近日，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州醫(yī)院耳鼻喉科與眼科通過多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式，成功為多名被眼部癥狀困擾卻長期未能根治的患者找到病因，以微創(chuàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。
50多歲的陳女士多年來飽受“淚眼汪汪”困擾，被診斷為慢性淚囊炎。按傳統(tǒng)治療方案，患者需接受面部切口手術(shù)，術(shù)后可能留下明顯疤痕。眼科團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)MDT機(jī)制，聯(lián)合耳鼻喉科副主任醫(yī)師許國珍會(huì)診后，決定采用“鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)”。該技術(shù)通過鼻腔自然通道實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，僅用40分鐘便完成操作，實(shí)現(xiàn)“零面部切口”。術(shù)后第四天，陳女士淚溢癥狀完全消失，出院時(shí)高興表示：“沒想到從鼻子里做手術(shù)，就能治好眼睛的?。 ?/p>
另一位患者張女士左眼長期流出膿性分泌物，多次使用眼藥水仍反復(fù)發(fā)作。在眼科建議下，她通過MDT通道轉(zhuǎn)入耳鼻喉科。許國珍通過高清鼻內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，患者鼻中隔嚴(yán)重偏曲壓迫鼻淚管開口，導(dǎo)致淚液引流受阻。團(tuán)隊(duì)隨即實(shí)施鼻中隔矯正術(shù)，從解剖結(jié)構(gòu)根源解決問題。術(shù)后次日，患者眼部癥狀即顯著改善，三天后康復(fù)出院。
“許多疾病的癥狀表現(xiàn)與真實(shí)病源并不在‘同一位置’。固守‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的傳統(tǒng)模式，很可能導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室卻得不到根治?！?許國珍強(qiáng)調(diào)，“多學(xué)科會(huì)診，就在于集各家之所長，為患者進(jìn)行精準(zhǔn)的‘源頭導(dǎo)航’。”
鼻腔解剖位置特殊，堪稱面部的“核心樞紐”，其疾病常常表現(xiàn)為跨界癥狀。鼻竇炎可能引發(fā)頑固性頭痛，鼻腔結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致常年性淚溢或咳嗽，甚至與不明原因的牙痛密切相關(guān)。今年以來，耳鼻喉科接診的鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者中，有顯著比例首診于眼科、神經(jīng)內(nèi)科、口腔科或呼吸內(nèi)科。
