果皮上莫名長(zhǎng)出白色絨毛，廚房角落突然多出黑色斑塊……隨著“七下八上”雨季到來，喜歡陰暗、潮濕、溫暖環(huán)境的霉菌悄然滋生。這時(shí)，免疫力低下的人群尤其要注意預(yù)防一類特殊的霉菌感染疾病——毛霉菌病。
與普通霉菌不同，毛霉菌的致病性極強(qiáng)，一旦侵入人體深部，就會(huì)以“侵襲性感染”的方式破壞人體組織，危害極大，病死率極高，堪稱霉菌中的“破壞之王”。
談“毛”色變
肺毛霉菌病一直是臨床上非常棘手的難題，在業(yè)內(nèi)甚至有“談毛色變”的說法，病情兇險(xiǎn)，常有診斷困難、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。毛霉菌病感染的初期癥狀多為咳嗽、發(fā)熱、咳痰等，這與細(xì)菌性肺炎、病毒性感冒相似，難以通過癥狀直接區(qū)分。同時(shí)，由于發(fā)病率相對(duì)較低，部分臨床醫(yī)生對(duì)其了解不足，容易誤診或漏診。此外，毛霉菌在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)陽性率低，往往需要結(jié)合CT等影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)分析甚至分子檢測(cè)才能確診。癥狀不典型、認(rèn)知度低、檢測(cè)難度大使得毛霉菌病的診斷堪稱“醫(yī)學(xué)難題”。
而除了診斷困難，毛霉菌病的可怕之處還在于其“侵襲性”——它會(huì)瘋狂破壞人體組織，且擴(kuò)散速度快。毛霉菌感染最常見的發(fā)生部位是肺部，引發(fā)真菌性肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳血、胸痛等癥狀；它還可能侵犯鼻竇、顱底、頜面部，甚至累及心臟、骨骼等。未經(jīng)治療的毛霉菌感染病死率極高，甚至可高達(dá)100％；即使經(jīng)過治療，病死率仍可達(dá)30％-40％，嚴(yán)重時(shí)甚至超過80％。毛霉菌病的治療需要“猛藥”加“手術(shù)”，且需爭(zhēng)分奪秒。藥物方面，首選強(qiáng)效抗真菌藥物，但這類藥物副作用較大，可能影響肝腎功能，最好應(yīng)用其脂質(zhì)體，且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。手術(shù)方面，一旦確診，需盡快通過手術(shù)切除感染病灶，避免真菌進(jìn)一步擴(kuò)散?？傊?，毛霉菌病雖不常見，但危害極大。了解它的風(fēng)險(xiǎn)、做好預(yù)防、及時(shí)就醫(yī)，是應(yīng)對(duì)這種“致命真菌”的關(guān)鍵。其預(yù)防的核心是減少毛霉菌接觸和降低感染風(fēng)險(xiǎn)及提高人體免疫力。
首先，要保持家居通風(fēng)干燥，定期清潔衛(wèi)生間、廚房等潮濕區(qū)域，避免食物腐爛。避免進(jìn)入陰暗潮濕的房間，如漏水的地下室。發(fā)潮發(fā)霉的地方可以應(yīng)用含氯的消毒劑進(jìn)行清潔消毒。
其次，免疫力低下者需要規(guī)律作息、均衡飲食，增強(qiáng)免疫力；糖尿病患者需注意嚴(yán)格控制血糖，避免高糖環(huán)境滋生毛霉菌；免疫抑制宿主要盡量減少導(dǎo)致免疫功能下降的各種相關(guān)因素。另外，即使健康人群也需要避免著涼、做好防護(hù)，預(yù)防感冒、新冠肺炎和流感等呼吸道傳染病，以防免疫力下降導(dǎo)致繼發(fā)真菌感染。
責(zé)任編輯（王帥）
