近日，殷都區(qū)人民醫(yī)院各科室緊密協(xié)作，憑借高效的應急響應機制和精湛的醫(yī)療技術(shù)，成功救治一名突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血并大腦中動脈瘤的患者，目前患者恢復狀況良好，彰顯了殷都區(qū)人民醫(yī)院在危急重癥救治領(lǐng)域的綜合實力。
突發(fā)急癥，急診快速響應
8月4日，王大娘突然出現(xiàn)頭暈癥狀，且伴隨右側(cè)肢體無力，家人察覺情況危急，立即將其送往殷都區(qū)人民醫(yī)院急診科就診。此時，距離癥狀發(fā)作已過去2小時，而時間正是危急重癥救治的關(guān)鍵因素。
急診科醫(yī)護人員接到患者后，迅速啟動綠色通道，第一時間為患者完善相關(guān)檢查。頭顱CT檢查結(jié)果顯示王大娘存在蛛網(wǎng)膜下腔出血—— 這一癥狀往往提示顱內(nèi)血管存在嚴重問題，若不及時干預，可能引發(fā)腦疝等致命風險。病情危急，立刻聯(lián)系神經(jīng)外科劉書鋒團隊進行緊急會診，為后續(xù)救治爭取寶貴時間。
多科會診，精準制定方案
神經(jīng)外科劉主任接到會診請求后，迅速趕到急診科。為進一步明確病因，決定為患者行頭頸CTA檢查。檢查結(jié)果清晰顯示，王大娘顱內(nèi)存在大腦中動脈瘤，這正是導致其蛛網(wǎng)膜下腔出血的 “罪魁禍首”。
大腦中動脈瘤如同顱內(nèi)的 “不定時炸彈”，隨時可能再次破裂，引發(fā)更嚴重的后果。面對這一危急情況，神經(jīng)外科團隊迅速聯(lián)合手術(shù)室、導管室、外科重癥醫(yī)學科等多個科室開展多學科會診。各科室專家圍繞患者的病情、動脈瘤的位置和大小，以及手術(shù)風險等展開深入討論，最終確定為患者實施全麻下顱內(nèi)動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)—— 該手術(shù)方式既能有效栓塞動脈瘤，防止再次出血，又能通過支架保護載瘤動脈，降低手術(shù)并發(fā)癥風險。
緊密協(xié)作，手術(shù)順利完成
手術(shù)方案確定后，各科室立即進入緊張的術(shù)前準備工作。手術(shù)室醫(yī)護人員迅速調(diào)試手術(shù)設(shè)備、準備手術(shù)器械和麻醉藥品；導管室團隊提前做好血管造影設(shè)備的校準和消毒工作；外科重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員則為術(shù)后患者的監(jiān)護和治療做好充分準備。
在各科室的緊密配合下，手術(shù)如期開始。神經(jīng)外科醫(yī)生在患者全麻狀態(tài)下，通過股動脈穿刺置入導管，將微導管精準送達大腦中動脈瘤部位，隨后緩慢釋放彈簧圈對動脈瘤進行栓塞，同時植入支架保護載瘤動脈。整個手術(shù)過程歷時數(shù)小時，期間各科室醫(yī)護人員密切配合、有條不紊，最終成功完成手術(shù)。
術(shù)后康復，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)
手術(shù)后，王大娘被轉(zhuǎn)入外科重癥進行密切監(jiān)護。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，王大娘的病情逐漸好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科病房繼續(xù)治療。此時，患者右側(cè)肢體肌力僅為2級（正常肌力為5級），肢體活動受限。為幫助患者盡快恢復，神經(jīng)外科再次聯(lián)合康復科進行會診，康復科醫(yī)生根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定了個性化的康復治療方案。經(jīng)過個性化治療，王大娘的右側(cè)肢體肌力逐步恢復，從最初的只能輕微活動，到能夠自主行走。
值得一提的是，王大娘此次從急診救治、手術(shù)治療到術(shù)后康復的全程醫(yī)療費用，依托縣級醫(yī)院較高的醫(yī)保報銷政策，最終實現(xiàn)了約百分之七十二的報銷比例。這一高報銷比例大幅降低了醫(yī)療費用的個人承擔部分，有效緩解了王大娘家庭的經(jīng)濟壓力，讓他們能夠安心配合治療，無需為費用問題焦慮，真正實現(xiàn)了 “看得好病、看得起病”。
殷都區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科在顱內(nèi)動脈瘤診療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，每年開展顱內(nèi)動脈瘤相關(guān)手術(shù)約二十臺，此次成功救治王大娘，只是其中一臺。通過不斷積累臨床案例、優(yōu)化手術(shù)方案，科室已形成一套成熟的診療流程，為區(qū)域內(nèi)此類患者的健康提供了可靠保障。
此次救治不僅體現(xiàn)了殷都區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護人員精湛的醫(yī)療技術(shù)和高度的責任心，更彰顯了殷都區(qū)人民醫(yī)院多學科協(xié)作救治危急重癥患者的高效性和專業(yè)性，以及作為縣級醫(yī)院在減輕患者醫(yī)療負擔上的顯著優(yōu)勢。未來，殷都區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)加強各科室間的協(xié)作與交流，不斷提升危急重癥救治能力，為廣大患者的生命健康保駕護航。
