2025年11月14日，殷都區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)順利為39歲患者路女士完成房間隔缺損封堵術(shù)。此次手術(shù)的成功實(shí)施，不僅為患者解除了心臟健康隱患，更填補(bǔ)了本院在先天性心臟病介入治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，為區(qū)域內(nèi)同類患者帶來(lái)了就近就醫(yī)的新選擇。
據(jù)了解，路女士在1年前的體檢中被查出患有心臟房間隔缺損。近期，她逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心慌、氣短等癥狀，經(jīng)檢查提示已出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓增高的表現(xiàn)。為尋求合適的治療方案，路女士曾在市內(nèi)多家醫(yī)院咨詢，綜合考量醫(yī)療技術(shù)水平、 醫(yī)保報(bào)銷比例及就醫(yī)便利性等多種因素后，最終選擇在殷都區(qū)人民醫(yī)院接受治療。
患者入院后，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)高度重視，立即組織多學(xué)科會(huì)診，結(jié)合心臟超聲、心電圖等詳細(xì)檢查結(jié)果，與特邀專家共同研判病情，制定了精準(zhǔn)的個(gè)性化手術(shù)方案。11月14日手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)右心導(dǎo)管檢查顯示，路女士的肺動(dòng)脈壓已高達(dá)52mmHg，需盡快干預(yù)。在團(tuán)隊(duì)的密切配合與專家的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，手術(shù)歷時(shí)36分鐘順利完成，成功對(duì)其直徑約25mm的室間隔缺損進(jìn)行封堵。術(shù)后即刻超聲檢查證實(shí)，缺損處無(wú)過隔血流，手術(shù)效果達(dá)到預(yù)期。
“房間隔缺損封堵術(shù)作為一種微創(chuàng)介入技術(shù)，已成為臨床治療的優(yōu)選方案。對(duì)患者來(lái)說(shuō)好處很明顯，傷口小、恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也低，能更快回歸正常生活，同時(shí)醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)可控，結(jié)合醫(yī)保政策后可大幅減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！眳⑴c手術(shù)的心血管內(nèi)科王云峰主任介紹時(shí)說(shuō)。
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此次房間隔缺損封堵術(shù)的成功開展，標(biāo)志著殷都區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破，為區(qū)域內(nèi)先心病患者帶來(lái)了“家門口”即可享有的高水平醫(yī)療服務(wù)，用實(shí)際行動(dòng)守護(hù)人民群眾的心臟健康。
科普時(shí)間
房間隔缺損（Atrial Septal Defect, ASD）是較常見的一種先天性心臟病，由于胚胎期房間隔發(fā)育、吸收或融合異常，導(dǎo)致左右心房之間殘留未閉的房間孔。房間隔缺損可單獨(dú)存在，或與其他心血管畸形合并存在。
本病多見于女性，若不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量甚至生命安全。另有部分頑固性頭痛、不明原因腦卒中患者系由卵圓孔未閉造成，封堵未閉的卵圓孔會(huì)起到根治的作用。
房間隔缺損是由原發(fā)隔和繼發(fā)隔組成，原發(fā)隔位于左側(cè)，繼發(fā)隔位于右側(cè)。
一、病理分型
房間隔缺損分原發(fā)孔型與繼發(fā)孔型，通常房缺是指繼發(fā)孔型。根據(jù)缺損部位不同分為四型：
中央型又稱卵圓窩型：位于房間隔中部相當(dāng)于卵圓窩部位，此型最常見，76%；
下腔型：缺損位于房間隔后下方，與下腔靜脈入口相延續(xù)，12%；
上腔型：位于房間隔后上方，缺損與上腔靜脈入口無(wú)明確界限，3.5%；
混合型：兼有上述兩種以上的巨大房間隔缺損，8.5%。
二、臨床表現(xiàn)
患者多無(wú)明顯癥狀，伴肺動(dòng)脈高壓者可于活動(dòng)后出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀。
胸骨左緣第2、3肋間可聽見II-III級(jí)吹風(fēng)樣雜音、較柔和，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音分裂。當(dāng)肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)大，可伴有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張?jiān)缙陔s音。
心電圖檢查見右心室肥大及（或）完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
X線檢查可見右房室、肺動(dòng)脈主干及主要分支均擴(kuò)大，肺血多。
