精華熱點 2.史氏等對瘢痕進行辨證分型,分為實熱型、虛實錯雜型、潰膿型、并自擬“消積排通湯”消積排濁,藥用白芷、甲珠、雷丸、寸冬、元胡、桃仁、紅花、榔片、荊芥等。
3.趙氏以內服消瘢湯(丹參30g~60g,陳皮、半夏、炙山甲、皂角刺、白芥子各10g、川芎、紅花、羌活、獨活各20g,,蔓荊子、蒼耳子各6g)加減,共治療9例,治愈5例,顯效3例,有效1例。
4.史氏等對瘢痕的發(fā)病機理提出“實證是基本,虛證是其標”的新理論,運用消積排通湯(白芷、甲珠、延胡索、桃仁、紅花、荊芥等)內服,
5.劉氏認為本病治療應活血化瘀、清熱解毒、散結消瘢,方選《醫(yī)宗金鑒》涼血四物湯加味:當歸、生地、赤芍、金銀花、川芎、紅花、陳皮、赤苓、黃芩、丹皮、三棱、莪術、大黃、桔梗、甘草。
6 .生肌化瘀方:黃芪45 g,太子參30 g,白術15 g,生地黃15 g,丹參30 g,水蛭9 g,桃仁12 g,川芎12 g。(生肌方:黃芪45 g,太子參30 g,白術15 g,生地黃15 g?;龇剑旱?0 g,水蛭9 g,桃仁1 2 g,川芎12 g),這個實驗里面的化淤方效果最好,里面的藥物也比較常見,所以值得推薦.川芎,我自己買了一些,準備做實驗用.丹參是個不錯的藥物,這兩味中藥的提取物,在心血管科室里面使用率很高,如果硬是要用西醫(yī)化的理論解釋,就是抗凝血和抗氧化.水蛭也是很強的抗凝血藥物,桃仁在抗凝和抗纖維化有不錯的效果,共同作用,軟化疤痕,防止纖維交連變硬.西醫(yī)方面,外用的藥膏以肝素鈉為代表,就是個典型的抗凝血藥物.還有硅類防止纖維增生.所以治療疤痕,中西醫(yī)大部分還是共通的,就是抗凝,抗氧化,防止纖維過度生長.個人認為,喝這個藥的最好時機就是疤痕已經(jīng)長穩(wěn)固,而正在慢慢改建成與周圍組織相似的過程中.而不再有變化的舊疤痕,效果不會很明顯,細胞的改建活動已經(jīng)不太活躍了.
7.五靈脂丸:組成:五靈脂1500克。功效:活血破淤,軟堅化滯。主治:瘢痕疙瘩。用法:研細末,煉蜜為丸,每丸3克。每次半丸至一丸半,日2次,溫開水送下。
8.茄子消瘢劑: 顏面或身體受傷青腫,可用老黃茄子極大者,切片如一指厚,新瓦焙研為未。欲臥時溫酒調服7.5克。古人稱應用此方,“一夜消盡且無痕跡”。
9.瘢痕疙瘩:香附9克,柴胡9克,川芎9克,熟地12克,當歸12克,赤芍9克,穿山甲9克,夏枯草15克,梨樹根45克。功效:調和營衛(wèi),舒暢氣血。主治:瘢痕疙瘩,食道粘連,食道憩室。用法:將穿山甲、梨樹根用清水浸泡30分鐘,再入余藥,煎煮30分鐘,每劑煎2次,將2次煎液混合。每日1劑,早、晚各服1次,食道粘連者可日服3-5次
10.防風、荊芥、丹參、白鮮皮;黨參、淮山藥、生地、熟地;桃仁、藏紅花、浙貝母、昆布. 舅舅是皮膚科的老中醫(yī),因為一個同學長疤痕疙瘩,求治多方無效。想到了用中醫(yī)方法祛疤,于是我找到舅舅,想了解一下中醫(yī)方法怎么治。舅舅給我們分析得很詳細。他說,中醫(yī)強調治病必須審證求因,認為瘢痕疙瘩病變雖在體表,但根在體內,強調通過內服中藥調理機體陰陽以治其本,中醫(yī)的內治法主要有三:其一、內服防風、荊芥、丹參、白鮮皮等的“清熱解毒、疏風散表、止癢法”;其二、內服黨參、淮山藥、生地、熟地等的“養(yǎng)陰易氣、養(yǎng)血潤燥法”;其三、內服桃仁、藏紅花、浙貝母、昆布等的“活血化淤、軟堅散結法”。
11.用三七粉加醋治療疤痕疙瘩的偏方后,抱著試度看的心情,先用家中的香醋加三七粉上了幾天,沒有什么感覺,又買了一并陳醋,將三七粉調成糊狀,上藥二周后,就見疤痕疙瘩上出現(xiàn)許多向針眼似的小孔,從里邊流黃水,但上藥時感到疼痛難忍,這時我想到上網(wǎng)查查,看到這個貼子說要用米醋加三七粉,于是又買了一并九度的白色米醋,續(xù)繼上藥,由于洗澡使疤痕疙瘩創(chuàng)面受到感染,化膿了,我又用鹽水將膿洗去,將三七粉直接涂在創(chuàng)面上,數(shù)日結茄。末感染的疤痕休明顯扁平,顏色也明顯變淺了。我要告訴大家,要有信心,堅持上藥一定會好的。
