10月8日國(guó)防軍事頻道《軍醫(yī)面對(duì)面》欄目組(姬維納 趙婕)采訪了老軍醫(yī)、《中國(guó)老兵健康管理集團(tuán)》教授 、《中國(guó)軍創(chuàng)生物科技集團(tuán)太歲研究院》常務(wù)副院長(zhǎng)、國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、主任醫(yī)師、全科醫(yī)生高級(jí)藥劑師、清代御醫(yī)王九峰第五代傳人王振磊。
他說(shuō):王九峰作為清代中醫(yī)溫補(bǔ)學(xué)派的重要代表人物,其學(xué)術(shù)思想以“溫補(bǔ)”為核心,尤其在虛損病治療領(lǐng)域構(gòu)建了獨(dú)特的理論與實(shí)踐體系,不僅豐富了清代溫補(bǔ)學(xué)派的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,更對(duì)后世中醫(yī)臨床產(chǎn)生了跨越時(shí)代的深遠(yuǎn)影響。
在清代溫補(bǔ)學(xué)派的傳承與發(fā)展中,王九峰起到了關(guān)鍵的承上啟下作用。他繼承了張仲景、李東垣、張景岳等前代溫補(bǔ)醫(yī)家的核心思想,既吸納了李東垣“脾胃為后天之本”的脾胃溫補(bǔ)理論,又融合了張景岳“腎為先天之本”的腎命溫補(bǔ)學(xué)說(shuō),同時(shí)結(jié)合自身數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn),將“溫補(bǔ)”理念從單一的臟腑調(diào)理,拓展為“整體兼顧、精準(zhǔn)施補(bǔ)”的系統(tǒng)思路。不同于部分醫(yī)家溫補(bǔ)時(shí)偏于滋膩或溫燥的弊端,王九峰主張“補(bǔ)而不滯、溫而不燥”,強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者體質(zhì)、病情輕重與病程長(zhǎng)短調(diào)整溫補(bǔ)力度,使溫補(bǔ)學(xué)派的臨床應(yīng)用更具靈活性與安全性,進(jìn)一步完善了溫補(bǔ)學(xué)派的學(xué)術(shù)框架。
其對(duì)后世影響最為深遠(yuǎn)的,當(dāng)屬在虛損病治療領(lǐng)域的理論創(chuàng)新與實(shí)踐指導(dǎo)。王九峰認(rèn)為,虛損病的核心病機(jī)在于“腎中精氣虧虛、臟腑氣血失調(diào)”,因此提出“補(bǔ)腎通調(diào)”的核心治則——以補(bǔ)腎為根本,兼顧通調(diào)臟腑氣機(jī)與氣血運(yùn)行,打破了以往治療虛損病“單純進(jìn)補(bǔ)”的局限。
在“補(bǔ)腎”方面,王九峰強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)兼顧、精血同補(bǔ)”。他針對(duì)腎陰虛、腎陽(yáng)虛、腎陰陽(yáng)兩虛等不同證型,分別制定了差異化的溫補(bǔ)方案:腎陰虛者,以六味地黃丸、左歸丸為基礎(chǔ),配伍麥冬、玉竹等滋陰之品,避免單純補(bǔ)腎陰而致滋膩礙胃;腎陽(yáng)虛者,以金匱腎氣丸、右歸丸為底方,少佐當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥,做到“溫陽(yáng)不傷陰、補(bǔ)陽(yáng)兼顧血”;對(duì)于長(zhǎng)期虛損導(dǎo)致的腎精血虧虛,他則常用枸杞子、菟絲子、女貞子等藥,兼顧補(bǔ)腎精與益精血,為后世虛損病“補(bǔ)腎”治法提供了清晰的臨床路徑。
在“通調(diào)”方面,王九峰提出“補(bǔ)而必通、通補(bǔ)結(jié)合”。他認(rèn)為,虛損病患者長(zhǎng)期氣血虧虛,易致氣機(jī)郁滯、瘀血內(nèi)阻,若單純進(jìn)補(bǔ),反而會(huì)加重“虛不受補(bǔ)”“補(bǔ)而壅滯”的問(wèn)題。因此,他在補(bǔ)腎的同時(shí),常配伍陳皮、砂仁理氣健脾,避免補(bǔ)藥滋膩;對(duì)于伴有瘀血的虛損患者,則加入當(dāng)歸、川芎、桃仁等活血化瘀之品,使補(bǔ)中有通、通中助補(bǔ)。這種“補(bǔ)腎通調(diào)”的治則,有效解決了虛損病治療中“補(bǔ)與通”的矛盾,成為后世治療慢性虛損、老年虛證、產(chǎn)后虛羸等病癥的重要指導(dǎo)原則。
王九峰的學(xué)術(shù)思想不僅停留在理論層面,更通過(guò)其醫(yī)案與弟子傳承,深刻影響了后世醫(yī)家。清代后期至民國(guó)時(shí)期,諸多醫(yī)家在治療虛損病時(shí),均借鑒其“補(bǔ)腎通調(diào)”理念,如近代醫(yī)家張錫純?cè)谥委熖搫诓r(shí),便吸收了王九峰“補(bǔ)而不滯”的用藥思路;其“整體溫補(bǔ)、兼顧通調(diào)”的思想,還被融入到老年病、慢性病的臨床治療中,成為現(xiàn)代中醫(yī)治療亞健康、慢性疲勞綜合征、老年退行性疾病等的重要學(xué)術(shù)源頭。
作為清代溫補(bǔ)派的重要傳承者與創(chuàng)新者,王九峰以“補(bǔ)腎通調(diào)”為核心的虛損病治療思想,不僅豐富了中醫(yī)溫補(bǔ)理論的實(shí)踐內(nèi)涵,更構(gòu)建了一套兼顧安全性與有效性的臨床診療體系,其學(xué)術(shù)價(jià)值歷經(jīng)數(shù)百年檢驗(yàn),至今仍在中醫(yī)臨床實(shí)踐中發(fā)揮著重要指導(dǎo)作用,成為中醫(yī)傳承發(fā)展中不可或缺的重要組成部分。