加，醫(yī)院的名聲鵲起，經(jīng)濟效益逐年提高。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理重點在病房，而中醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理重點在內(nèi)科，因為當時的中醫(yī)院支柱科室只有內(nèi)科和骨外科，而我又是住院部的內(nèi)科主任，所以這個重任就落在了我的肩上。那時候的中醫(yī)院姓“中”不姓“西”，對住院部的要求是，中藥（包括湯劑、針劑、中成藥）使用率必須達到70％以上，西藥只能用在危急重癥的搶救或常見感染類疾病的早期使用，而且不能超過30％。這個硬性指標對住院部每個內(nèi)科醫(yī)生來說都是壓力山大，但是為了能夠完成這項艱巨的工作，我就經(jīng)常在早會和周會上講，每周還要對每個醫(yī)師的病歷書寫和藥物的使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題就在早會上及時給予糾正。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)常督導(dǎo)和檢查，在各位醫(yī)師的共同努力下，科室的各項任務(wù)指標均已達標，為醫(yī)院的發(fā)展和騰飛打下了堅實的基礎(chǔ)，做出了應(yīng)有的貢獻，醫(yī)院也因此成為了洛陽市和河南省縣級中醫(yī)院的一顆新星，經(jīng)常有外地中醫(yī)院同行前來參觀學(xué)習(xí)。
治中風(fēng)，另辟蹊徑
經(jīng)過多年的臨床觀察和經(jīng)驗積累，我發(fā)現(xiàn)收住中風(fēng)（腦梗塞和腦出血）的患者越來越多，針對這個問題，怎樣才能提高治愈率，減少致殘率，成了我反復(fù)思考的關(guān)鍵問題。為了解決這個難題，我反復(fù)研究了中國中醫(yī)科學(xué)院王永炎院士編寫的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》和河南中醫(yī)學(xué)院院長李振華國醫(yī)大師編寫的《常見病辨證治療》以及河南醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科著名專家李建章教授編寫的《腦血管病的治療進展》等大量資料，拜讀了《中醫(yī)雜志》，《上海中醫(yī)藥雜志》，《新中醫(yī)》，《河南中醫(yī)》，《陜西中醫(yī)》，《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》等有關(guān)中風(fēng)病的治療經(jīng)驗和報道，總結(jié)出了一套以補陽還五湯和鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯為基礎(chǔ)加蟲類藥等治療中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）和采用四管法治療中臟腑（出血性中風(fēng)）的治療方案。在出血性中風(fēng)的治療方面，我首創(chuàng)了“四管（鼻胃管、靜脈管、直腸滴入管、氧氣管）同施，開竅通腑并進，配合滌痰熄風(fēng)，活血化瘀，舒筋通絡(luò)等方法治療出血性中風(fēng)”獲得了重大進展。
1993年7月，我被國家中醫(yī)藥管理局邀請參加了在廈門舉辦的“首屆海峽兩岸及港澳地區(qū)疑難病特色療法研討會”，我撰寫的論文《采用四管法治療出血性中風(fēng)115例》被選為大會交流論文，得到了參會者的一致好評；此項中醫(yī)技術(shù)還于1993年8月入選有中國和新加坡兩國學(xué)者聯(lián)合編輯出版的《當代中醫(yī)絕技薈萃》一書；該論文還被洛陽市科委、市人事局、市科學(xué)技術(shù)協(xié)會評為1992年度—1993年度優(yōu)秀論文三等獎；該論文還分別在《中醫(yī)雜志》199 5年增刊和《美國中華醫(yī)藥雜志》1999年第5卷第5期上發(fā)表。
起沉疴，中西結(jié)合