12.用防風、丹參、丹皮、石膏、三七粉等重要制成水劑、擦劑、町劑、散劑、軟膏等不同劑型外用藥,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以軟化瘢痕疙瘩,緩解、消除瘙癢、疼痛,使瘢痕結締組織崩解,從而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。
13.因瘢痕多見于局部,故外治法更為常用。劉氏采用復方艾葉煎浸洗及丁艾油外涂方法,對減輕瘢痕增生,止癢止痛具有較好療效。(復方艾葉煎由艾葉15g,老松皮30g,威靈仙15g,紅花10g,煎湯3000ml。丁艾油:艾葉30g,丁香50g,紅花20g,冰片6g,前兩味水煎至1000ml后蒸餾提取揮發(fā)油300ml;紅花用70%乙醇100ml浸泡、滲濾;冰片溶于醇液;三者按1∶1∶1混合而成)。
14.丹參除瘢痕:唐代孫思邀的《千金要方》中,記載有一貼奇秒的“滅瘢方”,僅由丹參、羊脂二味藥物組成。中醫(yī)認為瘢痕的產(chǎn)生,主要是氣血不和、氣滯血瘀,風熱毒氣殘留所致。丹參能宣通運行,活血化瘀,所以能夠獲得良好效果。瘢痕疙瘩屬結締組織增生,為燒燙傷、手術及外傷后常見的后遺癥,不僅影響患者外表美觀,嚴重的還可影響正常生理功能。近年來經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),采用丹參注射液外治瘢痕疙瘩,同樣可取得較好效果。請在醫(yī)生指導下使用此方法:將脫脂棉球或紗布用復方丹參注射液浸透,而后平敷于皮損處,直到藥液自然干透為止,每日外敷2叫次,1個月為1個療程,可連續(xù)治療2~3個療程。此法簡單有效,副作用少,病程越短,效果越好。

15.應氏以五倍子100g,強的松0.1g,地卡因10g,氧化鋅200g,羊毛脂40g,凡士林650g制成瘢痕止癢軟化膏,局部外涂后以繃帶或紗布包扎,外用彈力繃帶加壓纏繞治療增生性瘢痕。
16.張氏等選用軟堅消瘢散配合器械擴張治療食道、胃吻合口反復瘢痕狹窄,(藥用:烏梅肉15g,白蒺藜10g,白僵蠶10g,共研細末,每次6g,蜂蜜調服4次),其藥物直接作用于創(chuàng)面療效滿意。
17.楊氏用五倍子50g、五靈脂(活血散瘀,炒炭止血)10g、紫草30g,乳香,沒藥各5g,蜈蚣20條浸泡于500g麻油中,5天后加溫煎至焦黃,過濾,加入二甲基亞砜(消炎止痛,利尿,鎮(zhèn)靜)250g制成消痕油),用時外涂創(chuàng)面后加壓包扎,總有效率為96.6%。該法以中西藥物配合既可改善局部血液循環(huán),又有較強穿透力,從而促進瘢痕消退。
18.胥氏用滅瘢膏作超聲耦合劑,以超聲透入法治療瘢痕增生,(藥用臘月羊脂100g,丹參80g,五倍子120g,蜈蚣30條,紫草60g,刺五加60g,先將羊脂熬油去渣,后將藥投入,文火煎至質枯,濾凈,自然凝結備用)。此方法先以熱效應使瘢痕組織的膠原纖維產(chǎn)生較大的延展性,再經(jīng)超聲的機械振蕩使堅硬的結締組織變軟,使藥物充分進入細胞內發(fā)揮作用。
19.張氏認為本病乃氣血運行失暢所致,以烏梅50g,五倍子30g,蜈蚣5條,苦參30g,生地40g,其中蜈蚣、麝香研粉,余藥加水泡10小時后煎汁500ml,加入食醋500ml,濃縮收膏成糊狀,冷卻后加粉外用。
20.毛氏用積雪苷外涂、內服治療瘢痕。
21.史氏--甘芫粉(甘遂、芫花、白芷各等份)外敷治療瘢痕,同時將瘢痕辨證分為三型:實熱型、虛實錯雜型、潰膿型、并加減用藥,共治療440例,總有效率92.27%。
22.趙氏以消瘢散(丹參、五倍子、苦參、昆布、海藻各30g,威靈仙、硫磺、海桐皮各15g,防風、蟬蛻各10g,三棱--破血行氣,消積止痛。用于?瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛。 、莪術各20g)敷貼瘢痕局部,配以熱烘療法,共治療9例,治愈5例,顯效3例,有效1例。
23.黎氏等應用燒燙靈(白芷、紫草、冰片、旱蓮草、大小薊、茜草、明礬等組成)對大鼠深Ⅱ度、Ⅲ度燒傷進行了實驗研究,病理結果顯示燒燙靈組動物上皮修復良好,愈合完全。趙氏運用濕潤燒傷膏治療了12例深度燒傷瘡面,愈合后瘡面肉眼所見均為軟質平整光滑的上皮覆蓋或軟中帶硬的平整疤痕。光鏡、電鏡顯示:表皮恢復正常,真皮層有毛細血管及纖維細胞,膠原纖維粗細一致,排列整齊。運用中藥提取成分進行瘢痕防治的研究有見報道.
