大家都知道,國家相關(guān)政策規(guī)定醫(yī)?;鹗前傩盏?“看病錢”“救命錢”,容不得半點侵占。
1月23日,聊城市東昌府區(qū)醫(yī)保局曝光了主城區(qū) 5 家定點醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?。這幾家醫(yī)院因超收、重復收費、過度診療等問題被嚴處,區(qū)醫(yī)保局以硬核執(zhí)法筑牢醫(yī)保基金安全防線,堅決守護好群眾的 “救命錢”。
據(jù)悉,此次被查處的 5 家醫(yī)院分別為聊城腦康精神病醫(yī)院、聊城水城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、東昌府潤康醫(yī)院、聊城鴻福醫(yī)院及聊城友方醫(yī)院,均因觸碰《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條紅線被依法追責。
這些醫(yī)院違規(guī)問題高度趨同,超標準收費、重復收費、將非醫(yī)保支付范圍費用納入結(jié)算成為共性問題。
聊城腦康精神病醫(yī)院、東昌府潤康醫(yī)院還存在過度檢查、過度治療行為,既違背診療規(guī)范,更直接造成醫(yī)保基金流失,損害參保群眾共同利益。
從處罰時間與具體舉措來看,監(jiān)管部門始終堅持 “整改+追責+經(jīng)濟處罰” 并舉,所有涉事醫(yī)院均被責令立即整改、約談相關(guān)負責人。同時需全額退回違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并繳納與違規(guī)金額等額的罰款,處罰力度嚴格且標準統(tǒng)一。
其中,聊城腦康精神病醫(yī)院是此次最早被處罰的機構(gòu),2025 年 12 月 16 日被責令退繳違規(guī)基金 58845.04 元,并繳納同等金額罰款。
其余 4 家醫(yī)院則于 2025 年 12 月 29 日被統(tǒng)一查處,其中聊城友方醫(yī)院的違規(guī)金額最高,達 140188.84 元,東昌府潤康醫(yī)院、聊城水城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、聊城鴻福醫(yī)院的違規(guī)金額分別為 99473.28 元、94086.99 元、93474.23 元。
上述醫(yī)院均按規(guī)定完成退繳與罰款處理,5 家醫(yī)院累計退繳及罰款金額超百萬元。
醫(yī)?;鹗抢习傩盏?“救命錢”,違規(guī)使用醫(yī)?;穑粌H直接侵蝕群眾的切身利益,讓醫(yī)保基金的保障效能大打折扣,還會無端加重患者就醫(yī)負擔、造成醫(yī)療資源浪費,嚴重擾亂醫(yī)療行業(yè)的正常經(jīng)營秩序。
超標準收費、重復收費,直接抬升群眾的就醫(yī)成本,過度檢查、過度診療,則全然違背醫(yī)療的本質(zhì)初衷。
將非醫(yī)保費用納入結(jié)算,更是赤裸裸的違規(guī)侵占行為。
這類行為既辜負了參保群眾的信任,更直接觸碰了醫(yī)保監(jiān)管的紅線底線。
此次東昌府區(qū)醫(yī)保局精準查處、公開曝光相關(guān)問題,并非偶然之舉,而是當?shù)蒯t(yī)?;鸪B(tài)化、嚴格化監(jiān)管的亮劍行動。
近年來,我市始終把守護醫(yī)?;鸢踩珨[在工作突出位置,通過常態(tài)化檢查、大數(shù)據(jù)篩查、專項整治等多種方式,織密織牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng)絡(luò),對欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為堅持 “零容忍”。
此次對主城區(qū) 5 家醫(yī)院的重拳整治,更是向轄區(qū)所有定點醫(yī)療機構(gòu)釋放出明確信號:醫(yī)保基金紅線絕不可觸碰,任何違規(guī)行為都必將付出相應代價。
對于所有醫(yī)療機構(gòu)來說,這一案例更是一次深刻的警示。
救死扶傷是醫(yī)院的核心職責,規(guī)范經(jīng)營、嚴守醫(yī)保規(guī)定是醫(yī)療機構(gòu)的立身之本。
無論何種類型的醫(yī)療機構(gòu),都應堅決摒棄逐利歪風,完善內(nèi)部收費和診療管理體系,堅決杜絕各類違規(guī)操作,回歸醫(yī)療服務(wù)的初心本源。
唯有堅守診療規(guī)范、嚴守醫(yī)保底線,才能真正保障醫(yī)?;鸢踩沙掷m(xù)運行,才能贏得患者的長久信任,推動醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)健康有序發(fā)展。
一句話快評:
啃食醫(yī)?;鸬耐犸L必須狠剎,醫(yī)院失德逐利終會自食惡果,要堅決守護好老百姓的 “救命錢”!
編輯|廣聞
素材來源|聊城市東昌府區(qū)人民政府網(wǎng)站