在每年的冬春季節(jié)，氣候變化無常，咋寒咋暖，是流感病毒肆意猖獗流行的時候，也正是住院部最忙，床位最緊張的時候，呼吸系統(tǒng)疾病如肺部感染，慢阻肺，肺心病合并心衰患者住院人數(shù)大幅度增加。該病相當于中醫(yī)學(xué)中的冬溫，春溫，咳嗽，哮證和喘證等范疇，隨著此類疾病的不斷增加和床位的緊張情況，怎樣才能提高療效，怎樣才能加快病床周轉(zhuǎn)，成了我的一塊心病。于是，我反復(fù)重溫了《傷寒雜病論》 、《溫病學(xué)》 、《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》和高等院校西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)使用的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材等，總結(jié)出了一套中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病的經(jīng)驗和方法，并取得了明顯的效果；于是我就率先使用了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的方法在治療以武某為代表的肺心病合并心衰的患者群中獲得了重大突破，使部分被外院判為死刑的患者，反而在我院能起死回生，明顯提高了治愈率和病床周轉(zhuǎn)率。我所撰寫的論文《中藥為主治療肺心病合并心衰63例》在《中國中醫(yī)急癥》1993年第2卷第4期發(fā)表；該論文也被洛陽市科委、市人事局、市科學(xué)技術(shù)協(xié)會評為1992年度—1993年度優(yōu)秀論文三等獎；《參附注射液合中藥湯劑治療肺心病合并心衰57例》在《遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2000年第2卷第1期發(fā)表，并榮獲編輯部優(yōu)秀論文一等獎。
善鉆研，精益求精
隨著人們生活水平的提高和白酒的攝入量不斷增加，糖尿病也成了中老年人的高發(fā)病和多發(fā)病，其中罹患糖尿病性腹瀉找我治療的患者大有人在，此類病人的病因病機大多屬于脾虛濕盛和脾腎陽虛，其中濕熱內(nèi)蘊者也占一定比例；根據(jù)臨床表現(xiàn)的特征，依據(jù)“脾主運化水濕，脾陽主升，脾為后天之本和腎為先天之本，腎陽為一身陽氣之根本，二者相互依存，相互為用”的生理特點，采用“虛者補之”，“實者瀉之”的原則和自己多年的臨床經(jīng)驗，自擬方藥治療糖尿病性腹瀉取得了明顯的效果。我所撰寫的論文《自擬降糖止瀉方治療老年糖尿病性腹瀉的臨床觀察》，2001年9月在《中華臨床醫(yī)藥》雜志第13卷第10期上發(fā)表，同年12月在香港舉辦的“香港國際醫(yī)學(xué)交流促進會”上，榮獲“國際醫(yī)學(xué)交流優(yōu)秀成果金杯獎”。
在我從事中醫(yī)內(nèi)科臨床治療和研究的10多年里，自己能夠熟練運用中醫(yī)學(xué)的“理法方藥”和“辯證施治”原則與《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》辨病施治的方法巧妙的結(jié)合起來，在內(nèi)科病的診斷和治療方面另辟蹊徑，獨樹一幟，積累了豐富的經(jīng)驗，在治療腦梗、腦出血后遺癥，冠心病、高血壓，糖尿病和糖尿病性腹瀉及其并發(fā)癥、慢性萎縮性胃炎，慢性結(jié)腸炎，急慢性肝炎、膽囊炎，急慢性肺炎、肺氣腫，肺心病合并心衰，精神抑郁，焦慮失眠等方面積累了較為豐富的經(jīng)驗。
在臨床治療工作中，我既推崇古方、經(jīng)方，又能吸取歷代名醫(yī)名方，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐，融會貫通，總結(jié)出了一系列治療疑難雜癥的特效方法。例如：（1）、所研制的中風(fēng)系列方藥，治療口眼歪斜，半身不遂等效果顯著。（2）、研制的益心寧系列方藥治療冠心病，心律不齊，心動過速或過緩，病毒性心肌炎等效果甚佳。（3）研制的消潰靈系列方藥治療消化道潰瘍，幽門螺桿菌感染，慢性結(jié)腸炎和慢性萎縮性胃炎療效卓著。（4）研制的疏肝健脾，解毒祛濕，消痞除滿的方藥治療各種肝炎，膽囊炎效果確切。（5）、采用益氣溫陽、活血祛瘀、降氣祛痰、利水消腫的方法治療氣管炎，肺氣腫，肺心病屢用屢驗。曾多次參加省內(nèi)和國家級大型學(xué)術(shù)活動，在省以上學(xué)術(shù)會議和專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。
由于工作勤奮，成績突出，連續(xù)多年被醫(yī)院評為醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)的“先進工作者”；1985年被縣委，縣政府授予“記功”獎勵；1990年被縣委縣政府授予“記大功”獎勵；1991年5月被縣委組織部、宣傳部、團縣委、廣電局四部門評為宜陽縣十大“優(yōu)秀青年”；1995年被縣委縣政府評為“優(yōu)秀科技人員”。這些成績的取得，為以后的繼續(xù)進步打下了堅實的基礎(chǔ)，并于1996年順利晉升為中醫(yī)內(nèi)科副主任中醫(yī)師，同年9月被組織上調(diào)任宜陽縣人民醫(yī)院副書記。
此文作于2025年4月2日