24.丹芎瘢痕涂膜:[成 份] 丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、山慈菇、五倍子、苦參、乳香(制)、沒藥(制)、冰片、甘草。[性 狀] 本品為淺紅棕色至紅棕色粘稠狀液體;氣特異。
25.手術后用防風、丹參、丹皮、石膏、三七粉.等重要制成水劑、擦劑、町劑、散劑、軟膏等不同劑型外用藥,直接作用于瘢痕疙瘩的表面。以軟化瘢痕疙瘩,緩解、消除瘙癢、疼痛,使瘢痕結締組織崩解,從而一直瘢痕疙瘩的增生、蔓延。
26 .乳香,沒藥各35克,血余45克--人發(fā),消瘀,止血,利小便。功效:提膿拔毒,消腫軟堅。主治:癤腫、毛囊炎,瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎。用法:用麻油 6000毫升入大鍋內,加入(1)部分各藥,熬枯去渣,再用強火熬至滴水成珠,離火,投入章丹(冬天約25000克,夏天約3000克用鐵棒急調,油漸變成黑色,最后將冷凝時加入(2)藥末,調和成膏。用厚紙攤成大、中、小三號,厚薄不同的膏藥,用時烘烊貼患處。
27.六物滅瘢膏
【來源】《外臺秘要》
【組成】衣中白魚、雞屎白、鷹糞白、芍藥、白蘞、白蜂各等份。 【功效】滅瘢。
【制備】上藥研如粉,以乳汁調和,貯瓶備用。
【用法】涂于面上患處,每日3次。
【說明】本方專用于治療瘢痕疙瘩。方中衣中白魚為衣魚科昆蟲衣魚的全蟲,《陸川本草》謂之可“破積,解毒,治瘡癤”;《本經(jīng)別錄》記載其能“涂瘡滅?!?;《千金方》中則以衣中白魚及鷹屎白二味和蜜治療瘢痕凸出,可見這些藥物在古時是治療瘢痕疙瘩的基本用藥。除此之外,本方還選取了長于滅瘢痕、消癥瘕的雞屎白,利水泄熱,祛風解毒以增藥效;并配以芍藥養(yǎng)血活血,潤膚紅顏;白蘞清熱解毒,消腫生肌。諸藥以乳汁調和則有滋潤營養(yǎng)之效。
28.小品滅瘢方
【來源】《劉涓子鬼造方》
【組成】雞屎白30克,辛夷1.2克,白附子0.6克,細辛0.4克。 【功效】滅瘢。
【制備】上藥酒浸一夜,以羊脂50毫升,微火煎,三上三下,去滓。 【用法】傷瘢以甘草洗后涂之。
【說明】本方以雞屎白為主藥,其味苦咸涼,可利水泄熱,祛風解毒,軟堅去積,是古方中常用的滅瘢除痕藥;配以辛夷辛溫芳香,解肌散表,上竄頭目,善治頭面目鼻之病,《藥性論》中謂其“能治面生黑皰。面脂用,主光華”。現(xiàn)代藥理研究提示辛夷煎劑對多種致病性真菌有抑制作用;白附子、細辛辛散溫通,可引藥上行頭面,暢達經(jīng)絡。四藥共舉可祛散風熱,消腫散結而滅除瘢痕。甘草甘緩平和,有解毒調和之性,能“長肌肉”、治“金瘡腫”(《神農(nóng)本草經(jīng)》),所含的甘草酸銨、甘草次酸鈉能有效地影響皮下肉芽囊腫炎癥的滲出期及增生期,起到抗炎作用,因此此方用法中特別強調了敷藥前需以甘草洗傷瘢,以增強藥物療效。羊脂是此煎膏劑的賦型成分,且亦可起到滋養(yǎng)保護皮膚的作用。
29.獨角蓮膏:組成:(1)獨角蓮,皂角刺,白芷,防風,連翹,銀花,生南星,刺猬皮,山甲片,當歸,海桐皮,蘇木,海帶,火麻仁,希薟草各45克,干蟾3個。
30.治燒燙傷致疤痕秘方 :黑醋250毫升,五倍子100克,蜈蚣一條,蜂蜜18。用法:上藥混合攪勻,攤黑布上外敷,疤痕處,3至5天換一次藥.至疤痕跡軟化變平,疤狀消失,功能恢復正常。




