輿論漩渦中的西安交大一附院
雜文隨筆/李含辛
西安市民李女士舉報其父親在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“交大一附院”）接受手術(shù)時，費用高達六十余萬元。經(jīng)醫(yī)保部門核查，該院存在26項違規(guī)問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?.5萬余元。違規(guī)行為包括串換項目、重復(fù)收費、分解收費等典型過度醫(yī)療手段——這些術(shù)語背后，是患者賬單上憑空多出的檢查項目、被拆分計費的單一手術(shù)步驟，以及醫(yī)?；鸨恍Q食的灰色鏈條。
交大一附院頭頂光環(huán)：陜西省首家三甲醫(yī)院（1993年）、國家腫瘤多學(xué)科診療試點單位、西北地區(qū)醫(yī)療技術(shù)標(biāo)桿。其官網(wǎng)宣傳中，“創(chuàng)新性醫(yī)療技術(shù)”“國際領(lǐng)先的器官移植”等字眼頻現(xiàn)。然而，此次事件暴露出資質(zhì)與管理的割裂——越是“標(biāo)桿”，越需警惕其壟斷地位下的收費任性。以白內(nèi)障手術(shù)為例，三甲醫(yī)院費用本應(yīng)在4000-3萬元區(qū)間，而六十萬的天價手術(shù)費，遠超常規(guī)認(rèn)知。
陜西省近期雖規(guī)范了美容整形類醫(yī)療服務(wù)價格，但對普通手術(shù)的收費標(biāo)準(zhǔn)仍依賴醫(yī)院自主定價。三甲醫(yī)院手術(shù)費差異極大：宮外孕手術(shù)1萬-1.5萬元，宮腔鏡手術(shù)2000-7000元。交大一附院的天價收費是否合理？政策未明確上限，監(jiān)管便存在真空?；颊呒覍俚呐e報，恰似一記叩問：當(dāng)醫(yī)療定價失去透明約束，“救死扶傷”是否會被“創(chuàng)收指標(biāo)”異化？
律師指出家屬可依法索賠，但賠償僅是事后補救。更需追問的是：
過度醫(yī)療為何屢禁不止？ 西安市醫(yī)保局2024年專項整治中，已將“串換項目”“分解收費”列為重點，但涉事醫(yī)院仍頂風(fēng)違規(guī)；
三甲醫(yī)院的評級體系是否需重構(gòu)？ 現(xiàn)有評價重技術(shù)輕管理，導(dǎo)致部分醫(yī)院“一邊拿獎牌，一邊鉆空子”；
患者如何避免成為“待宰羔羊”？ 建議術(shù)前要求費用明細清單，對異常項目及時向醫(yī)保部門舉報。
交大一附院的案例，是醫(yī)療行業(yè)積弊的縮影。當(dāng)手術(shù)刀變成“創(chuàng)收刀”，當(dāng)醫(yī)?；饻S為“唐僧肉”，再高的技術(shù)評級也難掩道德失焦。此事件不應(yīng)止于個案處理，而需推動收費透明化、監(jiān)管常態(tài)化——畢竟，患者的血汗錢，不該是醫(yī)院賬本上的“灰色利潤”。
