在河南省安陽市殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團健康管理中心的一角，一個名為“健康角”的展示架悄然成為群眾健康的“導航站”。小小的展示架上，小瓶子、小袋子、小冊子各居其位，卻折射出殷都區(qū)五年來醫(yī)療改革的深層變革——以“小切口”撬動“大民生”，用健康管理的“繡花針”穿起縣域醫(yī)共體建設(shè)的“千條線”。
這方寸之地，不只是健康知識的展示臺，更是新時代醫(yī)改理念“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的微縮景觀。它像一面鏡子，映照出殷都區(qū)在緊密型縣域醫(yī)共體框架下，系統(tǒng)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革的堅實步伐，也見證了中國基層衛(wèi)生健康治理體系現(xiàn)代化的生動實踐。
健康角的第一層，整齊排列著可口可樂、雪碧、脈動、芬達等常見飲品。每個瓶子下方都懸掛著一個透明小袋子，里面堆疊著白色砂糖，袋子上標注著“每500ml含糖量”：可口可樂53克、雪碧43克……這些數(shù)字遠超成人每日推薦攝入量（25克），直觀的視覺沖擊讓不少群眾發(fā)出“原來一杯飲料就是半袋糖”的驚嘆。
這一設(shè)計源于殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團健康管理中心對慢性病防控的深度思考。數(shù)據(jù)顯示，自2020年以來，通過健康管理中心的干預，殷都區(qū)慢性病規(guī)范管理率提升至89.6%，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達85.8%，域內(nèi)發(fā)病率降低了1.9%。而糖分可視化，正是“防未病”的第一步——將抽象的營養(yǎng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為具象的“糖堆”，讓群眾尤其是青少年群體意識到高糖飲品的危害，從而主動選擇健康生活方式。
這背后，是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團推動“醫(yī)防融合”的制度支撐。集團自2019年12月成立以來，始終堅持以人民健康為中心，把疾病預防擺在優(yōu)先位置，通過健康促進“五進”活動、家庭醫(yī)生簽約服務和信息化平臺建設(shè)，構(gòu)建起“防、治、管、健”一體化的服務新體系。健康角的每一瓶飲料，都不只是科普工具，更是醫(yī)共體推動健康關(guān)口前移的具體呈現(xiàn)。
第二層展示著控油控鹽壺與控鹽勺。壺身清晰標注：“成人每日食用鹽不超過5克、食用油25-30克”。旁邊的5克控鹽勺與限鹽罐，形成“測量-儲存-使用”的閉環(huán)。這一設(shè)計直指慢性病管理的核心痛點——高油高鹽飲食是高血壓、糖尿病等疾病的“隱形推手”。
集團健康管理中心負責人吳海艷介紹，通過健康角的演示，許多家庭開始用控鹽勺替代“憑感覺”放鹽，用限鹽罐控制每日用量，從源頭上減少慢性病風險。這一改變，正與醫(yī)共體“區(qū)強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的整體戰(zhàn)略同頻共振。
在醫(yī)共體框架下，健康服務不再局限于醫(yī)院圍墻之內(nèi)。依托“七統(tǒng)一”管理機制，集團實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的服務同質(zhì)化?？赜涂佧}工具不僅是宣傳品，更成為家庭醫(yī)生簽約服務的“標配”——村醫(yī)在“包聯(lián)10戶”入戶隨訪時，會攜帶控鹽勺現(xiàn)場指導，將慢病管理從“醫(yī)院內(nèi)”延伸到“家庭中”，真正實現(xiàn)健康管理的“精準滴灌”。
第三層的健康宣傳手冊禮包，堪稱“醫(yī)改知識包”：翻開《健康管理中心介紹》，可見“全周期健康管理”的服務邏輯；《殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團簡介》中，遠程影像、心電中心的資源共享機制一目了然；而《培養(yǎng)健康生活方式》手冊，則用通俗語言講解“少油少鹽、適量運動”的具體方法。
這些手冊的發(fā)放，連接著醫(yī)改的“大格局”。殷都區(qū)以“健康殷都”公眾號為信息化樞紐，綁定家庭醫(yī)生簽約服務，群眾可隨時查詢健康檔案、檢查結(jié)果，甚至監(jiān)督診療收費。“現(xiàn)在看病不只是治‘病’，更教咱咋‘防病’?！眲傤I(lǐng)到手冊的張大爺笑著說。
這正是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團發(fā)揮作用的縮影。集團實行“管委會+集團”管理架構(gòu)，由區(qū)委書記、區(qū)長擔任雙組長，成立獨立運行的集團管理機構(gòu)，真正實現(xiàn)“一家人、一盤棋”的統(tǒng)一管理。通過“總額預付、結(jié)余留用、合理超支分擔”的醫(yī)保支付改革，倒逼醫(yī)療機構(gòu)從“多檢查、多收費”轉(zhuǎn)向“少生病、少住院、少花錢”的健康管理目標。2020—2024年，醫(yī)保基金累計結(jié)余近1億元，群眾就醫(yī)成本平均降低615元，用實實在在的改革成效踐行“人民至上、生命至上”。
更值得稱道的是，集團將疾控中心納入核心成員單位，推動預防與醫(yī)療深度融合。遠程影像、心電、檢驗等六大中心覆蓋全區(qū)868家村衛(wèi)生室，實現(xiàn)“信息多跑路、患者少跑腿”，僅遠程心電中心累計會診已超9萬例，其中成功處置急危重癥約400例，有效避免了因基層診斷能力不足導致的重復檢查與延誤治療。
健康角的“小瓶子”，裝的是糖、是油、是鹽，映照的卻是殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團推動系統(tǒng)性變革的“大智慧”。
它體現(xiàn)了服務模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變；管理體制從“各自為政”向“縣鄉(xiāng)村一體化”轉(zhuǎn)變；激勵機制從“多開檢查多收入”向“規(guī)范服務得結(jié)余”轉(zhuǎn)變。彰顯了通過健康教育、慢病管理、家庭醫(yī)生簽約，筑牢疾病防控第一道防線的預防作用；通過遠程醫(yī)療、資源下沉、人才培訓，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源全域共享的協(xié)同作用；通過信息化公開、收費標準統(tǒng)一、行風建設(shè)下沉，有效遏制過度檢查、違規(guī)收費等不正之風的監(jiān)管作用。
從糖分可視化到控油控鹽，從宣傳手冊到信息化管理，健康角的“小瓶子”們，正以潤物無聲的方式，推動著殷都區(qū)醫(yī)改的“大變革”——讓醫(yī)療服務從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，讓“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的同時，更讓“健康生活”成為每個家庭的“標配”。
這，或許正是醫(yī)改的終極目標：用最小的成本，換取最大的健康效益。而殷都區(qū)醫(yī)療健康服務集團，正以“小切口”書寫著“大民生”的時代答卷。
