近日，在江西省撫州市第一人民醫(yī)院甲乳外科醫(yī)生辦公室，為高齡女患者黃緩香 康復(fù)出院舉行了簡單而熱烈的歡送儀式。七十歲的黃緩香老奶奶拉著該科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師胡偉的雙手，激動(dòng)地說：“謝謝胡主任！謝謝甲乳外科全體醫(yī)護(hù)人員，是你們給了我第二次生命！”此刻，甲乳外科的副主任醫(yī)師胡偉、主治醫(yī)師婁強(qiáng)、主治醫(yī)師孫曉偉和住院醫(yī)師廖榮雪等人臉上卻蕩漾起激動(dòng)的淚花。
事情的經(jīng)過是這樣的。黃緩香是撫州市臨川區(qū)云山鎮(zhèn)人，十多年前就發(fā)現(xiàn)頸部腫物，自以為事覺得無關(guān)要緊，不看不查不治療，耽誤了及時(shí)治療時(shí)間。隨著年齡的增長，她長在脖子上的“小疙瘩”競變成了如今的“大蘋果”。最近幾個(gè)月來，黃緩香常常感到胸悶憋氣、呼吸不暢、吞咽困難，甚至出現(xiàn)睡夢中憋醒的情況。開始，黃緩香只身前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師考慮到她年齡偏高、腫塊巨大、壓迫癥明顯、基礎(chǔ)疾病多等原因，建議她前往省市大醫(yī)院檢查治療。黃緩香聽后才意識(shí)到問題嚴(yán)重，頓時(shí)焦慮不安。于是，在家人的陪伴下，來到撫州市第一人民醫(yī)院甲乳外科就診。接診的是該科副主任醫(yī)師胡偉。在面診時(shí)，胡偉副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)黃緩香脖子上明顯有一塊巨大腫塊，當(dāng)即安排她進(jìn)行甲狀腺B超和頸部CT檢查。結(jié)果顯示，黃緩香右側(cè)甲狀腺長了一個(gè)約12Cm大小蘋果形狀的腫塊；左側(cè)還有一個(gè)2㎝大小板栗形狀的腫塊。整個(gè)甲狀腺增大，伴隨出現(xiàn)壓迫食管、氣管，導(dǎo)致出現(xiàn)憋氣、吞咽困難等癥狀。胡偉副主任醫(yī)師對(duì)黃緩香及其家人，實(shí)話實(shí)說，告訴她們，必須進(jìn)行手術(shù)切除。但是，巨大甲狀腺腫塊手術(shù)，操作復(fù)雜，患者又是70多歲高齡，并且伴有高血壓等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)過程風(fēng)險(xiǎn)較大。除了麻醉風(fēng)險(xiǎn)外，還容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，也有可能因喉反神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹，也有可能因腫物壓迫導(dǎo)致氣管軟化等造成呼吸困難。但是，若不進(jìn)行手術(shù)，腫塊不斷增大，并一直擠壓氣管，甚至可能完全堵塞氣管，那時(shí)就有生命危險(xiǎn)了。黃緩香和家屬聽了胡偉副主任醫(yī)師的全面介紹，才重視起來。經(jīng)過一家人商量，決定入院接受手術(shù)治療。甲乳外科治療團(tuán)隊(duì)迎難而上，做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。胡偉副主任醫(yī)師反復(fù)查看患者CT檢查膠片，評(píng)估腫塊與周邊重要組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，不斷模擬手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情景，并且初步確定了應(yīng)急方案。經(jīng)與多學(xué)科骨干醫(yī)師反復(fù)商討研究，精心準(zhǔn)備了手術(shù)方案，于是，一場前所未有的甲狀腺“切除蘋果”手術(shù)戰(zhàn)斗打響了。
首先是麻醉科主任醫(yī)師鄧喜喜帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)熟練操作“清醒狀態(tài)下氣管插管全麻”，讓艱難的氣道管理變成常規(guī)。隨之，胡偉副主任醫(yī)師親自操刀，婁強(qiáng)主治醫(yī)師、孫曉偉主治醫(yī)師和廖榮雪住院醫(yī)師密切配合，為患者黃緩香進(jìn)行甲狀腺腫塊切除手術(shù)。手術(shù)包括（右側(cè)）單側(cè)甲狀腺葉以及峽部切除手術(shù)十（左側(cè)）對(duì)例的甲狀腺瘤的切除。整個(gè)手術(shù)過程中，胡偉副主任醫(yī)師和其他助手團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)分離出腫塊與周圍組織關(guān)系，保護(hù)了氣管、甲狀腺旁腺等重要結(jié)構(gòu)的完整性。手術(shù)經(jīng)歷兩個(gè)多小時(shí)，成功將“大蘋果”甲狀腺腫瘤完整切除。
手術(shù)后，經(jīng)過甲乳外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，恢復(fù)良好。黃緩香沒有腫瘤的牽絆，感覺輕松很多，呼吸也順暢了，吞咽困難不適徹底消失，飲食、休息、活動(dòng)等均恢復(fù)正常，各項(xiàng)指標(biāo)特征平穩(wěn)?；颊唿S緩香成功切除巨大甲狀腺腫瘤，得到了心血內(nèi)科、呼吸與重癥學(xué)科、彩超室、CT室、麻醉科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的大力協(xié)助和支持，才有今天高質(zhì)量的手術(shù)成功效果。
這一案例，充分體現(xiàn)了撫州市第一人民醫(yī)院各科室高度協(xié)作共同戰(zhàn)斗的強(qiáng)院精神，深化了醫(yī)心向黨醫(yī)道為民的救死扶傷、懸壺濟(jì)世的初心使命踐行。這一案例，有力說明，撫州市第一人民醫(yī)院正在朝著蓬勃發(fā)展、創(chuàng)造輝煌方向不斷前進(jìn)！
